药学【1】
1.某藥物體內過程符合藥物動力學單室模型藥物,消除按一級速率過程進行,靜脈注射給藥后進行血藥濃度監測,1h和4h時血藥濃度分別為100mg/L和12.5mg/L,則該藥靜脈注射給藥后3h時的血藥濃度是()。
A.75mg/L
B.50mg/L
C.25mg/L
D.20mg/L
E.15mg/L
2.關于藥物動力學參數表觀分布容積(V)的說法正確的是()。
A.表觀分布容積是體內藥量與血藥濃度間的比例常數,單位通常是L或L/kg
B.特定患者的表觀分布容積是一個常數,與服用藥物無關
C.表觀分布容積通常與體內血容量相關,血容量越大表觀分布容積就越大
D.特定藥物的表觀分布容積是一個常數,所以特定藥物的常規臨床劑量是固定的
E.親水性藥物的表觀分布容積往往超過體液的總體積
3.阿司匹林遇濕氣即緩慢水解,《中國藥典》規定其游離水楊酸的允許限度是0.1%,適宜的包裝與貯存條件規定()。
A.避光,在陰涼處保存
B.遮光,在陰涼處保存
C.密封,在干燥處保存
D.密閉,在干燥處保存
E.融封,在涼暗處保存
4.在工作中欲了解化學藥物制劑各劑型的基本要求和常規檢查的有關內容,需查閱的是()。
A.《中國藥典》二部凡例
B.《中國藥典》二部正文
C.《中國藥典》四部正文
D.《中國藥典》四部通則
E.《臨床用藥須知》
5.關于藥典的說法,錯誤的是()
A.藥典是記載國家藥品標準的主要形式
B.《中國藥典》二部不收載化學藥品的用法與用量
C.《美國藥典》與《美國國家處方集》合并出版,英文縮寫為USP-NF
D.《英國藥典》不收載植物藥和輔助治療藥
E.《歐洲藥典》收載有制劑通則,但不收載制劑品種
6.胃排空速率加快時,藥效減弱的是()。
A.阿司匹林腸溶片
B.地西泮片
C.紅霉素腸溶膠囊
D.硫糖鋁膠囊
E.左旋多巴片
7.器官移植患者應用免疫抑制劑環孢素,同時服用利福平會使機體出現排斥反應的原因是()。
A.利福平與環孢素競爭與血漿蛋白結合
B.利福平的藥酶誘導作用加快環孢素的代謝
C.利福平改變了環孢素的體內組織分布量
D.利福平與環孢素競爭腎小管分泌機制
E.利福平增加胃腸運動,使環孢素排泄加快
8.關于克拉維酸的說法,錯誤的是()
A.克拉維酸是由β內酰胺環和氫化異噁唑環并合而成,環張力比青霉素大,更易開環
B.克拉維酸和阿莫西林組成的復方制劑可使阿莫西林增效
C.克拉維酸可單獨用于治療耐阿莫西林細菌所引起的感染
D.克拉維酸與頭孢菌素類抗生素聯合使用時可使頭孢菌素類藥物增效
E.克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制劑
9.兒童使用第一代抗組胺藥時,相比成年人易產生較鎮靜作用,該現象稱為()。
A.藥物選擇性
B.耐受性
C.依賴性
D.高敏性
E.藥物特異性
10.布洛芬的藥物結構為布洛芬S型異構體的活性比R型異構體強28倍,但布洛芬通常以外消旋體上市,其原因是()
A.布洛芬R型異構體的毒性較小
B.布洛芬R型異構體在體內會轉化為S型異構體
C.布洛芬S型異構體化學性質不穩定
D.布洛芬S型異構體與R型異構體在體內可產生協同性和互補性作用
E.布洛芬S型異構體在體內比R型異構體易被同工酶CYP3A4羥基化失活,體內清除率大
11.在水溶液中不穩定、臨用時需現配的藥物是()。
A.鹽酸普魯卡因
B.鹽酸氯胺酮
C.青霉素鉀
D.鹽酸氯丙嗪
E.硫酸阿托品
12.關于紫杉醇的說法,錯誤的是()
A.紫杉醇是首次從美國西海岸的短葉紅豆杉樹皮中提取得到的一個具有紫杉烯環的二萜類化合物
B.在其母核中的3,10位含有乙酰基
C.紫杉醇的水溶性大,其注射劑通常加入聚氧乙烯蓖麻油等表面活性劑
D.紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥物
E.紫杉醇屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素
13.關于經皮給藥制劑特點的說法,錯誤的是()。
A.經皮給藥制劑能避免口服給藥的首過效應
B.經皮給藥制劑作用時間長,有利于改善患者用藥順應性
C.經皮給藥制劑有利于維持平穩的血藥濃度
D.經皮給藥制劑起效快,特別適宜要求起效快的藥物
