14秒无接触感染!新冠变异毒株越发狠毒:戴口罩还管用吗?
本文專家:劉治軍,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師,北京藥理學(xué)會(huì)抗感染藥理專業(yè)委員會(huì)委員
本文審稿:蔣榮猛,國家衛(wèi)健委新冠疫情專家組成員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長、感染中心主任醫(yī)師
2021年7月27日,南京市疾病預(yù)防控制中心副主任丁潔通報(bào)稱,此次南京疫情的毒株為新冠病毒德爾塔變異毒株。
8月1日,河南省疾控中心副主任趙東陽表示,經(jīng)過病毒測序及比對分析,河南這次的疫情主要為新冠病毒德爾塔變異毒株引起的。
當(dāng)大家逐漸放松對新冠疫情的警惕,開始計(jì)劃暑期旅游的時(shí)候,新冠病毒在不經(jīng)意間又開始露頭了。
這次由境外輸入引發(fā)本土聚集性疫情的德爾塔(δ)變異毒株憋出了幾個(gè)全新“大招”:
但更讓大家揪心的事發(fā)生了,德爾塔還沒走,又見變異毒株拉姆達(dá)。
據(jù)報(bào)道,目前美國已有1060例由“拉姆達(dá)”毒株引起的新冠肺炎病例,已蔓延40多個(gè)國家。
除南美地區(qū)外,美國、加拿大、德國、西班牙、以色列、英國和津巴布韋等均報(bào)告了“拉姆達(dá)”毒株感染病例,尤其在智利、秘魯、厄瓜多爾等國家傳播明顯加快。
這對我們的防控工作和防控經(jīng)驗(yàn)帶來了更大的挑戰(zhàn),俗話說,知己知彼百戰(zhàn)不殆,下面就一起來深入了解一下……
按照鐘南山院士的判斷,德爾塔變異毒株在人體內(nèi)的病毒載量比普通株高100倍,傳播力更強(qiáng);在身體內(nèi)的潛伏期較短,1-3天就發(fā)病;而體內(nèi)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間長達(dá)13-15天,遠(yuǎn)長于普通株的7-9天。
正是因?yàn)楦腥菊唧w內(nèi)的病毒載量高,所以傳染性增強(qiáng)了,并且無身體接觸,14秒即可感染。
負(fù)責(zé)協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查的廣州警方曾公布一段監(jiān)控錄像:同一個(gè)餐廳內(nèi),第三代感染者黃某與第四代感染者魯某先后走進(jìn)衛(wèi)生間,在沒有任何身體接觸的情況下,14秒就完成了病毒傳播。
新聞視頻截圖
也正是因?yàn)檫@個(gè)超強(qiáng)的傳染力,密切接觸(密接)的概念也改變了:鐘院士表示,過去的“密接”概念,是確診病例發(fā)病前兩天的家人或同辦公室、1米之內(nèi)同吃飯、開會(huì)的人,但現(xiàn)在已經(jīng)不適用。
鐘南山院士認(rèn)為:“現(xiàn)在有一個(gè)新的看法,在密閉空間,這個(gè)病毒可以懸浮在空氣里傳染。這對空氣凈化行業(yè)提出更高的要求,如何應(yīng)對室內(nèi)病毒傳染成為了新的挑戰(zhàn)。”
同時(shí),對德爾塔病毒“密切接觸者”的精準(zhǔn)流調(diào)帶來更大的挑戰(zhàn)。
理論上來說,只要病毒有繁殖(感染/傳代),就一定有變異。因?yàn)椴《驹趲缀渭?jí)數(shù)級(jí)的繁殖過程中,總會(huì)發(fā)生“忙中出錯(cuò)”,當(dāng)錯(cuò)誤量累積到一定程度后會(huì)出現(xiàn)明顯的病毒特征的改變。
根據(jù)近日新冠疫情數(shù)據(jù)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,德爾塔毒株和拉姆達(dá)毒株引發(fā)關(guān)注。
①德爾塔毒株:
每個(gè)德爾塔毒株感染者平均可以傳染8-9個(gè)人,平均潛伏期為4天,而原始病毒的潛伏期為6天,表明德爾塔的復(fù)制速度更快。
②拉姆達(dá)毒株:
目前主要在秘魯?shù)饶厦绹伊餍校侨毡尽⒚绹?0多個(gè)國家/地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)或確診了“拉姆達(dá)”毒株的新冠肺炎感染病例。
因?yàn)椴《局挥性诳焖俜敝常ò≧NA逆轉(zhuǎn)錄、DNA翻譯、蛋白組裝等)的過程中才會(huì)忙中出錯(cuò),會(huì)導(dǎo)致隨機(jī)出現(xiàn)大量的“錯(cuò)誤病毒”,有些可能誤打誤撞存活了下來,而且具有了全新的蛋白質(zhì)外殼(更強(qiáng)的傳染力,人的免疫系統(tǒng)不認(rèn)識(shí)的新面孔),從而引起新一輪的感染。
因此,只有控制病毒的繁殖(依賴于感染人這個(gè)宿主),才能減少病毒的變異。
但是,世界范圍內(nèi)針對新冠疫情的控制,除了中國在一定程度上控制了新冠疫情外,其他的多數(shù)國家都沒能高效地通過隔離傳染源和切斷傳播途徑等措施阻斷流行,也因?yàn)榈貐^(qū)差異、疫苗分配不均造成沒有足夠的疫苗保護(hù)“易感人群”,沒能建立有效的免疫屏障,使得新冠病毒仍然在高位流行。
那么普通醫(yī)用口罩可防變異株嗎?現(xiàn)有疫情防控措施還有效嗎?
