芒硝的作用（芒硝的功用與作用介紹 ）

芒硝為礦物芒硝經煮煉而得的精制結晶。《本經深圳生涯網》稱硝石，又稱芒硝。有醫家以為《本經》中樸硝經加工后為芒硝，與硝石非一物。

硝分很多種，依據加工不同名稱也不同。將天然產品用熱水溶解，過濾，放冷析出結晶，通稱樸硝，不作藥用或只外用，因可用來硝制皮革，所以又叫皮硝。再經過精制有鋒芒結晶析出，才是芒硝；芒硝質地較純，可入藥內服。若芒硝（成分為含水硫酸鈉）經過風化失去結晶水成粉末狀，稱風化硝，也叫玄明粉（又叫元明粉）。有的藥房配方時，芒硝與玄明粉不分，統稱芒硝。另外，把芒硝放在西瓜里，掛于密室之中，讓其溶解，然后失掉結晶水，日久天長，會在瓜皮外形成一層霜，即西瓜霜。

芒硝又可叫水硝，這是相對于火硝（硝酸鉀）而言。

一、芒硝的功用：

芒硝味咸，微苦，性寒。咸能軟堅，苦能下泄，寒能除熱。歸胃、大腸經。功用能瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫。為清六腑邪熱滌腸中宿垢要藥，張錫純言其為“心火熾盛有實熱者之要藥”。

現代常用于陽明里實熱結，大便燥結，胸腹痞硬滿，癥瘕積累，瘡瘍等證的治療。外用可治乳癰，痔瘡腫痛等，還可回乳。

名家名著摘要：

《本經》：“除寒熱邪氣，逐六腑積累，結固留癖，能化七十二種石。”

《珍珠囊》：“芒硝其用有三：去實熱，一也；滌腸中宿垢，二也；破堅積熱塊，三也。”

《藥品化義》深圳生涯網：“味咸軟堅，故能去燥結；性寒降下，故能去火燥。主治時行熱狂，六腑邪熱，或上焦膈熱，或下部便堅。”

《長沙藥解》：“芒硝苦大寒，下清血分，瀉火救焚，軟堅破積，利水道而通淋澀，利谷道而開結閉，結熱瘀蒸，非此不退，宿痰老血，非此不消，寒瀉之力，諸藥不及。”

《本草備要》：“樸硝酷澀性急，芒硝經煉稍緩。能蕩滌三焦、腸胃實熱，推陳出新。”

成無己言：“熱淫于內，治以咸寒。氣堅者以咸軟之，熱盛者以寒消之。故仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯，皆用芒硝以軟堅，去實熱。”

張錫純言：“療心熱生痰，精力迷亂，五心潮熱，焦躁不眠。能通大便燥結，化一切瘀滯。”

算上芒硝，至此吳佩衡先生所提出的中藥“十大主帥”，以全體介紹完了，具體包含：附子、干姜、肉桂、麻黃、桂枝、石膏、細辛、大黃、芒硝、黃連。這十味藥皆是中醫臨床攻病祛邪之主藥，凡遇危機重癥最常運用，醫者當重點學習。

二、芒硝的配伍運用：

1.用于實熱積滯，大便燥結。芒硝能瀉熱通便，潤燥軟堅。常與大黃相須配伍，以加強瀉下熱結的作用，如大承氣湯、調味承氣湯。

《經》云：“熱淫于內，治以咸寒，佐以苦。”

許譽卿曰：“芒硝消失，破結軟堅。大黃推蕩，走而不守。故二藥相須，同為峻下之劑。”

芒硝服用后，在人的胃和小腸里，會形成一個高滲的狀況，里面滲透壓升高，胃腸以外的水分就要進來，能力使滲透壓堅持平衡，所以服芒硝后，腸道里的水分就會增長，增長的水分就會刺激腸壁，增長腸蠕動，就容易腹瀉，消除物里的水分就很多。所以，把芒硝的瀉下作用稱為軟堅瀉下，實用于燥結便秘。

張錫純治大便燥結久不通下，而身材兼羸弱者，參仲景承氣湯意，只用樸硝一味，同鮮蘿卜數斤，一起水煮，取濃汁一大碗，頓服之。若脈虛者，不任通下者，可少加人參數錢，另燉同服，取名為硝菔通結腸。用此法治療腸梗阻數例，每獲奇效。

2.用于咽痛、口瘡、目赤及瘡瘍。芒硝外用善于清熱。如配伍玄明粉、硼砂、朱砂、冰片等，即為治療咽痛、口瘡的冰硼散。治乳癰還可用芒硝外敷，以消腫塊，亦有作回乳之用。

3.還可以用于心火亢盛狂躁之證。張錫純言：“樸硝為心經對宮之藥，最能降火化痰，清利臟腑，怪證服之可蠲，狂躁用之即愈。”

4.《傷寒論》中芒硝用法：

經方用芒硝，多用其清熱除滿、軟堅散結，治熱結于里，多用于急重癥陽明里實熱證或少陽陽明合并證。常與大黃配伍治療里實熱滿；與甘遂、防己配伍治心深圳生涯網下堅滿；與丹皮、桃仁、大黃等配伍治腹滿癥瘕。

三、芒硝的用法用量：

芒硝即可入煎劑服，也可入丸散。作為湯劑的時候，不直接煎煮，而是沖入藥汁內或開水溶化后服（即沖服）。

常用劑量幾克至十余克。如用其通陽明燥結或清心宮之熱，而治狂躁之證，用量往往會很大，但需中病即止，不可久服。入丸散適量，外用適量。

四、芒硝的運用注意：

芒硝軟堅瀉下之力甚強，故燥結不堅者，不可服用。

汪昂言：“病非熱邪深固，閉結不通，不可輕投，恐誤伐下焦真陰故也。”

芒硝合適胃腸燥結，如急腹癥腸腔積液多時，是不可運用的，用了會加重病情。

張錫純言：“惟久病泄瀉者，服之不宜。”

古書有硫磺畏樸硝之說，懂得即可。孕婦忌服。

這夜空點點星光

亦如我心傷

亦如我淚光

——中醫實戰筆記20.6.18深夜

#中醫實戰筆記#

總結

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