作? 者：梁世波，鄧文濤

單? 位：右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科　(廣西百色　533000)

來? 源：《醫(yī)療裝備》雜志2020年第15期

〔摘　要〕高頻電刀是一種被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療實踐中的設(shè)備，加強質(zhì)量控制和管理對其安全、有效的應(yīng)用具有重要的意義。現(xiàn)階段，為了實現(xiàn)高頻電刀質(zhì)量的有效控制，需要做好檢測工作，通過檢測發(fā)現(xiàn)具體的問題，并針對問題規(guī)劃和設(shè)計質(zhì)量控制措施，減少醫(yī)療事故，提高設(shè)備使用效率。

〔關(guān)鍵詞〕高頻電刀；質(zhì)量控制；檢測

〔中圖分類號〕R608

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1002-2376(2020)15-0036-01

高頻電刀是一種取代機械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械，可通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進(jìn)行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的^[1]。臨床應(yīng)用高頻電刀進(jìn)行治療具有以下幾個方面的優(yōu)勢：(1)切割速度快，止血效果好，操作簡單，安全方便；(2)與采用傳統(tǒng)機械手術(shù)刀比較，臨床上采用高頻電刀治療可以縮短手術(shù)時間，減少患者的失血量及輸血量，從而降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，減少手術(shù)費用；(3)與其他電外科手術(shù)器械(如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導(dǎo)體熱凝刀等)比較，高頻電刀手術(shù)適應(yīng)范圍更廣^[2]。?

1

?檢測環(huán)境的控制

在具體的高頻電刀檢測實踐中，環(huán)境對檢測結(jié)果的影響較顯著，因此，控制環(huán)境，使其達(dá)到檢測的具體要求非常必要^[3]。目前，在檢測時，通常要求溫度控制在15~35 ℃，區(qū)域相對濕度<80%，檢測環(huán)境的大氣壓力維持在86~106 kPa，而且檢測區(qū)域不能存在影響檢定系統(tǒng)正常工作的機械振動或電磁干擾。?

2

?基于設(shè)備檔案的檢查?

在設(shè)備科的設(shè)備質(zhì)量控制實踐中，利用檔案資料進(jìn)行質(zhì)量控制非常重要，可通過分析設(shè)備的購買資料、保養(yǎng)維修記錄等信息，針對具體的內(nèi)容進(jìn)行檢查，達(dá)到控制質(zhì)量的目的^[4]。(1)輸出功率：額定負(fù)載的允許誤差在±20%左右，如果是不同的負(fù)載，即單極輸出功率為100 W，則輸出的電阻需要控制在100~1 000 Ω；雙極輸出功率為50 W，則輸出的電阻需要控制在10~500 Ω，允許的誤差為±20%。(2)高頻漏電：在不同的工作模式下，針對漏電的檢測有不同的要求，但是，無論是何種漏電方式的檢測，高頻漏電流的最 大值均應(yīng)≤150 mA。(3)波峰因子(crest factor，CF)：在雙極輸出環(huán)境下，CF的參考值為1.4~2.0；如果是單極電切，參考值可以為1.4~3.5；如果是單極電凝，參考值可以為3.5~12.0。(4)安全報警的阻值范圍：目前，一般在阻值超過200 Ω時即會報警。?

3

?檢測項目

(1)外觀^[5] ：除包括對設(shè)備的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號及生產(chǎn)編號和生產(chǎn)信息進(jìn)行檢查外，還需要對設(shè)備的外形進(jìn)行檢查，確定設(shè)備是否完整、按鍵是否靈活及各類接觸開關(guān)是否具有可操作性。(2)輸出功率：輸出功率檢 測是具體檢測中最為核心的內(nèi)容，包括的項目較多，如針對額定負(fù)載單極輸出功率的測量，在測量過程中，需要檢查電路的連接方式，確定其連接是否完好，具體的功率則需要測定誤差是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；針對不同負(fù)載單極輸出 功率的檢測，在不同的負(fù)載環(huán)境下，對誤差值的具體要求不同，所以應(yīng)基于標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行誤差計算，以此實現(xiàn)檢測；針對雙極輸出功率的檢測，應(yīng)在完成電路連接方式檢測后計算具體的誤差，確定其是否滿足要求。(3)高頻漏電量^[6] ：針對單極加載手術(shù)電極漏電流的測量，可檢測電路的連接，然后調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的具體內(nèi)容，并記錄相關(guān)的內(nèi)容，檢測出具體的數(shù)值；針對單極加載中性電極漏電流的測量，主要是使用設(shè)備對連接電路中的具體數(shù)值進(jìn)行檢測，從而獲得檢出結(jié)果；針對單極空載手術(shù)電極漏電流的測量，檢測相應(yīng)的連接電路，對電路中的具體內(nèi)容繼續(xù)擰調(diào)節(jié)，使其處于標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，以獲得準(zhǔn)確的檢測數(shù)據(jù)。(4)安全報警：檢測過程中需要斷開負(fù)載與高頻電刀的連接，并觀察在此種狀態(tài)下高頻電刀是否報警。(5)CF：測量CF的電路的連接方式與測量功率的連接方式具有一致性，在單極測量時，設(shè)定被檢測設(shè)備的額定輸出功率在電切及電凝時均為100 W，無感電阻為300 Ω；在雙極測量時，設(shè)定額定輸出功率為50 W，無感電阻為100 Ω；設(shè)置好后激勵電磁并記錄數(shù)據(jù)，得到具體的CF值。?

綜上所述，質(zhì)量控制檢測是保證高頻電刀應(yīng)用安全的重要措施，可以規(guī)避設(shè)備使用中的問題，提高臨床應(yīng)用質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

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［3］買買提居馬·對先，阿力木江·阿布都米，亞力坤·賽來.高頻電刀對疝氣手術(shù)切口愈合的影響研究[J].健康之路，2017(2)：107-108.

［4］秦文祥，劉江文.高頻電刀對重度混合痔手術(shù)創(chuàng)面愈合影響的研究[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2017，39(5)：400-402.

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［6］李錦芳.高頻電刀在手術(shù)使用中的風(fēng)險分析與防范[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16(19)：292-293.

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總結(jié)

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