對于普通公眾來說,我們能夠作出的貢獻(xiàn)就是做好自我防護(hù)工作,不被感染,不給病毒提供發(fā)生變異的機(jī)會(huì)。
無論是德爾塔毒株還是拉姆達(dá)毒株,目前的疫情防控措施依然有效,比如普通醫(yī)用外科口罩仍然可以高效地保護(hù)易感人群在保持社交距離的時(shí)候被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,無論是原始病毒還是變異病毒,普通公眾還是要強(qiáng)化最基本的防護(hù):接種疫苗,戴口罩,個(gè)人衛(wèi)生,保持社交距離,遠(yuǎn)離感染風(fēng)險(xiǎn)。
每個(gè)人都是自身健康的第一責(zé)任人,面對新冠疫情,首要的是按照防疫要求保護(hù)好自己。
- 有一種防護(hù)叫“切斷感染途徑”
德爾塔變異毒株傳染能力快且強(qiáng),因此最有效的防護(hù)措施是避免接觸感染源,減少跨省跨市的非必要出行(特別是中高危地區(qū)),減少去人員復(fù)雜、密集場所(醫(yī)療機(jī)構(gòu)、客運(yùn)中心、演出場所)的次數(shù)。
如果必須要去的話,請務(wù)必做好個(gè)人防護(hù),戴好口罩。
① 在公共場所堅(jiān)持戴口罩,排隊(duì)時(shí)保持一米線的距離;
② 外出回家換完衣服、鞋子后,記得洗手;
③ 吃飯、做飯、接觸寵物、拆快遞的前后,都要記得洗手;
④ 任何時(shí)候都不要用臟手揉眼睛、摳鼻子;
⑤ 定期消毒門把手;
⑥ 家庭要多開窗,勤通風(fēng)。切斷感染途徑,保護(hù)自己,也保護(hù)大家。
注意:一定要把口罩佩戴正確,把手洗干凈!
- 有一種防護(hù)叫“保護(hù)易感人群”
通過接種疫苗,讓普通公眾(易感人群)在不發(fā)病的情況下,獲得針對新冠肺炎病毒的特異性抗體和相應(yīng)的細(xì)胞記憶,當(dāng)真正的病毒來襲時(shí),抗體可以與病毒(抗原)結(jié)合,并且利用機(jī)體的免疫力殺滅病毒。
對于很多病毒性感染的預(yù)防,疫苗仍然是最主要的武器,尤其是能減少感染后變成重癥、進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,為了大家的健康,請主動(dòng)到社區(qū)接受疫苗接種。
- 有一種防護(hù)叫“控制傳染源”
發(fā)現(xiàn)可疑傳染源要及時(shí)向所在社區(qū)與相關(guān)部門報(bào)告:
① 發(fā)現(xiàn)自己及家人出現(xiàn)了一些異常情況(嗅覺障礙、咳嗽、發(fā)熱、咽痛、乏力、腹瀉)要及時(shí)報(bào)告,并搭乘非公共交通工具前往就近發(fā)熱門診進(jìn)行篩查診治。
注:越早發(fā)現(xiàn),便能越早治療,不僅減少重癥發(fā)生,還可阻斷傳播。利己、利他。
② 明確自己與確診病例有密接史時(shí),要及時(shí)報(bào)告社區(qū)防疫部門,做好自我隔離。
新冠病毒德爾塔變異毒株雖然來勢洶洶,未來可能還會(huì)有其他變異毒株興風(fēng)作浪,但面對新冠肺炎病毒,無論發(fā)生的是阿爾法、貝塔還是德爾塔變異,大家只要配合國家的防疫政策,自覺采取切斷傳播途徑、疫苗接種等措施,堅(jiān)信能夠阻斷新冠病毒在我們身邊的傳播。
總結(jié)
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