E.大面積給藥可能會對皮膚產生刺激作用和過敏反應
14.根據藥物不良反應的性質分類,藥物產生毒性作用的原因是()。
A.給藥劑量過大
B.藥物效能較高
C.藥物效價較高
D.藥物的選擇性較低
E.藥物代謝較慢
15.依據藥物的化學結構判斷,屬于前藥型的β受體激動劑是()。
A.班布特羅
B.沙丁胺醇
C.沙美特羅
E.丙卡特羅
F.福莫特羅
16.關于藥物動力學中房室模型的說法,正確的是()
A.單室模型是指進入體循環的藥物能很快在血液與各部位之間達到動態平衡
B.一個房室代表機體內一個特定的解剖部位(組織臟器)
C.藥物在同一房室不同部位與血液建立動態平衡的速率完全相等
D.給藥后同一房室中各部位的藥物濃度和變化速率均相等
E.雙室模型包括分布速率較慢的中央室和分布較快的周邊窒
17.具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性,且無致心律失常不良反應的促胃腸動力藥物是()。
A.多潘立酮
B.西沙必利
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.甲氧氯普胺
18.關于藥物效價強度的說法,錯誤的是()
A.比較效價強度時所指的等效反應一般采用50%效應量
B.藥物效價強度用于藥物內在活性強弱的比較
C.藥物效價強度用于作用性質相同的藥物之間的等效劑量的比較
D.藥物效價強度用于作用性質相同的藥物之間等效濃度的比較
E.引起等效反應的相對劑量越小,效價強度越大
19.增加藥物溶解度的方法不包括()
A.加入增溶劑
B.加入助溶劑
C.制成共晶
D.加入助懸劑
E.使用混合溶劑
20.選擇性COX-2抑制劑羅非昔布產生心血管不良反應的原因是()
A.選擇性抑制COX-2,同時也抑制COX-1
B.阻斷前列環素(PGI2)的生成,但不能抑制血栓素(TAX2)的生成
C.選擇性抑制COX-2,但不能阻斷前列環素(PGI2)的生成
D.選擇性抑制COX-2,同時阻斷前列環素(PGI2)的生成
E.阻斷前列環素(PGI2)的生成,同時抑制血栓秦(TAX2)的生成
21.關于藥品有效期的說法正確的是()
A.有效期可用加速試驗預測,用長期試驗確定
B.根據化學動力學原理,用高溫試驗按照藥物降解1%所需的時間計算確定有效期
C.有效期按照藥物降解50%所需時間進行推算
D.有效期按照t0.1=0.1054/k公式進行推算,用影響因素試驗確定
E.有效期按照t0.9=0.693/k公式進行推算,用影響因素試驗確定
22.ACE抑制劑含有與鋅離子作用的極性基團,為改善藥物在體內的吸收將其大部分制成前藥,但也有非前藥型的ACE抑制劑。屬于非前藥型的ACE抑制劑是()
A.賴諾普利 mgtid
B.雷米普利
D.依那普利
F.貝那普利
G.福辛普利
23.嗎啡可以發生的Ⅱ相代謝反應是()
A.氨基酸結合反應
B.葡萄糖醛酸結合反應
C.谷胱甘肽結合反應
D.乙酰化結合反應
E.甲基化結合反應
24.將藥物制成不同劑型的目的和意義不包括()
A.改變藥物的作用性質
B.調節藥物的作用速度
C.降低藥物的不良反應
D.改變藥物的構型
E.提高藥物的穩定性
25.不屬于脂質體作用特點的是()
A.具有靶向性和淋巴定向性
B.藥物相容性差,只適宜脂溶性藥物
C.具有緩釋作用,可延長藥物作用時間
D.可降低藥物毒性,適宜毒性較大的抗腫瘤藥物
E.結構中的雙層膜有利于提高藥物穩定性
26.分子中含有吲哚環和托品醇,對中樞和外周神經5-HT3受體具有高選擇性拮抗作用的藥物是()
A.托烷司瓊
B.昂丹司瓊
D.格拉司瓊
E.帕洛諾司瓊
F.阿扎司瓊
27.長期應用腎上腺皮質激素,可引起腎上腺皮質萎縮停藥數月難以恢復,這種現象稱為()
A.后遺效應
B.變態反應
C.藥物依賴性
D.毒性反應
E.繼發反應
28.同一受體的完全激動藥和部分激動藥合用時,產生的藥理效應是()
A.二者均在較高濃度時,產生兩藥作用增強效果
B.部分激動藥與完全激動藥合用產生協同作用
C.二者用量在臨界點時,部分激動藥可發揮最大激動效應
D.二者均在低濃度時,部分激動藥拮抗完全激動的藥理效應
E.部分激動藥與完全激動藥合用產生相加作用
