都错了!高血压的"罪魁祸首"不是盐
飲食不規(guī)律、吸煙、喝酒、作息混亂……
這些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致高血壓年輕化趨勢日漸嚴峻。
今天,5月17日是世界高血壓日。根據(jù)最新的中國高血壓年會調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前中國已有2.45億左右的高血壓患者。
很多人都以為導(dǎo)致高血壓的"元兇"是鹽,其實并非如此!下面就來好好說說。
高血壓是一種很常見的慢性病,它的主要作用器官是心臟和血管。
在早期,這些器官可能沒有明顯病理改變。然而,長期的高血壓會引起心臟左心室肥厚和擴大,也會引起全身小動脈病變,導(dǎo)致一些重要的器官,如心、腦、腎等組織缺血和變性,形成微動脈瘤。
血管一旦破裂,極有可能形成血栓,造成梗死,因此被稱為“無形的殺手”。
高血壓的病人大多數(shù)都沒有明顯的癥狀,僅僅在測量血壓或者發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才會被發(fā)現(xiàn)。
所以,高血壓這一疾病的診斷大多數(shù)被延遲,現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)癥狀也不代表血壓就是正常的。
當攝入食物中的鈉之后,大多數(shù)人能夠?qū)⒍嘤嗟拟c通過尿液排出。然而,當鈉元素攝入過多,體內(nèi)就會滯留鈉離子。
而鈉離子主要參與細胞外滲透壓的調(diào)節(jié),當人體內(nèi)鈉離子含量過高,會造成血液的滲透壓增高,組織間的水分可能會透過血管壁進入血液,從而引起血液容量的增加,導(dǎo)致血壓增高。
所以,在我們的日常飲食中不僅要控鹽,更要控鈉!
人群中血壓是呈連續(xù)性正態(tài)分布,即在每天的不同時間點的血壓值是波動的。
其實,高血壓和正常血壓并無明確的劃分界限,其標準是根據(jù)臨床及流行病學(xué)資料規(guī)定。因此,血壓高也不一定就患有高血壓。
2020年5月6日,國際高血壓學(xué)會(ISH)發(fā)布了全球范圍內(nèi)適用的《ISH2020國際高血壓實踐指南》,新《指南》建議隔1-4周進行2-3次診室測量來診斷高血壓,已排除其他因素干擾血壓的臨時提高。
目前,我國將高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
1、控制體重,盡量將BMI控制在24kg/㎡以內(nèi);
2、營養(yǎng)均衡,平衡膳食,每日吃新鮮蔬菜和水果;
3、少吃鈉鹽,爭取每天食鹽攝取量小于6g;
4、少喝酒,不吸煙;
5、增加體育鍛煉,運動有利于減輕體重和改善胰島素水平,提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力,穩(wěn)定血壓水平;
6、保持輕松愉悅的生活方式,避免壓力過大。
除了上面對于生活方式的干預(yù)之外,高血壓患者的治療原則還包括降壓藥物的使用,血壓控制的目標值以及多重心血管危險因素的控制。
使用降壓藥物進行治療應(yīng)該遵從小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥和個體化四個原則。
高血壓患者需要通過長期的降壓治療將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。每個病人在得到有效治療方案控制血壓之后,仍需要堅持治療,不應(yīng)隨意停止治療或者頻繁改變治療方案。大多數(shù)病人都在停降壓藥半年后恢復(fù)到發(fā)病時的血壓水平。
目前一般血壓控制目標值小于140/90mmHg。但是糖尿病患者、慢性腎臟病患者、心力衰竭患者以及冠心病患者的血壓控制目標值應(yīng)該小于130/80mmHg。
對于老年收縮期的高血壓患者,收縮壓需要控制在150mmHg以下,如果還有余力的話可以下降到140mmHg。
并非越快將血壓降低到目標值越好,年輕的、病程較短的患者可以較快達標;但是老年人、病程較長的或者具有多器官并發(fā)癥的患者,降壓速度適宜緩慢。
所以,降壓治療雖然可以將血壓控制在正常范圍之內(nèi),但是其他危險因素也會對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
因此,還需要兼顧糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重心血管危險因素。
總結(jié)
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