腰椎间盘膨出,为啥不是脊椎柱中间疼,而是左侧疼?
生活随笔
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腰椎间盘膨出,为啥不是脊椎柱中间疼,而是左侧疼?
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首先我們需要清楚一臺常識性的問題,由于腰椎間盤膨出突出導致的疼痛,并不是椎間盤本身疼痛,而是由于膨出突出壓迫到了周圍組織,所以周圍組織才會表現出疼痛。如果是椎間盤的疼痛,那么問題就嚴重了。可以簡單理解為,腰椎間盤突出的導致的疼痛部位其實是與它突出的方向有關的。但也并不是全部如此,因為脊柱的解剖關系復雜,還需要具體分析,畢竟我們很多有腰椎間盤出現問題的人,可能還會伴隨有腿的疼痛。腰椎間盤的結構椎間盤是在上下兩個椎體之間的一臺墊片,主要由外側的纖維環包裹著髓核所構成。又有人稱之為纖維軟骨。它的成分與骨骼成分很相似,只是含水量比較高,從而更富有彈性,所以能夠很好的保護椎體,避免了椎體之間的直接接觸,雖然它的工作是保護,但是它一樣會受傷,大多椎間盤的傷來自腰椎的壓力導致其變形,就是我們經常說的腰椎間盤膨出、突出。當然也有直接暴力導致的纖維環破裂,纖維環破裂導致的疼痛表現就是在脊柱的疼痛。所以腰椎間盤的膨出可能不一定會導致脊柱位置的疼痛。但是如果纖維環破裂就會出現脊柱的疼痛。椎間盤中并沒有血管,所以一旦出現損傷,很難恢復。當然如果一般的膨出、甚至不是太嚴重的突出的話。可以通過休息,減少椎體對其的壓力從而得到改善。盤源性腰痛就是比較典型的例子,對椎間盤的壓力減小的姿勢下,腰痛的癥狀就會減輕或者消失。一旦椎間間盤受到壓迫疼痛就會出現。為啥是左側疼痛?確實很多人都知道腰椎間盤膨出導致的疼痛可能跟膨出方向一致,所以解釋就是腰椎間盤的膨出方向可能是朝你的左側組織中突進的,所以刺激到您左側的敏感組織了,所以就疼了。但是為啥是左側,不是右側呢?我大膽做了如下猜測,其實右側也有,但是我并不確定是否就是左側的比較多。右側的手是用手,所以可能會用右手比較多,導致脊柱右側柱的壓力會比較大一些,那么腰椎椎體也會受到同樣的右側相對較大的壓力,兩個椎體之間左側的距離就會相對變的寬一些,所以椎間盤就會往左邊跑。壓力就需要往左邊釋放。當然這只是理論上得假想,看似很合理,其實并不盡然。腰椎的力學問題是比較復雜的,其中還有關節突關節,還有腰部的肌肉,腰椎椎體、關節突之間的韌帶等等,這些都會將壓力就行調整,所以實際上腰椎間盤收到的壓力可能并不是想象中的樣子。但是它膨出、突出的方向很大可能是腰椎釋放壓力的位置。所以在對腰椎間盤突出癥治療的時候,對相應張力比較高的位置進行放松是很有必要的。分享一些相關的治療很多時候腰椎間盤只是膨出可能你并不會有癥狀。這也可能是題主問題的關鍵所在,比如您因為腰痛到醫院進行了腰椎的CT檢查,報告消失腰椎間盤有輕度的膨出,在報告單上如果描述詳細可能會描述膨出位置。但是你可能會發現膨出一側的腰沒有疼痛。反倒是另一側的腰椎旁邊的位置疼痛。所以可能你的腰痛并不是因為膨出引起的,可以理解為只要腰椎經常壓力比較的人,到一定年齡之后大都會輕度的腰椎間盤膨出,但是可能都是無癥狀的。腰椎旁邊的疼痛我們更多考慮腰軟組織的問題,可能是您腰部肌肉的勞損,或者是痙攣攣縮導致的疼痛,如果您目前正在遭受類似的折磨不妨試試觸發點療法。你可能會在你腰上或者背部和臀部找到一些比較疼痛的點,有的時候可能是一條條索狀的硬結,特別是臀部的位置。我們要做的就是去消除這些疼痛的點,我們稱之為觸發點。