早期筛查乳腺癌,哪种方法更有效?
生活随笔
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早期筛查乳腺癌,哪种方法更有效?
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據(jù)報(bào)道,姚貝娜是在4年前照鏡子發(fā)現(xiàn)自己左乳的局部有類似酒窩的淺淡痕跡,后經(jīng)醫(yī)院確診為乳腺癌。有專家表示,當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)乳房局部凹陷癥狀時(shí),意味著乳房?jī)?nèi)的腫塊生長(zhǎng)了較長(zhǎng)時(shí)間。乳房自檢可以提高女性的防癌意識(shí),所以仍鼓勵(lì)每月1次乳腺自我檢查。乳房自檢過程中,如發(fā)現(xiàn)無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳頭向一側(cè)牽拉、橘皮征、酒窩征,觸及腋窩或鎖骨上腫大淋巴結(jié)等情況,須及時(shí)就醫(yī)。除了自檢之外,早期篩查乳腺癌,美國(guó)癌診學(xué)會(huì)建議20以上40歲以下的女性至少每3年到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查一次乳腺,40歲以上每年檢查一次乳腺。具體方法如下:方法一:臨床乳腺檢查是一種由乳腺外科醫(yī)生對(duì)于無癥狀女性進(jìn)行乳腺視、觸診的檢查手段,簡(jiǎn)單易行,但受主觀因素影響大,并且≤0.5 cm的腫物很難被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)McDonald 等報(bào)道,該方法只能發(fā)現(xiàn)大約5%的乳腺癌。方法二:乳腺彩超檢查乳腺彩超檢查簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì),能較好地顯示乳腺腫塊的特征,同時(shí)適用于致密型乳腺,是評(píng)估35歲以下女性、妊娠期及哺乳期女性乳腺病變的首選影像學(xué)檢查方法。但其準(zhǔn)確性依賴操作醫(yī)生的水平。方法三:乳腺X線檢查(乳腺鉬靶)乳腺X線檢查(乳腺鉬靶)是早期篩查和診斷乳腺癌的常用方法,已被證實(shí)可降低乳腺癌死亡率。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)推薦40歲及以上女性每年一次乳腺X線檢查以篩查乳腺癌。但不合適年輕女性、乳腺致密的女性。方法四:乳腺核磁共振檢查(MRI)核磁共振檢查無輻射,對(duì)多中心及多病灶的病變敏感性高,且不受乳腺腺體致密程度的影響,更能清晰顯示乳腺病灶,是乳腺癌篩查的絕佳方法。方法五:乳腺基因檢測(cè)研究證實(shí),BRAC1、BRAC2是兩種具有抑制惡性腫瘤發(fā)生的優(yōu)良基因,如果發(fā)生突變,那么它所具有的抑制腫瘤發(fā)生的功能就會(huì)受影響。遺傳學(xué)資料顯示,在同樣的生活環(huán)境條件下,BRCA1/2基因變異的女性,一生中發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為50%~80%。基因檢測(cè)結(jié)果可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)被檢者是否為乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,美國(guó)著名影星安吉利娜?朱莉就是BRCA1突變基因攜帶者,2013年5月,她宣布切除雙側(cè)乳腺,這使得她罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從87%降低到5%。方法六:循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)是指從原生腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤脫離并進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞。透過觀察循環(huán)腫瘤細(xì)胞的數(shù)量變化以及分析它們的基因特性,可以幫助判斷病情以及決定治療方針。對(duì)于腫瘤的常規(guī)檢測(cè)手段來講,例如影像學(xué)。腫瘤在小于一公分的情況下,醫(yī)生也不認(rèn)為它是異常。通過國(guó)外發(fā)表的文章可以看到,不要說是一公分,很多腫瘤在一個(gè)毫米的情況下已經(jīng)在血液里查到循環(huán)腫瘤細(xì)胞,從這個(gè)角度講,它對(duì)于早期診斷來講有不可低估的意義。
總結(jié)
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