29.關于片劑特點的說法,錯誤的是()
A.用藥劑量相對準確、服用方便
B.易吸潮,穩定性差
C.幼兒及昏迷患者不易吞服
D.種類多,運輸攜帶方便,可滿足不同臨床需要
E.易于機械化、自動化生產
30.受體與配體結合形成的復合物可以被另一種配體置換,體現的受體性質是()
A.可逆性
B.選擇性
C.特異性
D.飽和性
E.靈敏性
31.部分激動劑的特點是()
A.與受體親和力高,但無內在活性
B.與受體親和力弱,但內在活性較強
C.與受體親和力和內在活性均較弱
D.與受體親和力高,但內在活性較弱
E.對失活態的受體親和力大于活化態
32.下列藥物合用時,具有增敏效果的是()
A.腎上腺素延長普魯卡因的局麻作用時間
B.羅格列酮與胰島素合用提高降糖作用
C.阿替洛爾與氫氯噻嗪聯合用于降壓
D.克拉霉素和阿莫西林合用增強抗幽門螺桿菌作用
E.鏈霉素可延長氯化琥珀膽堿的肌松作用時間
33.艾司奧美拉唑(埃索美拉唑)是奧美拉唑的S型異構體,其與奧美拉唑的R型異構體之間的關系是()
A.具有不同類型的藥理活性
B.具有相同的藥理活性和作用持續時間
C.在體內經不同細胞色素酶代謝
D.一個有活性,另一個無活性
E.一個有藥理活性,另一個有毒性作用
34.關于藥物警戒與藥物不良反應監測的說法,正確的是()
A.藥物警戒是藥物不良反應監測的一項主要工作內容
B.藥物不良反應監測對象包括質量不合格的藥品
C.藥物警戒的對象包括藥物與其他化合物、藥物與食物的相互作用
D.藥物警戒工作限于藥物不良反應監測與報告之外的其他不良信息的收集與分析
E.藥物不良反應監測的工作內容包括用藥失誤的評價
35.對肝微粒體酶活性具有抑制作用的藥物是()
A.苯妥英鈉
B.異煙肼
C.尼可剎米
D.卡馬西平
E.水合氯醛
36.既可以局部使用,也可以發揮全身療效,且能避免肝臟首過效應的劑型是()
A.口服溶液劑
B.顆粒劑
C.貼劑
D.片劑
E.泡騰片劑
37.熱原不具備的性質是()
A.水溶性
B.耐熱性
C.揮發性
D.可被活性炭吸附
E.可濾過性
38.與藥物劑量和本身藥理作用無關,不可預測的藥物不良反應是()
A.副作用
B.首劑效應
C.后遺效應
D.特異質反應
E.繼發反應
39.關于注射劑特點的說法錯誤的是()
A.給藥后起效迅速
B.給藥劑量易于控制
C.適用于不宜口服用藥的患者
D.給藥方便特別適用于幼兒患者
E.安全性不及口服制劑
40.地西泮與奧沙西泮的化學結構比較,奧沙西泮的極性明顯大于地西泮的原因是()
A.奧沙西泮的分子中存在酰胺基團
B.奧沙西泮的分子中存在烴基
C.奧沙西泮的分子中存在氟原子
D.奧沙西泮的分子中存在羥基
E.奧沙西泮的分子中存在氨基
41.藥用輔料的作用有()
A.使制劑成型
B.使制備過程順利進行
C.降低藥物毒副作用
D.提高藥物療效
E.提高藥物穩定性
42.原形與代謝產物均具有抗抑郁作用的藥物有()
A.舍曲林
B.文拉法辛
C.氟西汀
D.帕利哌酮
E.阿米替林
43.硝酸甘油可以制成多種劑型,進而產生不同的吸收速度、起效時間、達峰時間和持續時間(藥時曲線、相關參數如下)關于該藥物不同劑型特點與用藥注意事項的說法正確的有()
A.舌下片用于舌下含服,不可吞服
B.舌下給藥血藥濃度平穩,適用于緩解心絞痛急性發作
C.緩釋片口服后釋藥速度慢,能夠避免肝臟的首過代謝
D.貼片藥效持續時間長,適用于穩定性心絞痛的長期治療
E.舌下片和貼片均可避免肝臟的首過代謝
44.使用包合技術可以()
A.提高藥物的溶解度
B.掩蓋藥物的不良氣味
C.使液體藥物固體化,減少揮發成分的損失
D.增加藥物的刺激性
E.提高藥物穩定性
45.阿司匹林藥品質量標準收載的內容中,屬于鑒別項的有()
A.本品為白色結晶或結晶性粉末;無臭或微帶醋酸臭;遇濕氣即緩緩水解
B.本品在乙醇中易溶,在三氯甲烷或乙醚中溶解,在水或無水乙醚中微溶
C.取本品約0.1g,加水10mL,煮沸,放冷,加三氯化鐵試液1滴,即顯紫堇色
D.本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集5圖)一致
E.熾灼殘渣不得過0.1%(通則0831)
46.可作為藥物作用靶點的內源性生物大分子有()