觸發點消除之后,您的疼痛也會得到緩解。很多厲害的推拿師就是因為能夠幫助精確的找到您身上的觸發點進行按摩消除,所以你會覺得他們手法技術精湛,事實上在自個身上找觸發點是更精確的,因為您能明顯感覺到它們。而且在按摩的時候可以感受到自個恰好能接受的力度。觸發點簡單理解成某個部位的疼痛,只要按壓一臺點就會把這個部位的疼痛放大,這個點就是觸發點。腰部的觸發點主要有以下這些位置,您可以對應的查找!圖片來源《觸發點療法》一書。圖中的黑點即為觸發點,陰影部分是觸發點的牽涉痛。總結腰椎間盤的膨出導致的腰痛位置可能與膨出方向有關,但是一般的膨出可能不會導致腰椎的疼痛,我們需要從別的方向來鑒別是否存在其它導致腰痛的問題存在,進行針對性的治療,以求能夠達到良好的治療效果。針對腰椎間盤的膨出的建議適當的舒緩腰椎椎體之間的壓力,包括急性疼痛期的臥床休息以及腰椎的活動,改善腰椎某一處的應力集中而出現腰痛,或者導致腰椎間盤出現問題。以上就是我的所有回答,非常感謝您的閱讀。如果您覺得還錯,請點個贊再幫忙分享出去,要是能給我個關注的話,一定就是對我最大的支持了。當然如果回答有欠缺的地方還請指正,若是未能得到您想要的答復可以下方留言或為私信探討喲!再次感謝!部分圖片來源網絡,如有侵權請聯系刪除,謝謝!
腰痛的問題并不是一定要在脊柱中間疼,如果真的是由腰間盤膨出導致的問題,也要看膨出的間盤組織壓迫到了椎管哪一臺方向的結構,才會導致某一側的疼痛,比如突出的間盤組織壓迫到了左側的神經根,就會出現左側的腰痛,同時伴有下肢的放射痛。腰椎間盤突出一般分為4種情況,突出的比較輕我們稱之為膨出;突出的略重,我們稱之為突出,這是最常見的誘發癥狀的情況;如果突出物比較嚴重,導致了椎管狹窄,多數是由于椎間盤出現了脫出;而最嚴重的情況是腰間盤內的髓核組織掉入了椎管內,我們稱之為游離。膨出在這里是屬于最輕的一種情況,保護間盤隨后組織的纖維環有了輕度的撕裂,這種情況有的時候會伴有腰椎間盤的脫水,患者會有輕度的腰痛,但是一般不會導致特別特殊的癥狀,一般都是體檢或者是有其他的問題做檢查,發現患者有腰椎間盤的膨出。而導致患者出現椎體一側疼痛的常見原因是腰背部筋膜以及肌肉的問題,小關節以及骶髂關節的問題也很常見,接下來就給大家講講這些問題:腰背部的扳機點,您聽說過嗎?以前的一些問答里面給大家科普了,關于肩背部扳機點的小知識,今天正好借著這個問題給大家科普一下腰背的扳機點。既然我們的肩背部筋膜會存在小的撕裂或者是問題導致肩背部的結膜炎,那么腰部也是一樣的。在我們的腰部周圍,也有非常致密的一層結締組織,我們稱之為腰背部筋膜。在過度的使用腰椎,比如長時間的站姿不當、坐姿不當,會導致腰背部筋膜的小撕裂,誘發腰背部筋膜炎,久而久之也會形成扳機點,我們按壓這個扳機點的時候,就會出現某一側腰部的疼痛,有的時候甚至會像神坐骨神經痛一樣放射到大腿的后側以及小腿。有經驗的醫師在給患者查體的時候會找到這些扳機點,因為這些問題的部位按起來會明顯的緊張,而且有的時候會觸摸到比較硬的結節,如果按壓這些扳機點誘發明顯的疼痛,那么就患者的問題就不是腰椎間盤突出導致的,而是筋膜的問題。腰部肌肉的問題也會導致某一側腰部的疼痛我們的腰椎可不是單純的只有骨頭在,骨頭的周邊還有很多重要的肌肉,比如腰方肌、腰大肌等,這些肌肉起到了重要的動力穩定作用,可以很好的幫助我們穩定腰椎,也是屬于核心肌群的一部分。當這些腰椎受到了過度使用,或者是一定刺激以后,也會出現退變,導致患者出現某一側椎腰部的疼痛。在醫生查體的時候按壓腰椎的某一側會誘發明顯的疼痛,有經驗的醫生可以觸摸到肌肉的僵硬以及痛點。