來源：環球科學

　　全球范圍內，哪種風險因素導致的死亡人數最多？答案有點出人意料。既不是吸煙也不是高血壓，而是不健康的飲食習慣。根據全球疾病負擔研究的估計，2017 年，全球死亡人數中約有 22%，也就是 1100 萬人與不良飲食相關。

　　那么，哪些不健康的飲食習慣危險系數更大？近 20 年來，人們一直在爭論是糖、鈉亦或是脂肪。《柳葉刀》上最新發表的文章給出了不同的答案。研究分析了 195 個國家和地區居民的飲食，從而預測了 15 種不良飲食習慣對一些致死性疾病的影響。結果發現，全球與不健康飲食習慣有關的死亡中，超過一半與三大因素有關：高鹽飲食、全麥食品攝入不足以及水果攝入不足。我們原本最為關注的一些不健康飲食，比如含糖飲料、紅肉反倒不是最主要的危險因素。

　　在所有 195 個國家和地區中，與飲食有關的死亡比例在烏茲別克斯坦最高，在以色列最低。中國排名第 140 位（排名越靠前，與飲食有關的死亡比例越低），而在其他主要國家中，英國排名第 23 位，美國排名第 43 位，印度排名第 118 位。其中，在中國，高鹽飲食是首要的飲食風險因素。

195 個國家或地區與飲食有關的死亡風險

　　15 個致死性飲食風險因素

　　在此項調查中，研究人員主要關注了 15 個與致死性疾病有關的不健康飲食因素，其中包括不健康食品的過量攝入，比如過量的紅肉、加工類肉制品、含糖飲料、反式脂肪、鹽；以及健康食品的攝入不足，比如水果、蔬菜、全麥食物、牛奶、堅果、豆制品等攝入量較少。

　　研究結果顯示，高鹽飲食是大多數國家的主要風險因素，而反式脂肪、含糖飲料、紅肉以及加工類肉類的超標攝入是風險最低的飲食因素。

　　華盛頓大學健康指標與評估研究所所長 Christopher Murray 稱：“過去二十年，鈉、糖和脂肪一直是辯論的焦點，但我們的評估表明，主要的飲食風險因素是鈉的攝入量過高，或者健康食品攝入量低。”

　　“以往，我們關注更多的是，減少不健康食品的攝入，”華盛頓大學健康指標與評估研究所助理教授 Ashkan Afshin 說，“但是此次的研究結果顯示，相比于吃太多不健康食品，健康食品攝入量過少才是更重要的風險因素。”

　　當前攝入量與推薦攝入量差距最大的是堅果、牛奶以及全麥食品，Afshin 稱，出現這種情況的主要原因源自食品生產與制造商。

　　據最近發表在 PLOS One上的一項研究，水果與蔬菜的生產量明顯不足，這項研究的作者 Evan Fraser 表示，“在當前的全球農業體系下，我們根本無法全部采取健康飲食。” Fraser 認為，現在生產了過多的脂肪、糖類以及淀粉類產品，人們應該吃的東西與生產出的東西之間是不匹配的。

　　Afshin 也認為，各國需要在食品生產的各個環節進行全面的干預，促進健康食品的生產、流通與消費。“種植、加工、營銷環節都急需改變。”

　　中國人三大飲食風險因素

　　對于中國人來說，高鹽飲食是首要飲食風險因素。此次研究表明，全球人口鹽攝入量幾乎都高于推薦量，但在東亞這個問題尤其嚴重。在中國和日本，高鹽飲食都是與死亡相關的首要飲食風險因素。

各地區鹽的攝入量

　　據統計，中國人均食鹽攝入量為 10 克，比世界衛生組織推薦的每日最多 5 克的鹽攝入量整整高出了一倍。高鹽飲食會導致高血壓，增加心臟病、中風等心腦血管疾病的風險。在此次研究中，研究人員就發現中國與飲食相關的心腦血管疾病的死亡率全球最高。

　　此前，發表于《新英格蘭醫學雜志》的文章指出，在全球范圍內，由于鈉攝入量高于推薦水平，每年約有 165 萬人因心血管疾病死亡，其中 61.9% 發生于男性中；每 5 例死亡案例中，有 4 例發生于低收入和中等收入國家。

　　在中國，除了高鹽飲食之外，全麥食物與水果攝入量過少分列飲食風險因素的二三名。從此次研究來看，2017 年，全球普遍存在著水果與全麥食物攝入量未達推薦食用量的情況，不過東亞的攝入量比全球平均水平更低。已經有很多研究表明，全麥食物與心腦血管疾病、2 型糖尿病以及癌癥風險降低有關。在一項與護士健康相關的研究中，每天吃2~3 份全麥食品的女性與每天吃 1 份全麥食品的女性相比，10 年內患心臟病或因心臟病死亡的風險降低了 30%。

各地區水果和谷物的攝入量

　　全麥食物中的纖維等物質還可以改善胰島素敏感性和葡萄糖代謝，減緩食物的吸收，防止血糖飆升。相比之下，精制谷物往往具有較高的血糖指數和血糖負荷，纖維和營養成分較少。一項對超過 16 萬名女性的跟蹤調查發現，每天平均吃 2 到 3 份全麥食物的女性患 II 型糖尿病的可能性比那些很少吃全麥食物的人低 30%。在癌癥方面，一項歷時五年的針對 50 萬人的大型研究也表明，全麥食物有利于預防結直腸癌。

　　大量的研究也已證實，富含蔬菜和水果的飲食可以降低高血壓、心臟病和中風的風險，并且能夠預防某些類型的癌癥。

　　飲食健康國家的啟示

　　在 195 個國家和地區中，以色列、法國、西班牙、日本是飲食相關疾病發病率最低的國家。這些國家的飲食更接近地中海飲食，這種飲食習慣主要以大量的蔬菜、水果、堅果、健康的食用油（如橄欖油）為主要特點，“我們發現這些國家與飲食相關的死亡人數最少。”Afshin 說。

　　曾經發表在《英國醫學期刊》的綜合分析結果顯示，嚴格地遵循地中海飲食，可以減少死于癌癥與心血管疾病的風險，患帕金森病與阿爾茨海默病的風險也有所降低。

　　不過也有一個國家讓研究人員覺得很意外。Afshin 認為墨西哥是一個有趣的案例，該國在全球名列第 11 位。一方面，可以看到這個國家的居民消耗了大量的全麥食物——全麥玉米餅。但另一方面，墨西哥也是含糖飲料消耗最多的國家。表面上看，全麥飲食的好處可能對健康的影響超過了含糖飲料帶來的不利，不過 Afshin 認為現在還很難下這樣的定論，他強調，每個國家的飲食習慣都有調整的空間。

　　研究人員認為，在全球層面改善飲食習慣并非易事，這可能需要采取一系列措施，包括營養教育、增加獲得健康食品的機會，以及重新思考農業生產。不過對所有個體來說，改變飲食習慣可以從現在開始。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的研究称饮食不健康坏处大于抽烟的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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