A.酶
B.核酸
C.受體
D.離子通道
E.轉運體
47.地爾硫?()體內主要代謝反應有()
A.N脫甲基
B.O-脫甲基
C.S氧化
D.C氧化
E.脫乙酰基
48.致依賴性藥物包括()
A.可待因
B.地西泮
C.氯胺酮
D.哌替啶
E.普侖司特
49.關于糖皮質激素的說法,正確的有()
A.糖皮質激素的基本結構是含有 二酮和11,17α,21-三羥基(或11-羰基,17α,21羥基)的孕甾烷
B.糖皮質激素和鹽皮質激素的結構僅存在細微的差別,通常糖皮質激素藥物也具有一些鹽皮質激素作用,如可產生鈉潴留而發生水腫等副作用
C.在糖皮質激素甾體的6α-和9α-位引入氟原子后,可使糖皮質激素的活性顯著增加,副作用不增加
D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質激素
E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵,由于A環幾何形狀從半椅式變為平船式構象,增加了與受體的親和力和改變了藥物動力學性質,使其抗炎活性增強,但不增加鈉潴留作用
50.屬于藥理性拮抗的藥物相互作用有()
A.腎上腺素拮抗組胺的作用,治療過敏性休克
B.普奈洛爾與異丙腎上腺素合用,β受體激動作用消失
C.間羥胺對抗氯丙嗪引起的體位性低血壓
D.克林霉素與紅霉素聯用,可產生拮抗作用
E.三環類抗抑郁藥抑制神經末梢對去甲腎上腺素再攝取,引起高血壓危象
51.關于青光眼治療的說法,正確的是()。
A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物
B.推薦長期口服β受體阻斷劑用于降眼壓
C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向
D.不能聯合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼
E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼
52.關于NSAIDS類藥物所致不良反應的說法,正確的是()
A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應中,以萎縮性胃炎最為常見
B.非選擇性NSAIDS類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險
C.選擇性COX-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性NSAIDS類藥物
D.非選擇性NSAIDS類藥物導致的心血管風險高于選擇性COX-2抑制劑
E.選擇性COX-2抑制劑不易發生胃腸道及心血管方面的不良反應
53.吸收后代謝成活性產物而發揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是()
A.金剛烷胺
B.金剛乙胺
C.扎那米韋
D.奧司他韋
E.阿昔洛韋
54.某患兒因高燒就醫,診斷為重癥流感,醫生對患兒進行治療的同時,建議與患兒有密切接觸的家屬預防服用奧司他韋。關于奧司他韋預防用藥的說法,正確的是()
A.應于密切接觸流感患兒的2天以內預防服用,每日一次,每次75mg
B.應于密切接觸流感患兒的2天以內預防服用,每日一次,每次150mg
C.應于密切接觸流感患兒的2天以內預防服用,每日兩次,每次75mg
D.應于密切接觸流感患兒的3天以內預防服用,每日兩次,每次150mg
E.應于密切接觸流感患兒的3天以內預防服用,每日三次,每次50mg
55.用于抗腸蟲的藥物是()
A.青蒿素
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.阿苯達唑
56.為預防大劑量環磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化,利尿的同時,還應給予的藥物是()
A.美司鈉
B.二甲雙胍
C.氯化鉀
D.螺內酯
E.碳酸氫鈉