與背部筋膜炎誘發的疼痛區別在于腰部誘發的疼痛比較深,需要在查體的時候用力比較大。而且不同肌肉的問題誘發的疼痛范圍不一樣。大家看完下圖就會肌肉誘發的疼痛有一臺更深的理解,某一側的肌肉有問題肯定會誘發某一側的疼痛,有的時候疼痛會不僅僅限于在腰部,嚴重的甚至會影響到背部。對于腰背部筋膜炎和肌肉問題的治療類似如果經過查體明確是這兩種問題導致的患者腰痛,那么可以給予進行針灸、手法治療、局部的熱敷、沖擊波治療等措施。個人比較推薦的是手法治療和沖擊波治療,對于這種慢性的退變性的問題有非常好的療效。至于藥物,個人不推薦,因為有這些措施,可以很好的幫助患者解決問題。另外其他一些常見導致腰椎一側疼痛的問題腰椎兩個椎體之間是有小關節互相鏈接的,由于站姿不當、坐姿不當或者是在做某一臺動作的時候速度過快會發生小關節的交鎖,也會導致患者出現某一側的腰痛。這種情況往往有一臺比較特殊的點,就是患者在做某一臺動作的時候,突然會出現腰部的疼痛,之后腰椎就不敢活動了,有的患者會聽到腰椎有一聲響,之后就開始疼痛。臨床上比較常見的動作有彎腰端水、提鞋或者是盤腿的時候,突發癥狀導致腰部一側疼痛。對于這種情況的治療其實非常的簡單,如果身邊有專業的手法正骨醫生,一次簡單的正骨就可以將問題解決。而如果沒有這樣的條件,可以給予局部熱敷,外用消炎鎮痛藥來緩解,但是通常緩解的比較慢。另外骶髂關節的問題也會導致患者出現下腰背部的疼痛,而且哪一側的關節出問題,那側出現疼痛。以上這些問題的鑒別謝醫生在臨床當中比較反對,不給予患者查體,單純或者說哪兒疼就做檢查這樣的辦法。對于以上這些誘發患者腰椎疼痛的問題,首先需要做到的是細致的查體,明確患者背部的淺層是否存在明確的結節,患者深層的肌肉是否有明顯的疼痛,骶髂關節是否有明顯的壓痛。這樣可以初步的判斷患者是由于哪一種問題導致的疼痛。如果在查體的過程當中按壓患者的疼痛部位,出現了明顯的下肢放射痛,那么很有可能存在,又是鍵盤突出壓迫神經的情況,此時進行ct或者是核磁檢查是有必要的。如果單純的患者說腰痛就檢查ct,發現有腰椎間盤的膨出就認定是膨出導致患者疼痛,這是不科學的,因為在腰部的檢查當中檢查影像學表現與患者的癥狀往往不相符。而只有做到明確診斷,才能做到有的放矢,給予患者最有效的治療,往往不是做了什么檢查!以上就是對于題主問題的解答,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾,請把這篇文章轉發給需要的他們吧,謝謝了!
腰椎間盤膨出是不會引起疼痛的,膨出只是人體正常的生理退變,到了一定年齡大多數人都會出現。就和人年紀大了皮膚會出現皺紋一樣,都是自然規律。出現脊柱的左側疼,說明是左側的腰椎管外的軟組織損傷了。因為我們的腰腿疼痛,大多來源于椎管外的或者合并腰臀部,及大腿根部的軟組織損傷引起的。真正的來源于椎管內的問題,只有少數。腰椎左側的疼痛可能是由于腰椎的深層肌損傷,也可能是腰大肌、腰方肌或者是臀中肌損傷引起的。以上這些部位損傷后出現無菌性炎癥刺激感覺神經,就會導致局部或者遠端的疼痛。我們可以請專業的疼痛科醫生進行詳細的檢查,然后給予針對性的治療,可以采用針灸、推拿、理療或者按摩。一般情況通過保守治療一到兩周,都會康復痊愈。痊愈后平時要多參加室外運動,增強腰臀部肌肉的力量。不要長期臥床,不要久坐久站,工作中要勞逸結合,不能過度勞累以防復發。我是祿穎濤,我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識。如果對你有幫助請點贊轉發,如有其他問題請在評論區留言。謝謝!
