導讀

今年多種呼吸道疾病來勢洶洶，兇猛程度遠勝以往，不僅在學生、老年群體中廣泛傳播，甚至還造成了中小學班級全班停課，形勢非常嚴峻。

近日，國家衛健委專門召開發布會，稱據最新數據顯示，不同年齡段病原體有所差異，兒童、老年人多為甲流、支原體感染，成年人則可能存在新冠陽性。

為何近期我國多種呼吸道疾病造成如此嚴峻的形勢？最近，Nature的一篇文章揭示了其中的原由：免疫債是關鍵。

林?? 巖 | 撰文

01

不同年齡段病原體的差異較大

11月26日，國家衛健委就當前多種呼吸道疾病廣泛傳播的現狀召開了關于冬季呼吸道疾病防治發布會。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒表示，“近期，呼吸道感染性疾病以流感為主。此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。”

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，多病源監測結果顯示，近期肆虐的呼吸道感染性疾病病原體存在年齡段的差異：1至4歲嬰幼兒，以流感病毒、鼻病毒為主；5-14歲青少年，以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主；15-59歲成年人，以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲及以上人群，以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

南方省份報告 ILI 暴發疫情周分布

北方省份報告 ILI 暴發疫情周分布

在感染流感病毒的全人群中，占比最高的為甲型流感病毒，達到了89.9%。

山東淄博市婦幼保健院兒科輸液大廳場景

自5月以來，在我國多個地區存在多種呼吸道疾病廣泛傳播，導致感染數激增的情況。而近一段時間，感染人數更是直奔峰頂，造成部分地區醫療系統癱瘓。

02

新冠后呼吸道疾病激增，“免疫債”是關鍵

11月27日，Nature雜志的一篇文章指出，此次中國季節性呼吸道疾病激增的背后，免疫債是關鍵。

通過新冠大流行前后的季節性流感數據對比，我們可以窺探到呼吸道疾病的變化。

2019年，新冠發生以前，我國全年罹患流感的人群共計在350萬例。

2020年1月，此時疫情雖已爆發，但局限在武漢區域，嚴格的管控措施還未普及全國，僅一個月全國患流感的人群達986543例。

疫情大規模擴散暴發后，國家實施了嚴格的管控措施，大眾也習慣于少聚集，公眾場合嚴格佩戴口罩，阻礙了多種季節性呼吸道疾病的大肆傳播。

2020年2月至2021年，季節性流感的病例也僅有894917例，遠低于往年數據，甚至不足2020年1月單月的數據。

那么，不少人擔心，長時間戴口罩以及社交距離，是否會給人類造成“免疫債”？

實際上，確實有“免疫債”的存在。當“口罩解除”后，秋冬季節性呼吸道感染疾病瘋狂侵襲人體，這也是導致了近期集中的發熱、呼吸道疾病疊加感染現狀，加重了醫療負擔。

2020－2024 年度南方省份哨點醫院報告的流感樣病例%

2020－2024 年度北方省份哨點醫院報告的流感樣病例%

接下來，我們看一組數據。根據上圖，2020年至2022年，疫情期間的流感樣病例趨勢頗為和緩，大眾感染流感的情況并不嚴重。

而到了2022年至2023年，我們可以明顯地看到，流感樣病例在第52周左右，高位上升至頂峰趨勢，到了后期又出現一個小高峰。高峰在反反復復的出現，也可以解釋我國為何在疫情后存在多個甲流高峰。

倫敦大學學院計算生物學家Francois Balloux表示，“為了減緩新冠肺炎的傳播，大范圍封鎖和其他措施阻止了季節性病原體的傳播，這使人們更少機會建立對這些微生物的免疫力，這種現象被稱為‘免疫債’”。

他補充道，“由于中國經歷了比地球上任何一個國家都要長得多的封控，預計中國的“免疫債”可能會更大。”

03

專家釋疑：如何面對多種呼吸道病毒疊加感染

即將到來的2024年，我們仍然將面臨呼吸道病毒流行季，根據上文中的趨勢圖，或許未來至少要經歷兩個小的高峰。

對于傳染病來勢洶洶，多位專家認為，對于多病毒交叉或疊加感染不必過于憂心。

近日，復旦大學附屬華山醫院教授張文宏表示，“很多人會害怕自己疊加感染。其實有時候檢測出多種病毒或細菌是因為采取了非常敏感的檢測手段，不用過于擔心。”

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，“大多數情況下，不管是病毒還是支原體，如果它局限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能會發展到肺炎。”

澳大利亞悉尼新南威爾士大學（UNSW Sydney）的呼吸內科醫生克里斯汀詹金斯（Christine Jenkins）對此也持樂觀態度，“冬季流感患者激增一直是一個挑戰，但與疫情爆發前相比，中國的醫療保健系統現在能夠更好地緩解這種情況。”

也有專家認為，盡管我們似乎已經擺脫新冠大流行，但這并不意味著我們就對其他病毒免疫了，為了應對各種病毒，我們應在合適的時機及時接種疫苗，避免或降低感染的風險。

參考資料

1.https://publichealth.jhu.edu/2023/rsv-covid-19-and-flu-outlook-for-2023-2024

2.張文宏等專家最新發聲

3.What’s behind China’s mysterious wave of childhood pneumonia?

總結

以上是生活随笔為你收集整理的呼吸道疾病今年为什么如此猖獗？最新研究：免疫债是关键的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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