57.患者,男,67歲,既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療,在腦脊液標本的病原學結果回報之前,可經驗性選用的抗菌藥物是()
A.米諾環素
B.亞胺培南西司他丁
C.頭孢曲松
D.卡泊芬凈
E.阿米卡星
58.患者,男,15歲,因咳嗽、咳痰,發熱3天入院,確診為社區獲得性肺炎,給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現頭昏,面色蒼白,呼吸困難,血壓下降等癥狀,對該患者首選的搶救藥物是()
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.地塞米松
D.腎上腺素
E.氫化可的松
59.β-內酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是()
A.他唑巴坦>克拉維酸>舒巴坦
B.舒巴坦>克拉維酸>他唑巴坦
C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉維酸
D.舒巴坦>他唑巴坦>克拉維酸
E.克拉維酸>舒巴坦>他唑巴坦
60.患者,女,36歲,近期經常上腹灼燒痛、反酸,疼痛多出現在上午10點及下午4點,有時夜間痛醒,進食后緩解,X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍,該患者宜使用的治療藥物是()
A.顛茄
B.多潘立酮
C.奧美拉唑
D.甲氧氯普胺
E.莫沙必利
61.原發性腎病綜合征患者,在院治療時給予“注射用甲潑尼龍40mgqd”靜脈滴注,出院前調整為等效劑量的口服藥物序貫治療,適宜的方案是()
A.潑尼松片50mgqd
B.潑尼松片20mgqd
C.潑尼松片30mgqd
D.地塞米松片10mgqd
E.地塞米松片5mgqd
62.患者,女,12歲,3天前開始發熱,伴有咳嗽咳痰。體溫39.2℃,WBC15.1X109L,中性粒細胞百分比77%,診斷為社區獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是()
A.頭孢克洛
B.頭孢呋辛
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林
E.阿奇霉素
63.關于外用糖皮質激素類藥物的說法,錯誤的是()
A.外用糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用
B.治療全身性或嚴重過敏疾病時,不宜合用口服抗過敏藥
C.外用糖皮質激素可增加感染風險
D.外用糖皮質激素不應長期、大面積應用
E.兒童可以使用外用糖皮質激素
64.患者,女,55歲,2型糖尿病史5年,心律失常病史2年,長期使用胺碘酮治療。關于胺碘酮的不良反應的說法,錯誤的是()
A.可致肺毒性,早期一般表現為咳嗽,但病情發展時可岀現發熱和呼吸困難,表現為急性肺炎
B.可致甲狀腺功能減退,較為常見,發病隱匿
C.可掩蓋低血糖癥狀(如心悸、手抖),但低血糖的其他癥狀(如出汗)仍然存在
D.可致甲狀腺功能亢進,同時會加重心房顫動或出現快速室性心律失常
E.可致光過敏反應,日光暴露部位皮膚呈藍灰色,應避免日曬或使用防曬用品
65.有些化療藥物存在心臟毒性,在每個化療周期前應該進行心電圖或超聲心動檢査,排除心臟病變。下列化療藥物中,具有典型心臟毒性的是()
A.吉西他濱
B.卡鉑
C.表柔比星
D.奧沙利鉑
E.環磷酰胺
66.患者,男,34歲,晨起出現上腹部劇烈疼痛,考慮為胃腸道平滑肌痙攣,適宜該患者使用的治療藥物是()
A.溴吡斯的明
B.山茛菪堿
C.多潘立酮
D.酚妥拉明
E.莫沙必利
67.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險,為降低此風險,應采取的措施是()
A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預防
B.阿司匹林不應與其他抗血小板藥物合用
C.使用阿司匹林前宜先根治幽門門螺桿菌感染
D.應長期合用質子泵抑制劑
E.盡量避免使用阿司匹林,換用氯吡格雷
