肝癌，被稱為“癌中之王”，而胰腺癌則被稱為“王中之王”。近年來，在惡性腫瘤5年生存率排行榜上，胰腺癌始終以低生存率(<；7%)高居榜首。因此，加強預防和早期診斷是提高胰腺癌治愈率、生存率的關鍵。遺憾的是胰腺癌不容易被早期發現，它以消化道癥狀為主，反復上腹不適，食欲不振，很容易被誤診為胃病而疏忽大意，所以當獲得確診時，十之八九已向周圍臟器如肝、膽道、胃等擴散，根治手術的范圍相當大。如果已通過淋巴、血液、神經鞘而向遠處轉移，則只能作姑息性治療。有資料顯示，癥狀出現后，患者的平均壽命只有5個月。

因胰腺位于腹膜后，位置深，早期又無明顯癥狀，而當胰腺癌以上腹飽脹、隱痛、脹痛不適等癥狀起病時，易被誤診為慢性胃炎和消化性潰瘍等慢性胃部疾病;早期胰腺癌診斷，對病情的準備的判斷。早期胰腺癌診斷，在胰腺癌初期黃疸出現前，常有上腹飽脹、隱痛、不適等前驅癥狀，與病毒性肝炎的一些表現頗為相似，易被誤診為肝炎;而胰腺癌出現阻塞性黃疸時，可被誤診為膽汁淤積性肝炎。早期胰腺癌診斷，以上這些均易被忽略而延誤診斷，得不到及時有效的治療。因此，早發現須做到以下幾個方面：早期胰腺癌診斷，普及防癌知識，定期體格檢查，尤其是50歲以上的年齡階段，為高發年齡段。詳細詢問病史：早期胰腺癌診斷，對于出現一般性消化不良反應癥狀者，需嚴密觀察，或出現無家族史的糖尿病等，均應進一步檢查。早期胰腺癌診斷，實驗室診斷：各種生化檢查對于診斷胰腺癌意義不大，但免疫學和基因診斷等技術，尤其是兩種或兩種以上的腫瘤標記物檢測，可使診斷陽性率提高，如糖抗原ca、糖抗原ca50、癌胚抗原cea;基因測定如ras、cerbb、cmyc陽性率在胰腺癌病人均較高。影像學診斷：在早期胰腺癌診斷中具有重要位置，如b超、胰腺ct掃描、磁共振成像(mri)、內鏡逆行胰膽管造影(ercp)、超聲內鏡(eus)、經皮肝穿刺膽管造影(ptc)、低張力十二指腸造影、選擇性血管造影等，或在b超或ct定位和引導下細針穿刺定性。

