11月10日，第六屆中國國際進(jìn)口博覽會在上海圓滿落幕。

本次進(jìn)博會醫(yī)療健康領(lǐng)域集結(jié)了許多優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新成果：能做手術(shù)的機(jī)器人、戴上能減肥的手環(huán)，還有那些降脂、減肥、抗艾滋等與我們健康息息相關(guān)的眾多新藥！

今天典哥就來盤點(diǎn)下，進(jìn)博會上的這些“重磅嘉賓”！

前列腺癌是泌尿男性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身惡性腫瘤的第3位，死亡率居第8位[1]。

晚期前列腺癌現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)療法為：在去勢治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用化療或雄激素受體通路抑制劑。但是對一部分晚期患者來說，即使經(jīng)過治療，仍會發(fā)展為轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），這是前列腺癌致死的主要原因。所以，研發(fā)創(chuàng)新性的治療方案迫在眉睫。

而放射配體療法的原理，是與特異性分子結(jié)合的放射性核素，通過跟靶細(xì)胞表面高表達(dá)的生物標(biāo)志物特異性靶向結(jié)合，定位到全身各處腫瘤病灶，利用輻射殺傷靶細(xì)胞。

打個比方，就像我們要射擊敵人（腫瘤），得先派去一個可以精準(zhǔn)識別敵人位置的“偵察兵（由放射性核素的特異性結(jié)合），當(dāng)“偵察兵”識別并確認(rèn)好敵人之后，就會裝上“子彈”（治療核素β射線）進(jìn)行“射擊”，從而摧毀敵人。

聽到用“核輻射”來治病，是不是覺得有些可怕？其實(shí)，事實(shí)上作為疾病的治療，需要有一定的輻射量，但關(guān)鍵是要足夠精準(zhǔn)和快速，也就是“精準(zhǔn)殺滅靶細(xì)胞后，盡快排出體外。”

目前，“核藥”在腫瘤治療以及腦疾病診治領(lǐng)域逐步釋放出潛力，在精準(zhǔn)定量給藥、內(nèi)放外放結(jié)合、診療一體等方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢，這些優(yōu)勢是傳統(tǒng)藥物難以具備的。

（177Lu-PSMA治療前后68Ga-PSMAPET/CT顯像結(jié)果；來源：參考文獻(xiàn)[2]）

當(dāng)然，目前“核藥發(fā)展”也在面臨挑戰(zhàn)，但按照目前的發(fā)展?jié)摿碚f，我們?nèi)匀豢梢员３窒Ｍ?/p>

這個名字你也許不陌生，作為前段時間在社交媒體瘋轉(zhuǎn)的“減肥神藥”，這次也在進(jìn)博會展出。

提到司美格魯肽，就不得不提GLP-1。GLP-1是一種由胃腸道分泌的激素，它在進(jìn)食后被釋放到血液中，可以刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空、增加飽腹感等，從而降低血糖水平[3]。

不過，GLP-1在體內(nèi)很容易被分解，也就是說它起作用的時間很短。因此，為了達(dá)到降糖的目的，科學(xué)家開發(fā)了類似于GLP-1結(jié)構(gòu)和功能的藥物，也就是GLP-1受體激動劑，司美格魯肽就是其中之一。

沒錯……“延緩胃排空”“增加飽腹感”，因?yàn)橛兄凇肮茏∽臁保簿湍軒椭鷾p肥。在降糖之余，司美格魯肽的“減肥功效”仿佛更被人熟知。

除此之外，司美格魯肽能刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，具有葡萄糖依賴性的特點(diǎn)。也就是說，只有血糖水平升高時才會起作用，血糖正常時，不會降血糖，這使得其在降糖的同時,可減少低血糖的發(fā)生。

不過，這里也跟大家強(qiáng)調(diào)，司美格魯肽并不是什么人都適合使用，也不能隨便使用，目前在國內(nèi)主要還是用于2型糖尿病的降糖治療。

根據(jù)《中國阿爾茨海默報(bào)告2022》數(shù)據(jù)，2019年中國阿爾茨海默病（AD）患者已達(dá)到1314萬人，是全球AD患病人數(shù)最多的國家，且AD已成為我國第五大致死疾病[4]。

