你能想象，15年前沒了的腿15年后還在痛嗎？

寧波的江師傅就在經歷著這一種詭異的疼痛這種聽起來匪夷所思的現象。

其實不只有江師傅一個人遇到過，這是一種比較常見的截肢后遺癥。

據臨床報告，50%以上的截肢病人術后伴有幻肢痛，原因可能是殘肢、脊髓、大腦的神經在截肢后錯亂，也可能與個人性格、行為等心理因素有關。

幻肢（Phantom limb）指的是失去四肢的人所產生的一種幻覺。患者會感覺失去的四肢似乎依舊附著在身體上，但通常他們也無法產生自如活動肢體的感覺，所以這種“幻覺”非常無奈且不好受。

伴隨幻肢，接下來就是更為麻煩的幻痛。

幻痛（Phantom limb pain，又稱幻肢痛或肢幻覺痛）。感覺已經不存在的肢體出現劇烈的疼痛。發病時間多于失去肢體后立即出現，部分患者會在截肢手術后一周內出現疼痛，當然還有極少一部分會在手術后數月甚至數年才會出現。

伴隨著幻肢痛，很多人的疼痛感受也不同。灼痛、鉆痛、刀割樣痛、針刺樣痛最多見，擠壓樣痛也經常出現。

不同的疼痛持續時間不同，不同體質的人感受到的疼痛程度也不同，有些疼痛持續幾秒就可以結束，有的會持續疼痛數小時。

除了上述常見的現象，有的患者還會遭遇突如其來的鉆心之癢或極端灼熱與冰冷的感覺。

更有甚者會出現心理上的障礙，某一時刻突然覺得自己被截去的肢體以一種奇怪的扭曲姿勢“重生”了。這些截肢的后遺癥不斷困擾著患者。

幻肢痛是一種慢性、持續的神經病理性疼痛，病因與發病機制如今還尚不明確，不過有以下幾個方面的研究和觀點。

－ 外周機制

截肢后殘留的肢體部分末梢神經結構發生損傷，引起神經纖維或神經瘤異常放電或細胞損傷產生化學物質刺激身體感受器導致幻肢痛。

－ 脊髓機制

截肢患者喪失截肢部分的神經纖維后，脊髓支配的神經末梢可能發生異常分布，該處的神經中樞和神經元敏感性可能增加，從而對傷害性信息敏感性增加、抑制性減弱，產生痛覺過敏，引發幻肢痛。

－ 大腦皮層功能重組

在軀體部分被切除后，身體感覺傳入部分有一定缺失，患者大腦皮層將發生重組，導致幻肢痛。

－ 心理機制

心理、精神因素曾經被認為是幻肢痛的主要發病原因，研究發現幻肢痛與患者失去部分肢體后的心理狀態變化也存在一定的關系，壓力、焦慮、疲勞、抑郁被認為會加劇幻肢痛。

既然幻肢痛如此痛苦，那在醫學上我們有什么辦法治療呢？

－ 藥物治療

治療幻肢痛的方法有很多，其中最常見也是最主要的方式就是藥物治療。其基本原理主要是基于慢性神經性疼痛的多因素理論，以及對慢性疼痛的情感、認知和生物學觸發因素的認識。

大量臨床隨機對照試驗表明，三環類抗抑郁藥對不同種類的神經病理性疼痛有效，代表性藥物阿米替林能為幻肢痛提供良好的鎮痛作用。

抗癲癇藥加巴噴丁也已被推薦作為治療神經病理性疼痛的一線用藥；口服美沙酮等麻醉性鎮痛藥也可以幫助患者有效減輕幻肢痛。

－ 物理治療

隨著人們對幻肢痛的重視不斷提高，更多的物理治療方案被廣泛應用。目前針對幻肢痛采用的較為廣泛的物理療法主要包括振動按摩法、針灸、電休克治療、脊髓電刺激等。

按摩與針灸等方法雖然見效慢，但副作用小，長期來看，對緩解幻肢痛安全又有效；而電擊等方法雖然見效快，但隨著治療時間的延長，身體對外界的刺激反應越來越小，治療效果可能逐漸減退。

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－ 手術治療

醫學研究曾對15名患者采取了手術治療的方式。在距離腘窩3厘米處將坐骨神經斷離，利用神經外周膜縫合技術將兩部分重新連接懸吊，再用相應的物質將神經包繞，結果發現幻肢痛的疼痛時間與程度都有所緩解。

但這種手術療法目前僅適用于殘端存有特定的局部病變，當殘端已經完全痊愈，這種治療就不適宜了。

－ 心理治療

伴隨著藥物治療、物理治療的同時，心理治療是非常關鍵卻又非常容易被忽視的存在。研究表明，很多患者的幻肢痛與其消極的態度有直接關系。心理疏導以及一定的心理治療能在一定程度上起到緩解幻肢痛的作用。

幻肢痛是一種生理疼痛與心理疼痛疊加的癥狀。

為了更好地保護這些受到傷害的患者，我們不僅要在醫學領域給與他們最好的醫療條件，完善生理上的缺失，在社會層面上，我們也要給予患者及時的心理幫助，幫助他們回歸正常生活。

雙管齊下，才能有效解決幻肢痛帶來的傷害。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的15年前没了的腿 现在还会痛！这不是恐怖故事的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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