医疗:ICU(9)
ICU:重癥加強(qiáng)護(hù)理病房
把危重病人集中起來(lái),在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期 得到良好的救治效果;集中各有關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù),先進(jìn)的監(jiān)測(cè) 和治療設(shè)備,對(duì)重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療 的專門單位。
ICU能使重危病人得到早期而又準(zhǔn)確的診斷,緊急而又恰當(dāng)?shù)奶幚怼?因此,ICU病房對(duì)于在死亡線上掙扎的危重病人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是戰(zhàn)勝死 神的極好戰(zhàn)場(chǎng)。
ICU的雛形可追溯到19世紀(jì)50 年代,1852 年 , Florence Nightingale在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng) 期間,就把可望救活的重傷員 安置在最靠近護(hù)士站的地方, 以加強(qiáng)巡視和及時(shí)救治,并主 張把術(shù)后的患者安置在近手術(shù) 室的小房間內(nèi),度過恢復(fù)期后 再送回病房。這種專門為術(shù)后 病人開辟的“小房間”即被認(rèn) 定為ICU的雛形。
我國(guó)的ICU起步較晚,開始于80年代初期,但發(fā)展很快,目前國(guó)內(nèi)三甲醫(yī) 院均設(shè)有ICU,大部分的縣級(jí)醫(yī)院也已經(jīng)設(shè)置相應(yīng)等級(jí)的ICU病房。且隨著醫(yī)療 水平不斷提升,ICU從原來(lái)綜合性科室逐步分化出各類專科性ICU
綜合性ICU主要包括: 外科重癥監(jiān)護(hù)病房(SICU)、內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(MICU)、急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU) 專科性ICU主要包括: 燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房(BICU) 呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU) 腎病重癥監(jiān)護(hù)病房(UICU) 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU) 產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房(OICU) 兒科重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU) 麻醉重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU) 移植重癥監(jiān)護(hù)病房(TICU) 冠心病重癥監(jiān)護(hù)治療病房(CCU) 心肺重癥監(jiān)護(hù)病房(CPICU) 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房(CSICU) 神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)房(NSICU) 心肺重癥監(jiān)護(hù)病房(CPICU)
? ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直 接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。 每 床 位 的 占 地 面 積 為 15~18㎡,床位間用玻璃 或布簾相隔。
? 病床離開墻壁,形成生命 島。所有線路,管道,設(shè) 備集中于吊塔,吊梁或者 功能柱上。病房中溫濕度 控制在一定范圍內(nèi)。
ICU的常規(guī)有監(jiān)護(hù)儀、中央站、治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、 微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件 較好的醫(yī)院,還配有血?dú)夥治鰞x、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi) 氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等
ICU收治對(duì)象
? 嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及 必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連 續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者;
? 需要心肺復(fù)蘇的患者;
? 臟器(包括心、腦、肺、 肝、腎)功能衰竭或多臟 器衰竭者;
? 重癥休克、敗血癥及中 毒病人;
? 臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和 加強(qiáng)治療者。
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總結(jié)
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