大量研究表明,玻璃體腔內(nèi)直接注射CNTF能促進(jìn)損傷的RGC存活和視神經(jīng)再生。Cui等將成年倉鼠視神經(jīng)離斷后行自體坐骨神經(jīng)移植,并每5天玻璃體內(nèi)注射1次營養(yǎng)因子,3~4周后處死動物,處死前3天用熒光金經(jīng)移植的坐骨神經(jīng)逆行標(biāo)記RGC,結(jié)果發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)注射CNTF可明顯促進(jìn)損傷的RGC軸突長入移植的坐骨神經(jīng),而成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)和其它營養(yǎng)因子,如腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)-3(NT-3)及神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)-4/5(NT-4/5)都不能促進(jìn)離斷的RGC軸突再生,證實(shí)了CNTF是唯一肯定的能有效促進(jìn)成年倉鼠RGC再生的神經(jīng)營養(yǎng)因子。Unoki和LaVail使用增加鼠眼壓至90mmHg維持90分鐘的視網(wǎng)膜缺血模型,在缺血前、后玻璃體內(nèi)分別注射CNTF、BDNF、bFGF,發(fā)現(xiàn)在缺血2天前注射上述因子可以短暫地減輕視網(wǎng)膜的變性改變,與對照組相比,視網(wǎng)膜內(nèi)層損傷明顯減輕,有更多的RGC存活,但這種保護(hù)作用在缺血后14天不再明顯。CNTF玻璃體腔內(nèi)注射能促進(jìn)損傷的RGC軸突存活和再生,為治療視神經(jīng)損傷性疾病帶來希望。然而,如同其他的生長因子,CNTF不能口服,無法通過血-眼屏障,藥效在體內(nèi)維持時間短,而重復(fù)玻璃體腔內(nèi)注射易造成視網(wǎng)膜脫離等眼部并發(fā)癥,而轉(zhuǎn)基因技術(shù)和神經(jīng)營養(yǎng)因子的結(jié)合為治療視神經(jīng)損傷提供了新途徑。

總結(jié)

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