您好!腰脽間盤膨出是腰椎間盤突出癥椎間盤病理改變的其中一種,也是病變最為輕微的一種,甚至有很大一部分人雖然經過CT或MR檢查,提示有椎間盤膨出,但并不一定有典型的腰椎間盤突出的癥狀,而并不能診斷為腰椎間盤突出癥;典型的腰椎間盤突出癥,會出現一側腰部疼痛并伴有一側下肢放射性疼痛麻木,所以針對您的問題,首先要判斷疼痛是否是因為椎間盤膨出引起的,通常像一側腰骶部肌肉勞損,臀上皮神經炎,臀部筋膜等會誤診為腰椎間盤突出癥。那么下面我們再來解釋一下為啥椎間盤突出,多是一側發病,因為椎間盤突出的根本原因是由于,椎間盤的纖維環老化,高度丟失,或久坐,長期彎腰負重,造成椎間盤內部髓核壓力較大,承受較大壓力的髓核組織,就要突破相對薄弱的一側纖維環,而椎間盤的后方有后縱韌帶的保護,所以椎間盤突出多是向一側后方突出,刺激或壓迫一側的神經根,而引起一系列的癥狀。當然也有中央型突出,雙側都有癥狀及體征,但相對少見。所以椎間盤突出癥,大多是偏向一側有癥狀,或左側或右側。我是doctor楊,關注我了解更多健康知識!
這個問題,很有意思,基本上腰椎間盤突出(包括膨出),疼痛多數發生在腰部的一側,或者即便兩側同時發生也可能一側輕、一側重,脊柱中間是不會痛的,即便中間痛也是在深層疼痛,不是在表面上!腰椎棘突我們可以觸摸到的部位,不是椎間盤,中間是腰椎的棘突,這個骨頭和疼痛的發生沒有關系,椎間盤的康復也和棘突按壓沒什么關系,部分人棘突高低不一,過度不自然,也不是椎間盤突出,這和腰椎小關節紊亂有關系,這是一臺大的誤區!椎間盤與腰痛腰椎間盤突出很多時候不造成癥狀,誘發腰痛的原因多數是硬膜囊受壓,腿痛是神經根受壓,一般單側受壓明顯,因此,多數都不會對稱,如果左側壓迫的明顯就左邊疼痛,這里要注意一點,不是腰痛一定和椎間盤突出有關系!腰肌勞損與腰痛一臺人,如果出現腰椎間盤突出癥,基本上都或多或少的伴隨著腰肌勞損,腰肌勞損本身就可以引起腰痛,主要是彎腰時間長腰痛,部分人早晨4~5點鐘會腰痛,陰天和降溫癥狀會臨時性加重,觸及腰部兩側有條索狀粘連!小關節紊亂與腰痛一臺腰部肌肉勞損的人,也易出現腰椎小關節紊亂,這也是腰痛的主要因素,例如,表現形式是久坐、久站之后腰部酸困,急性期疼痛的時候彎不下腰,躺著感覺腰部懸空的,都可能是這個原因,要進行正位處理!腰痛的觸診腰椎間盤突出癥造成的腰痛,多數咳嗽打噴嚏會疼痛,負重的時候會有疼痛感,痛點集中在一側的下腰部,兩側都有也是一側輕一側重多,觸診很容易判斷,區別于腰肌勞損的大面積條索狀粘連,也區別于腰椎小關節紊亂按壓時的憋氣不放松感!