但與居高不下的患病人數(shù)相對應(yīng)的，是難以逾越的AD藥物研發(fā)困境。

多年來，阿爾茨海默病一直被視為是一種無法完全治愈甚至“逆轉(zhuǎn)”的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病。

在2023年7月，阿爾茨海默病協(xié)會國際會議上，剛獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）二十年來首個全面批準(zhǔn)的阿爾茨海默病治療藥物侖卡奈單抗（Lecanemab），公布了其研究結(jié)果：

在使用?Lecanemab 治療 18 個月后，處于 AD 病程早階段的受試者，整體身體功能衰退速度減慢，部分早期患者甚至出現(xiàn)了“病程逆轉(zhuǎn)”[5]。

同期，另一潛力新藥Donanemab公開了其 3 期臨床試驗(yàn)完整結(jié)果：在最早期 AD 患者中使用 Donanemab 治療可讓病情延緩 60%[6]。

在今年的進(jìn)博會上，Donanemab研發(fā)團(tuán)隊(duì)表明，創(chuàng)新型阿爾茨海默病在研藥物donanemab是靶向β淀粉樣蛋白亞型N3pG的抗體，可促進(jìn)大腦中淀粉樣蛋白斑塊的清除。

目前donanemab已獲得了美國FDA和中國藥品監(jiān)督管理局對阿爾茨海默病治療的突破性治療藥物認(rèn)定。

打工人的早上，往往都是從一杯咖啡開始的。但你可曾想過，咖啡也可以是“電子版”嗎？

在今年的進(jìn)博會創(chuàng)新孵化展區(qū)，就出現(xiàn)了這樣的一個“電子咖啡手環(huán)”。

這個手環(huán)可以通過正中神經(jīng)刺激增加腦供血，并把興奮遞質(zhì)傳遞到大腦皮層神經(jīng)元。同時，手環(huán)發(fā)出的特定波長藍(lán)光可以增加前額葉氧合血紅蛋白量，從而快速實(shí)現(xiàn)提神、抗疲勞的目標(biāo)。

比起實(shí)際的咖啡，它還有很多好處：

1. ?可以自行調(diào)整力度。不用體驗(yàn)“特濃”“濃縮”的苦澀，手環(huán)自帶5檔不同強(qiáng)度按鈕，根據(jù)自己的困意，決定刺激的“猛烈”程度。

2. ?沒有成癮性，且起效和衰退都比咖啡更快。不用擔(dān)心下午喝了一杯咖啡，半夜“眼睛瞪得像銅鈴”了。

當(dāng)然，電子手環(huán)也有自己的問題，比如……再也不能以買咖啡為理由，偷偷摸魚了！

我們常說“人機(jī)合一”，如今真的變成現(xiàn)實(shí)了。

常規(guī)的外科手術(shù)，往往都是一群醫(yī)生圍繞著手術(shù)臺操作，而現(xiàn)在操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的主刀醫(yī)生，則可以坐在操作臺上，通過操控機(jī)械臂完成手術(shù)。

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是一種高級機(jī)器人平臺，由外科醫(yī)生控制臺、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)三部分組成，能通過微創(chuàng)方法實(shí)施復(fù)雜的外科手術(shù)。

可能會有人好奇：明明有醫(yī)生在，為什么還需要機(jī)器人操作呢？

這是因?yàn)槭中g(shù)機(jī)器人具有三維高清視野、可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械和直覺式動作控制三大特性，可以用更精準(zhǔn)的動作取代真人醫(yī)生操作時微小的顫抖，其機(jī)械臂的彎曲及旋轉(zhuǎn)程度遠(yuǎn)超人手極限。