68.長期大量應用雙嘧達莫治療缺血性心臟病時,可能導致患者缺血加重甚至病情惡化,可能的原因是()
A.冠狀動脈竊血
B.雙嘧達莫抵抗
C.抗血小板藥物繼發失效
D.治療反應變異
E.血小板高反應性
69.競爭性抑制胃腸道的α葡萄糖苷酶活性減慢腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收;可降低餐后血糖的藥物是()
A.二甲雙胍
B.吡格列酮
C.伏格列波糖
D.格列吡嗪
E.利拉魯肽
70.關于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法,錯誤的是()
A.不被胃腸道吸收,對中樞神經及心血管系統無不良影響
B.直接服用或調成糊狀、丸狀服用
C.對伴有感染的腹瀉患者,應聯合應用有效的抗菌藥物治療
D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用
E.食管炎患者宜餐后服用
71.患者,男,8歲,靜脈滴注美洛西林后立即岀現胸悶、氣短、呼吸困難,喉頭水腫,考慮為青霉素類抗生素的過敏反應,按照其發生機制,該患者發生的過敏反應,在分型上屬于()
A.II型變態反應
B.I型變態反應
C.III型變態反應
D.IV型變態反應
E.V型變態反應
72.按照抗菌藥物PK/PD理論,下列給藥方案中,錯誤的是()
A.注射用青霉素鈉480萬單位,iv,q8h
B.莫西沙星片0.4g,po,bid
C.注射用美羅培南1g.iv,q8h
D.阿奇霉素片0.5g,po,q8d
E.注射用頭孢曲松鈉1g,iv,q8d
73.育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內,宜使用的口服緊急避孕藥物是()
A.炔雌醇去氧孕烯(30μg/150μg)
B.十一酸睪酮(40mg)
C.復方醋酸環內孕酮(35μg/2mg)
D.左炔諾孕酮(1.5mg)
E.炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)
74.在體內可與含羥基或羧基的毒物結合,形成低毒或無毒結合物排出體外,起到解毒和保護肝臟的作用,用于急、慢性肝炎治療的藥物是()
A.硫普羅寧
B.腺苷蛋氨酸
C.葡醛內酯
D.異甘草酸鎂
E.門冬氨酸鉀鎂
75.關于氫氯噻嗪臨床應用的說法,錯誤的是()
A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反應
B.老年患者服藥后易發生低血壓及腎功能損害
C.服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀
D.對血糖和尿酸無影響,可長期服用
E.服藥期間應定期復查電解質水平
76.鎮靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是()
A.低蛋白血癥
B.癲癇
C.糖尿病
D.重癥肌無力
E.慢性腎臟病
77.患者,男,30歲,有長期便秘病史,因胃痛就醫,診斷為胃潰瘍,該患者治療胃潰瘍應避兔使用的藥物是()
A.西咪替丁
B.氫氧化鋁
C.奧美拉唑
D.雷貝拉唑
E.法莫替丁
78.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀,其所激動的受體是()
A.α受體
B.M受體
C.N受體
D.H受體
E.β受體
79.患者,女,32歲,孕2周,既往有癲癇病史,長期服用卡馬西平治療,為防止引起新生兒出血,該患者妊娠晚期應當補充的維生素是()
A.維生素D
B.維生素K
C.葉酸
D.維生素B12
E.維生素B2
80.患者,女,13歲,有哮喘病史,半年前月經初潮,周期28天經期持續4-5天,月經前兩天疼痛明顯,影響正常的學習和活動,診斷為原發性痛經,適宜該患者使用的緩解痛經的藥物是()
A.布洛芬片
B.塞來昔布膠囊
C.對乙酰氨基酚片
D.吲哚美辛栓
E.尼美舒利片
81.患者女,58歲,血糖升高10年,口服二甲雙胍治療,高血壓病史5年,未規律治療,近期查體:血壓158/95mmHg,尿常規示蛋白尿(+++)適宜該患者使用的降壓藥物是()