應該將幾種胰腺癌檢測方法綜合起來，應該會達到比較靠譜的檢測效果。1、影像學檢查　　（1）B超檢查　為診斷胰腺癌的首選方法及在普查中的篩選方法。　　（2）纖維胃鏡的超聲檢查　可對胰腺作全面檢查，大大提高了胰腺癌的診斷率，可清晰地顯示胰腺結構，發現早期病變。　　（3）CT檢查　目前CT已成為診斷胰腺癌的主要方法。CT診斷胰腺癌的準確率可達98%。CT掃描可以顯示胰腺腫瘤的正確位置、大小及其與周圍血管的關系，并能發現直徑約1cm的腫瘤，若能增強掃描，或使些平掃難以確定的病灶顯示得更加清楚。　　（4）磁共振成像（MRI）　對判斷胰腺癌，尤其是局限在胰腺內的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面，MRI優于CT掃描，是胰腺癌手術前預測的較好方法。　　（5）內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）　對胰腺癌的診斷具有較高的特異性。可檢查出腫瘤小于2cm的胰管病變，是診斷小胰癌的有效方法。　　（6）選擇性血管造影（SAG）SAG是一種損傷檢查，但在腫瘤1cm時即可做出診斷。在平常影像學結果不能明確診斷時選用，準確率高于90%。　　（7）子母胰管鏡檢查　是最近研制和開展的一種新方法。2、腫瘤標記物檢測　　目前發現與胰腺癌相關的腫瘤標記物有10多種，臨床常用的除CA19-9外，還有CA50、Span-1、Dupan-2、POA、CEA等。腫瘤標記的檢測對胰腺癌的篩選，診斷術后復發及轉移的監測，以及胰腺良惡性腫瘤的鑒別都有著重要作用。若用兩種或兩種以上的腫瘤標記物檢查可提高其陽性率。如：CA19-9 　是胰腺癌的相關抗原，其表達依賴于lewis血型抗原的表達，lewis陰性者，CA19-9的檢查也為陰性。CA19-9診斷胰腺癌的敏感性、特異性和準確性分別為83.1%、73%、75%。同時還可以判斷預后。故CA19-9是胰腺癌的有效標記物。3、癌基因檢測　　（1）Yas基因　胰腺癌有高頻率的C-Ki-ras基因第12密碼子的點突破，而胰腺其它疾病不具有這種標志性改變。C-Ki-ras第12密碼子在胰腺癌中有很高的發生率，用PCR（核酸雜及聚合酶反應），輔以寡核苷酸雜交或PCR產物檢測胰腺組織C-Ki-ras癌基因第12密碼子點突變，可能成為胰腺癌診斷與鑒別診斷的可靠分子生物學手段。　　（2）C-erbB-2基因　該基因產物表達在胰腺部中陽性率高，并與腫瘤大小及預后有關。　　（3）P21基因　該抑癌基因在胰腺癌中表達率高,具有特異性, 有明顯的診斷價值。對胰腺的良、惡性腫瘤的鑒別有意義。

胰腺癌的診斷方法有如下幾種，樓主可以根據自身情況選擇。　(一)、磁共振成像(MRl) MRI可顯示胰腺輪廓異常，根據T1加權像的信號高低，可以判斷早期局部侵犯和轉移，對判斷胰腺癌，尤其是局限在胰腺內的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面MRI優于CT掃描，是胰腺癌手術前預測的較好方法。但價格昂貴。　　(二)、實驗室檢查血清膽紅素明顯升高，有時可超過342μmol/L,其中以直接膽紅素升高為主。血堿性磷酸酶值升高亦很顯著。尿膽紅素試驗呈陽性或強陽性。血淀粉酶測定，在少數早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一過性升高;后期胰腺組織萎縮，血淀粉酶值不會有變化。　　(三)、CT掃描 CT掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關系，但<2cm的胰腺腫塊約l//3不能發現影像學改變，除費用昂貴的因素外。CT掃描應該列為目前診斷胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT圖像為：①、胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊。腫塊中心可有不規則的輪廓模糊的低密度區，若低密度區較大，可為腫瘤壞死或液化表現;②、癌腫侵入或壓迫膽管或胰管時可使其擴張;③、癌腫可侵及胰背脂肪層及包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。　　胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量試驗陽性率高。癌胚抗原(CEA)測定，約70%胰腺癌患者可升高，但亦無特異性。消化道癌相關抗原CA19-9被認為是診斷胰腺癌的指標。　　(四)、B超 胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤，間接的所見往往成為發現小胰癌的線索，如擴張的胰管、膽管等。除主胰管外，還要仔細觀察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴張，如鉤突部胰管擴張。超聲內鏡因超聲探頭僅隔胃、十二指腸壁對胰腺體尾和頭部掃描，不受胃腸道氣體干擾。所以，可清晰地描出胰內結構，發現早期病變。　　(五)、胃腸鋇餐檢查(GI) 常見的GI對胰腺癌的診斷價值有限。在胰頭癌晚期可有十二指腸圈擴大，或十二指腸呈反"3"形改變。低張GI檢查使十二指腸平滑肌松弛，蠕動減少從而利于觀察十二指腸粘膜的變化，如紋理紊亂、粘膜中斷、壁僵硬等。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的胰腺癌为什么会被称为癌症中的“王中之王”，目前有没有比较靠谱的诊断方法？的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

如果覺得生活随笔網站內容還不錯，歡迎將生活随笔推薦給好友。