腰間盤突出很難治,還特別復雜,什么情況都有,有內突,外突,如果突部位向左,壓迫左側神經左腿疼,突出部位向右,那么右腿疼是必然的,我前幾年得腰間盤突出可能是內突,壓迫腑內抽筋一動不敢動,最重時不能穿衣脫衣,端碗吃飯都不能,,到目前雖然不抽了,但肚子里正天難受,行動不省事。
腰痛的問題并不是一定要在脊柱中間疼,如果真的是由腰間盤膨出導致的問題,也要看膨出的間盤組織壓迫到了椎管哪一臺方向的結構,才會導致某一側的疼痛,比如突出的間盤組織壓迫到了左側的神經根,就會出現左側的腰痛,同時伴有下肢的放射痛。腰椎間盤突出一般分為4種情況,突出的比較輕我們稱之為膨出;突出的略重,我們稱之為突出,這是最常見的誘發癥狀的情況;如果突出物比較嚴重,導致了椎管狹窄,多數是由于椎間盤出現了脫出;而最嚴重的情況是腰間盤內的髓核組織掉入了椎管內,我們稱之為游離。膨出在這里是屬于最輕的一種情況,保護間盤隨后組織的纖維環有了輕度的撕裂,這種情況有的時候會伴有腰椎間盤的脫水,患者會有輕度的腰痛,但是一般不會導致特別特殊的癥狀,一般都是體檢或者是有其他的問題做檢查,發現患者有腰椎間盤的膨出。而導致患者出現椎體一側疼痛的常見原因是腰背部筋膜以及肌肉的問題,小關節以及骶髂關節的問題也很常見,接下來就給大家講講這些問題:腰背部的扳機點,您聽說過嗎?以前的一些問答里面給大家科普了,關于肩背部扳機點的小知識,今天正好借著這個問題給大家科普一下腰背的扳機點。既然我們的肩背部筋膜會存在小的撕裂或者是問題導致肩背部的結膜炎,那么腰部也是一樣的。在我們的腰部周圍,也有非常致密的一層結締組織,我們稱之為腰背部筋膜。在過度的使用腰椎,比如長時間的站姿不當、坐姿不當,會導致腰背部筋膜的小撕裂,誘發腰背部筋膜炎,久而久之也會形成扳機點,我們按壓這個扳機點的時候,就會出現某一側腰部的疼痛,有的時候甚至會像神坐骨神經痛一樣放射到大腿的后側以及小腿。有經驗的醫師在給患者查體的時候會找到這些扳機點,因為這些問題的部位按起來會明顯的緊張,而且有的時候會觸摸到比較硬的結節,如果按壓這些扳機點誘發明顯的疼痛,那么就患者的問題就不是腰椎間盤突出導致的,而是筋膜的問題。腰部肌肉的問題也會導致某一側腰部的疼痛我們的腰椎可不是單純的只有骨頭在,骨頭的周邊還有很多重要的肌肉,比如腰方肌、腰大肌等,這些肌肉起到了重要的動力穩定作用,可以很好的幫助我們穩定腰椎,也是屬于核心肌群的一部分。當這些腰椎受到了過度使用,或者是一定刺激以后,也會出現退變,導致患者出現某一側椎腰部的疼痛。在醫生查體的時候按壓腰椎的某一側會誘發明顯的疼痛,有經驗的醫生可以觸摸到肌肉的僵硬以及痛點。與背部筋膜炎誘發的疼痛區別在于腰部誘發的疼痛比較深,需要在查體的時候用力比較大。而且不同肌肉的問題誘發的疼痛范圍不一樣。大家看完下圖就會肌肉誘發的疼痛有一臺更深的理解,某一側的肌肉有問題肯定會誘發某一側的疼痛,有的時候疼痛會不僅僅限于在腰部,嚴重的甚至會影響到背部。對于腰背部筋膜炎和肌肉問題的治療類似如果經過查體明確是這兩種問題導致的患者腰痛,那么可以給予進行針灸、手法治療、局部的熱敷、沖擊波治療等措施。個人比較推薦的是手法治療和沖擊波治療,對于這種慢性的退變性的問題有非常好的療效。至于藥物,個人不推薦,因為有這些措施,可以很好的幫助患者解決問題。另外其他一些常見導致腰椎一側疼痛的問題腰椎兩個椎體之間是有小關節互相鏈接的,由于站姿不當、坐姿不當或者是在做某一臺動作的時候速度過快會發生小關節的交鎖,也會導致患者出現某一側的腰痛。這種情況往往有一臺比較特殊的點,就是患者在做某一臺動作的時候,突然會出現腰部的疼痛,之后腰椎就不敢活動了,有的患者會聽到腰椎有一聲響,之后就開始疼痛。