A.硝苯地平
B.普萘洛爾
C.甲基多巴
D.依那普利
E.特拉唑嗪
82.長期服用呋塞米,易發生的不良反應是()
A.低尿酸血癥
B.低鉀血癥
C.高氯血癥
D.高鈉血癥
E.高鎂血癥
83.患者,女,29歲,體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術,術后一直服用華法林每天3mg,本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”,測INR值為3.5,適宜的處理方案是()
A.維持原劑量給藥
B.停用華法林,換用低分子肝素
C.停用華法林,換用達比加群酯
D.華法林適當減量,3日后復測INR
E.暫停抗凝治療
84.患者,女,43歲,左乳浸潤性導管癌術后,放、化療3年后復發,左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結轉移,現采用卡培他濱+多西他賽行復發后第一周期化療,化療后第2日,患者出現重度惡心、嘔吐,根據化療藥物致吐分級,宜選用的對癥治療藥物是()
A.地塞米松
B.甲氧氯普胺
C.奧美拉唑
D.昂丹司瓊
E.維生素B
85.患者,女,孕8周,診斷為“甲狀腺功能減退癥”急給予左甲狀腺素鈉片治療對該患者的用藥指導,錯誤的是()
A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響,服藥期間應監測甲功
B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現心悸、多汗或體重下降,應及時就診
C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤,治療劑量下對胎兒無不良影響
D.應于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服
E.左甲狀腺素鈉起效較慢,一般幾周后才能達到最佳療效
86.患者首次使用西妥昔單抗為減輕其不良反應,常規預處理使用的藥物是()
A.抗組胺類藥物
B.化療止吐類藥物
C.質子泵抑制劑
D.維生素類藥物
E.抗膽堿類藥物
87.有些藥品的不良反應源于藥物制劑的輔料,紫杉醇注射液中可能引起過敏反應的輔料是()
A.聚乙烯醇蓖麻油
B.乙醇
C.鄰苯二甲酸二辛酯
D.聚氯乙烯
E.檸檬酸
88.接受多西他賽治療的患者,為減少多西他賽導致的水鈉潴留和超敏反應,所采取的下列預處理方案中,正確的是()
A.使用多西他賽前,先口服葉酸片,5mg,biD持續3天
B.在使用多西他賽前,先口服地塞米松,8mg,biD持續3天
C.輸注多西他賽前30分鐘,肌注維生素B12,0.1mg
D.輸注多西他賽前,先肌注苯海拉明,25mg,q8h,持續3天
E.在使用多西他賽前30分鐘,口服奧美拉唑腸溶片20mg
89.支氣管哮喘急性發作時,宜使用的藥物是()
A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑
B.吸入用布地奈德混懸液
C.孟魯司特鈉咀嚼片
D.沙丁胺醇氣霧劑
E.噻托溴銨干粉吸入劑
90.關于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法,正確的是()
A.通過阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射而起到鎮咳作用
B.口服吸收緩慢,主要經肝臟代謝,作用時間長
C.鎮咳作用弱于可待因
D.主要用于干咳,但左旋右美沙芬有鎮痛作用
E.兼有外周和中樞性鎮咳作用
91.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關于華法林合理使用的說法里正確的有()
A.華法林對凝血因子充分抑制需要數天時間,因此起效緩慢
B.華法林和肝素類似,體外也有抗凝活性
C.為了加快華法林的起效,臨床一般通過增加初始給藥劑量的方法,加速已合成的凝血因子II的清除
D.華法林的抗凝作用能被維生素K所拮抗,因此在用藥期間不應進食富含維生素K1的綠色果蔬,如菠菜等
