2021城鄉醫保起付線？

2021年醫保起付線是多少

1、城鎮職工醫療保險

門診年度報銷上限：20000元。

起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。

住院年度報銷上限：30萬元。

起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。

重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。

2、城鄉居民醫療保險

門診年度報銷上限：3000元。

起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。

住院：20萬元。

起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。

備注：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。

3、職工醫保報銷比例

2020年8月26日，國家醫保局下發了關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿），其中明確了，針對在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，醫保報銷支付比例為50%起步，并向退休人員適當傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫保統籌支付范圍。

①.門診報銷比例

到醫院進行門診、急診看病后，帶著收據醫療費單進行報銷，報銷的比例是50%。

②.住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

③.住院起付標準

三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

2021年醫保報銷有什么規定

醫保報銷比例及范圍：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。

不屬醫保報銷范圍：

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內，限額以外部分。

2021年醫保報銷新規有些什么？

1、報銷提升：從2020年開始，就有70種新藥被納入醫保，糖尿病患者之前每年都需要花費5800元-6000元之間的藥品費用，如今納入醫保后，每年只需要花費1600-2000元左右，直接省掉了4000-4500元，非常給力；

2、六類情況不給予報銷：體檢和體育費用、醫保目錄外用藥、由公共衛生負擔的醫療費用、相關醫療費用由工傷保險支付的、第三方承擔的醫療費用、在非醫保定點機構就醫的統統都不給予報銷。

新農合大病救助金去哪里申請？

新農合大病救助金不是想申請就可以申請的，有一定的申請門檻，需要開具戶口簿、收入證明等資料，并且戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助才可以申請。

并且目前的新農合已經合并成為“城鄉居民醫保”，也不叫新農合了。需要自己申請、填寫《醫療救助申請審批表》，提供相關資料，經過審核、調查之后，才可以領取農合大病救助金。

總結

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