在低于最低抑菌浓度(MIC)下也能促使耐药菌的出现?
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                                在低于最低抑菌浓度(MIC)下也能促使耐药菌的出现?
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                            答案是肯定的。長期以來,人們主要認為抗生素在高于最低抑菌濃度(MIC)下抑制敏感細菌,從而選擇耐藥菌株。值得關注的是,新近的研究顯示即使在明顯低于MIC的抗生素(如ng/mL數量范圍)存在下也可影響細菌的分布或促使耐藥菌的出現。亞MIC抗生素可通過細胞氧化應激反應自由基增加、應激反應誘導容易出錯的DNA聚合酶及核苷代謝平衡失調等多種機制導致DNA變異及促進耐藥性基因的發生。各環境中如醫院廢物污水、動物養殖廢棄物及土壤中殘留的抗生素均已有大量報道,這些低濃度水平的抗生素可促使耐藥菌進化和傳播。對土壤細菌耐藥基因的調查提示了大量存在的erm、aac/str及tet等耐紅霉素、鏈霉素及土霉素的耐藥基因,施用使用過這些抗生素的牛的糞肥的土壤中存在著對它們高度耐藥的菌株及多重耐藥性。非施用糞便土壤雖然也含有大量的耐藥菌,但耐藥水平較低和缺乏多重耐藥性。這些土壤細菌也同時存在多種轉座子,提示其介導的耐藥基因轉移及擴散。
                            
                        
                        
                        總結
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