在極端狹小的空間內(nèi)，機(jī)器人也會更適合完成精細(xì)操作，在醫(yī)生專業(yè)操控下，更有利于患者傷口愈合，減小創(chuàng)傷面和失血量，減輕疼痛[7]。

手術(shù)機(jī)器人早在2006年就被引進(jìn)到中國，截至2023年第三季度，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在中國裝機(jī)量超過360臺，42萬患者受益于達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的精準(zhǔn)治療，提高了生活質(zhì)量[8]。

而進(jìn)博會展示的國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人，也有望推動手術(shù)機(jī)器人的進(jìn)一步發(fā)展。

身邊有親人或朋友是糖尿病患者，常看到他們自己在家測血糖。血糖測得好，不僅少受罪，對糖尿病控制更是非常重要。

但是用針扎測血糖真的太！痛！了！

如果跟你說，現(xiàn)在掃一掃就可以測血糖呢？

早在第三屆進(jìn)博會上，就展出了不用指尖采血測血糖的產(chǎn)品。患者想測血糖，不用指尖采血，只需要通過敷貼，就可以提供實(shí)時葡萄糖測量數(shù)據(jù)及趨勢變化。

而在今年，數(shù)字化血糖管理更是進(jìn)一步發(fā)展，形成生態(tài)閉環(huán)。

● 不扎針就能測血糖，隨時隨地輕松獲得實(shí)時葡萄糖數(shù)值、葡萄糖變化曲線和歷史記錄等信息。

● 不用計(jì)算，胰島素自動打進(jìn)身體里，比如增加了分析軟件的智能胰島素筆，分析軟件會從動態(tài)血糖儀上獲取實(shí)時血糖信息，結(jié)合糖友的血糖史、胰島素劑量史、飲食、運(yùn)動等很多因素，通過算法分析出最佳的推薦注射劑量。

● 不用找私人醫(yī)生，糖尿病管理平臺來幫助你制定個性化治療和護(hù)理。

真正做到數(shù)字化管理血糖，我們就可以少操心啦！

其實(shí)本次的進(jìn)博會上還展出了更多其他有趣、有用的產(chǎn)品，比如能調(diào)控月經(jīng)周期的避孕藥、一年只需給藥兩次的長效艾滋病新藥、智能電動病床、最小心臟起搏器等等……

總之，我們期待醫(yī)療產(chǎn)品和技術(shù)不斷完備和成熟，也期待更多的“重磅驚喜嘉賓”涌現(xiàn)，幫助我們更健康地享受生活！

審稿專家：張洪濤 (筆名一節(jié)生姜)

美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實(shí)驗(yàn)醫(yī)藥系研究副教授

參考文獻(xiàn)

[1]國家衛(wèi)健委. 前列腺癌診療指南（2022 年版）

[2]武鵬, 張景良, 李宇, 等. 177 Lu-PSMA 放射性配體治療在轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的應(yīng)用初探[J]. 臨床泌尿外科雜志, 2022, 4(7): 3.

[3]Gautier JF, Choukem SP, Girard J (2008). 'Physiology of incretins (GIP and GLP-1) and abnormalities in type 2 diabetes'. Diabetes & Metabolism. 34: S65–S72. doi:10.1016/S1262-3636(08)73397-4

[4]中國阿爾茨海默病報(bào)告2022

[5]Michael C. Irizarry,Lecanemab: Amyloid Reduction and Evidence of Downstream Biomarker Modification, AAIC 2023

[6]Results from Lilly's Landmark Phase 3 Trial of Donanemab Presented at Alzheimer's Association Conference and Published in JAMA. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/results-lillys-landmark-phase-3-trial-donanemab-presented

[7]常浩生,嚴(yán)力,趙之明,陳永亮. 達(dá)芬奇單孔機(jī)器人在外科手術(shù)中的應(yīng)用及前景[J]. 腹腔鏡外科雜志,2022,08:628-630.

[8]https://stcsm.sh.gov.cn/xwzx/mtjj/20231013/83df3c5d0a86467f90cb088d60c195fe.html

*騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊(duì)出品

總結(jié)

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