异地医疗报销备案流程?
1、長期在異地居住就醫(yī)
長期在異地居住也分為三種不同的人群情況:
①異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員。
比如工作時在某城市,退休后回老家定居的人;或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移戶口。
②異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員。
這個就是指之前在A城市交社保,后來長期到B城市生活的人,比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。
③常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學(xué)習(xí)等的人員,比如長駐某城市辦事處的人員等。
這三大類人員,在辦理了“異地就醫(yī)”備案手續(xù)之后,都是可以正常結(jié)算報銷的。
2、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院就醫(yī)
這種情況也是屬于遇到最多的一種情況。不論是省內(nèi)從地級市醫(yī)院往省會醫(yī)院轉(zhuǎn)診,還是從省會醫(yī)院往北上廣頂尖醫(yī)院轉(zhuǎn)診,都屬于這一類,這類情況的人員,只有醫(yī)院給開具了“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”,同時也辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)之后,才可以使用社保卡進行結(jié)算報銷,否則是不行的。
3、異地出行臨時就醫(yī)
短期旅游或出差時,突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī),在出院之前,都是可以聯(lián)系社保局進行異地就醫(yī)備案的。
第一步:撥打參保地的社保服務(wù)電話:參保地區(qū)號+12333;
第二步:告訴工作人員你要查詢“異地就醫(yī)電話”;
第三步:撥打“異地就醫(yī)電話”,進行備案;
第四步:出院,享受正常報銷。
如何辦理異地就醫(yī)備案?
1、線上辦理
大部分地區(qū)都可以通過手機直接辦理備案,比如微信小程序搜索“國家異地就醫(yī)備案”,之后點擊 “快速備案”,按照頁面流程填寫相關(guān)信息即可。
2、柜臺辦理
部分地區(qū)不能網(wǎng)上備案,就需要去參保地社保局填表辦理,一般要填兩個重要信息:
備案原因:比如在外地長期居住,或者轉(zhuǎn)診住院等等;
就醫(yī)醫(yī)院:有些地方需要填寫 1-3 家異地就醫(yī)的醫(yī)院名稱,而有些就不用。
不管通過哪種方式備案,都可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺確認(rèn)備案是否成功,確認(rèn)備案成功后,就醫(yī)時帶好社保卡就可以了。
就醫(yī)后如何報銷?
做好了備案,就是查定點醫(yī)院了,可以在參保地醫(yī)保局官網(wǎng)或者下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”查詢符合條件的醫(yī)院。
目前大部分醫(yī)院都僅支持“住院費”的直接線上結(jié)算,也就是在異地醫(yī)院住院時一定要出具社會保障卡,出院時該報銷的都已經(jīng)直接報銷完成,只需要交剩余不能報銷的住院費即可。
而“門診費”由于各地醫(yī)事服務(wù)費不統(tǒng)一等原因,暫時是不可以直接線上結(jié)算的,依然需要留好所有的醫(yī)療單據(jù),拿回參保地的醫(yī)保中心進行報銷。
跨省異地結(jié)算,醫(yī)保怎么結(jié)算?
異地就醫(yī)報銷涉及兩地醫(yī)保政策,它的規(guī)則具體如下:
能不能報:以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施費用,才能納入報銷;
能報多少:以參保地的政策為準(zhǔn),包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等,一般報的會比本地就醫(yī)少一些。
不同地區(qū)的醫(yī)保報銷起付線、封頂線、報銷比例等可能會有差異,異地就醫(yī)時,各地醫(yī)保政策也是不一樣的,大家最好提前了解清楚。
辦了異地就醫(yī),還能回參保地看病嗎?
醫(yī)保異地就醫(yī)備案會有時限要求,比如 1 年或 3 個月,在這期間只能異地使用,但只要過了這個時限,就可以撤銷備案,之后就能在老家看病使用了。
外地住院看病刷醫(yī)保的流程:
01先備案:在國務(wù)院客戶端小程序點擊“跨省異地就醫(yī)備案”,提交備案相關(guān)的個人信息、就醫(yī)地信息等。
02選定點:在備案中提交的就醫(yī)地選擇聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院就診。點擊異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)查詢,快速幫你找到附近的定點醫(yī)院。
03持卡就醫(yī):帶上就診人的社保卡就可以去看病了。后期還將支持身份證和醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。
備案的通用流程及所需資料如下,但不同地區(qū)可能會有一些細(xì)微的差別,需與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)。
1、社保卡和身份證是必要證件
2、長期備案人員填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》
3、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員需提供當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。
異地住院醫(yī)保如何報銷
異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:
1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷;
2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
第一步,查定點。關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號,上國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,可查詢跨省異地就醫(yī)住院、門診費用試點地區(qū)情況,以及可提供跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點機構(gòu)。
第二步,再備案。在參保地經(jīng)辦機構(gòu)提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關(guān)材料,部分省區(qū)市已開通電話備案、網(wǎng)上備案和手機APP等渠道。也可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”進行線上備案。
第三步,持卡就醫(yī)。目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的憑證,是全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡,部分城市已開通使用醫(yī)保電子憑證,可實現(xiàn)無卡就醫(yī)結(jié)算。
總結(jié)
以上是生活随笔為你收集整理的异地医疗报销备案流程?的全部內(nèi)容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
- 上一篇: 怎样用苹果手机给安卓手机传照片(无需联网
- 下一篇: 外地施工企业进入辽宁建委办理备案登记需要