急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些?
生活随笔
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急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些?
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(1)西醫藥治療。①少尿期:臥床休息,飲食高熱量8.4千卡/日,低蛋白質0.5克/千克,重癥全靜脈營養。維持水平衡,24小時補液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內生水量。高鉀血癥予11.2%乳酸鈉40~200毫克靜注;10%葡萄糖酸鈣10毫克靜注;25%葡萄糖液200毫克加胰島素16~20單位靜滴;鈉型離子交換樹脂15~20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服,每日3~4次;最有效者為及時透析。感染時據細菌培養和藥敏選用無腎毒性抗菌藥。②多尿期:重點仍為維持水、電解質和酸堿平衡,控制氮質血癥,治療原發病和防止并發癥。③恢復期:無特殊處理,定期復查腎功能,免用腎毒性藥物。(2)中醫藥治療。①肺熱氣壅:眼瞼先腫、繼及肢體全身,小便短赤,甚則尿閉,惡心嘔吐,苔薄白或微黃,脈浮數。治宜清泄肺熱、宣通水道。方藥:麻黃、杏仁、蘇葉、陳皮各10克,石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克,赤小豆、白茅根、益母草各30克。②下焦濕熱:小便點滴澀滯,刺痛灼熱,口苦而粘,惡心嘔吐,苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕通閉。方藥:知母、黃柏、扁蓄、瞿麥、滑石、梔子、澤瀉各12克,肉桂、通草各10克,茯苓、豬苓、車前子各15克,甘草6克。③瘀水互結:尿少尿閉,頭昏頭痛,心悸氣短,惡心嘔吐,水腫腹脹。治宜活血通絡利水。方藥:桃仁、紅花、赤芍、枳實、牛膝各12克,車前子、茯苓、澤瀉各15克,石決明、益母草、白茅根各30克。④氣營兩燔:尿少尿閉,高熱煩躁,或神昏譫語,惡心嘔吐,舌紅絳、苔黃燥,脈實數。治宜清氣涼營,解毒通利。方藥:犀角粉5克,黃連、赤芍、丹皮、梔子、大黃各12克,芒硝15克,生地30克,甘草10克?;蛞源簏S煎劑灌腸。口服安宮牛黃丸1丸。
總結
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