我國醫(yī)療保險主要有職工醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，參保醫(yī)療保險后，生病住院能享受到醫(yī)療費用報銷待遇，從而解決“看病難、看病貴”的問題，如今醫(yī)保制度加速改革，會給醫(yī)院造成什么影響呢？

在《國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保制度改革意見》中明確指出，要聚焦臨床需要、適宜技術(shù)、合理診治、完善醫(yī)保目錄、結(jié)合算管理、協(xié)議，實施更加有效的醫(yī)療保險支付，更好的保障參保群眾的權(quán)益；健全醫(yī)療保障信用管理體系，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提升；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行專業(yè)化、精細(xì)化管理，改革科室和個人的核算方式，建立健全的考核分配制度。

醫(yī)保制度改革是未來的趨勢，對醫(yī)院產(chǎn)生的影響主要有以下五點：

1、醫(yī)院收入會降低，在疫情的影響下，我國居民收入會降低，就醫(yī)習(xí)慣會發(fā)生很大變化，從而會影響到醫(yī)院的收入，醫(yī)院收入增幅可能會下降或遭遇到“天花板”。

2、醫(yī)療結(jié)算支付率下降，醫(yī)保監(jiān)管力度不斷加大，對醫(yī)院會進(jìn)行專項檢查、重點檢查、飛行檢查等；需建立完善的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，針對于騙保的行為零容忍；對醫(yī)院醫(yī)療提出更加嚴(yán)格的要求，對于不合理的醫(yī)療服務(wù)可能會面臨罰款或者拒付，醫(yī)保實際結(jié)算率會大大降低。

3、醫(yī)療服務(wù)將會大大提升，醫(yī)保制度搞個，不管是DRG還是DIP，都需要基于“價值醫(yī)療”向價值買單。傳統(tǒng)的方式是“以藥補(bǔ)醫(yī)”“以材補(bǔ)醫(yī)”和“以查補(bǔ)醫(yī)”，隨著醫(yī)保制度改革，這樣方式可能會慢慢減少直到消失，醫(yī)療服務(wù)也將會大幅提升。

4、增加成本核算和管控難度，DRG和DIP都實行的是預(yù)付費支付，也就是說需要預(yù)先付費，會設(shè)定收入封頂線，會進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，進(jìn)準(zhǔn)核算成本管控，加強(qiáng)成本核算等，相比較傳統(tǒng)的醫(yī)保發(fā)展模式，醫(yī)保改革會增加成本核算和管控難度。

5、績效考核方案調(diào)整，在醫(yī)保改革后的新時代，公立醫(yī)院的績效考核將會全面推行，確

定醫(yī)院與收入掛鉤的績效方案，醫(yī)院內(nèi)部的績效考核方案也將大大改變，實行積分制度，充分跳動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，從而

實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)保制度加速改革對參保人員來說很有利，對于醫(yī)院來說，影響較大，但能夠從支付、收入、績效等多

方面改革，促進(jìn)發(fā)展可持續(xù)性。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的医保改革加速，会给医院造成哪些影响？的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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