E.華法林應用過量易致出血,對于嚴重的出血可。以使用維生素K1新鮮血漿或凝血酶原復合物對抗治療
92.患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫師處方雷尼替丁150mgbid;膠體果膠鉍150mgqid。關于該患者用藥的注意事項,正確的有()
A.雷尼替丁可在早晚餐時服用
B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用,兩藥聯用時需間隔1h以上
C.膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥
D.服用膠體果膠鉍期間,舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色,停藥后可恢復正常
E.雷尼替丁可能引起幻覺、定向力障礙、司機、高空作業者、精密儀器操作者慎用
93.下列痤瘡治療藥物中,應用前須排除妊娠的有()
A.過氧苯甲酰
B.維A酸
C.壬二酸
D.異維A酸
E.阿達帕林
94.應用“多糖鐵復合物膠囊”治療缺鐵性貧血,服藥的注意事項包括()
A.可在餐時或餐后服用
B.可用牛奶或咖啡送服
C.不應與濃茶同服
D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑
E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收
95.患者,男,72歲,原發性腎病綜合征伴心力衰竭。低蛋白血癥(18.17g/L),下肢重度可凹性水腫,給予呋塞米80mg靜脈滴注,24小時尿量為1000mL,療效不明顯。為加強利尿治療,宜選擇的給藥方案有()
A.轉換為布美他尼1mg靜脈注射q4h
B.轉換為氫氯噻嗪50mg口服qd
C.加用螺內酯2mg口服qd
D.加用布洛芬300mg口服qd
E.轉換為呋塞米片100mg口服qd
96.關于阿片類藥物臨床使用的說法,正確的有()
A.阿片類鎮痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風險
B.老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期延長,因此使用阿片類鎮痛藥物會增加其呼吸抑制風險
C.阿片類鎮痛藥物均能透過胎盤屏障,成癮產婦的新生兒出生時可出現戒斷癥狀
D.阿片類鎮痛藥物可引起胃腸道運動減緩,使甲氧氯普胺效應減弱
E.阿片類鎮痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制,降低呼吸抑制的風險
97.下列抗癲癇藥物中,屬于肝藥酶誘導劑的有()
A.奧卡西平
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.丙戊酸鈉
E.卡馬西平
98.關于硝酸酯類藥物合理使用的說法,正確的有()
A.單硝酸異山梨酯口服吸收完全,無肝臟首關效應,生物利用度近100%
B.硝酸異山梨酯主要的藥理作用源于其活性代謝產物5-單硝酸異山梨酯
C.為減緩耐藥性的發生,應采用偏心給藥方法,即每天有8-12小時無藥期
D.禁止與5型磷酸二酯酶抑制劑合用
E.硝酸甘油舌下給藥是治療心絞痛急性發作的首選措施
99.關于抗癲癇藥物合理使用的說法,正確的有()
A.抗癲癇藥物規律服用半年后,如無發作方可停藥
B.服用感冒藥時,為避免藥物相互作用應暫停抗癲癇藥物
C.如果發作頻繁,應在醫生指導下增加藥量或更換藥物
D.抗癲癇藥物半衰期長,均可一日一次給藥
E.治療期間應定期復査血常規與肝功能
100.患者,男,74歲,1型糖尿病30年,空腹血糖波動在2.9-9.1mmol/L,餐后2小時血糖波動在4.1-10.4mol/L之間,該患者可長期應用的治療藥物有()
A.瑞格列奈加基礎胰島素
B.基礎胰島素加餐時胰島素
C.持續皮下胰島素輸注
D.艾塞那肽
E.長效胰島素
總結
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