甲胎蛋白偏高说明什么问题
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甲胎蛋白偏高说明什么问题
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甲胎蛋白一般存在于胎兒發育早期的肝臟和卵黃囊中,出生后逐漸消失,在正常人體中,含量極低,通常小于25μg/L。臨床常將甲胎蛋白用于肝癌的普查和早期診斷,也用于肝癌切除術后療效評估。檢測值偏高時,有助于幫助診斷肝癌。同時針對不同的人群,結果出現偏高的臨床意義也不同。
一、普通人群:
若甲胎蛋白值升高但仍在400μg/L以下時,通常考慮為急慢性肝炎、肝硬化等疾病。良性肝病可出現甲胎蛋白值一過性增高,一般經過積極治療后即可逐漸下降至正常值。若甲胎蛋白值持續上升,則需考慮肝癌的可能,需要通過B超、CT等輔助檢查手段進行鑒別診斷。
二、孕婦:
1、生理因素:妊娠3個月時孕婦的血清甲胎蛋白值也會升高,7-8個月達最高值,分娩后3周恢復正常。所以如果是在懷孕期間出現血清甲胎蛋白偏高,一般<400μg/L,無需過于擔心;
2、病理因素:如果是孕婦血清甲胎蛋白異常升高,則考慮可能是胎兒腦積水、先兆流產、胎兒宮內窒息等情況發生。如果是羊水甲胎蛋白偏高,通常見于無腦兒或脊柱裂胎兒,或者先天性腎病、食道閉鎖、先天性性腺發育不全等胎兒畸形情況。
此外,甲胎蛋白升高也可見于胃癌肝轉移、畸胎癌、卵巢胚胎性腫瘤,還可能是胃癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、膽管細胞癌等,需要進一步檢查婦科超聲或腹部超聲、CT甚至穿刺活檢明確診斷。
總結
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