臨床上比較常見的動作有彎腰端水、提鞋或者是盤腿的時候,突發癥狀導致腰部一側疼痛。對于這種情況的治療其實非常的簡單,如果身邊有專業的手法正骨醫生,一次簡單的正骨就可以將問題解決。而如果沒有這樣的條件,可以給予局部熱敷,外用消炎鎮痛藥來緩解,但是通常緩解的比較慢。另外骶髂關節的問題也會導致患者出現下腰背部的疼痛,而且哪一側的關節出問題,那側出現疼痛。以上這些問題的鑒別謝醫生在臨床當中比較反對,不給予患者查體,單純或者說哪兒疼就做檢查這樣的辦法。對于以上這些誘發患者腰椎疼痛的問題,首先需要做到的是細致的查體,明確患者背部的淺層是否存在明確的結節,患者深層的肌肉是否有明顯的疼痛,骶髂關節是否有明顯的壓痛。這樣可以初步的判斷患者是由于哪一種問題導致的疼痛。如果在查體的過程當中按壓患者的疼痛部位,出現了明顯的下肢放射痛,那么很有可能存在,又是鍵盤突出壓迫神經的情況,此時進行ct或者是核磁檢查是有必要的。如果單純的患者說腰痛就檢查ct,發現有腰椎間盤的膨出就認定是膨出導致患者疼痛,這是不科學的,因為在腰部的檢查當中檢查影像學表現與患者的癥狀往往不相符。而只有做到明確診斷,才能做到有的放矢,給予患者最有效的治療,往往不是做了什么檢查!以上就是對于題主問題的解答,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾,請把這篇文章轉發給需要的他們吧,謝謝了!
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這個問題,很有意思,基本上腰椎間盤突出(包括膨出),疼痛多數發生在腰部的一側,或者即便兩側同時發生也可能一側輕、一側重,脊柱中間是不會痛的,即便中間痛也是在深層疼痛,不是在表面上!腰椎棘突我們可以觸摸到的部位,不是椎間盤,中間是腰椎的棘突,這個骨頭和疼痛的發生沒有關系,椎間盤的康復也和棘突按壓沒什么關系,部分人棘突高低不一,過度不自然,也不是椎間盤突出,這和腰椎小關節紊亂有關系,這是一臺大的誤區!椎間盤與腰痛腰椎間盤突出很多時候不造成癥狀,誘發腰痛的原因多數是硬膜囊受壓,腿痛是神經根受壓,一般單側受壓明顯,因此,多數都不會對稱,如果左側壓迫的明顯就左邊疼痛,這里要注意一點,不是腰痛一定和椎間盤突出有關系!腰肌勞損與腰痛一臺人,如果出現腰椎間盤突出癥,基本上都或多或少的伴隨著腰肌勞損,腰肌勞損本身就可以引起腰痛,主要是彎腰時間長腰痛,部分人早晨4~5點鐘會腰痛,陰天和降溫癥狀會臨時性加重,觸及腰部兩側有條索狀粘連!小關節紊亂與腰痛一臺腰部肌肉勞損的人,也易出現腰椎小關節紊亂,這也是腰痛的主要因素,例如,表現形式是久坐、久站之后腰部酸困,急性期疼痛的時候彎不下腰,躺著感覺腰部懸空的,都可能是這個原因,要進行正位處理!腰痛的觸診腰椎間盤突出癥造成的腰痛,多數咳嗽打噴嚏會疼痛,負重的時候會有疼痛感,痛點集中在一側的下腰部,兩側都有也是一側輕一側重多,觸診很容易判斷,區別于腰肌勞損的大面積條索狀粘連,也區別于腰椎小關節紊亂按壓時的憋氣不放松感!
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總結
以上是生活随笔為你收集整理的腰椎间盘膨出,为啥不是脊椎柱中间疼,而是左侧疼?的全部內容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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