目前的医疗水平真的对埃博拉病束手无策?
生活随笔
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目前的医疗水平真的对埃博拉病束手无策?
小編覺得挺不錯的,現(xiàn)在分享給大家,幫大家做個參考.
首先,我們要認(rèn)識該病毒的特點。感染EBV后的潛伏期為7~14天,常以頭痛、高熱、腹瀉、嘔吐、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛、眼結(jié)膜充血的表現(xiàn)突然起病。發(fā)病5天前后,皮膚可見麻疹樣斑狀丘疹,多數(shù)患者表現(xiàn)為胃腸道出血和咯血。病理學(xué)特征為呼吸、消化道器官的嚴(yán)重淤血、出血,肝、脾、肺、淋巴結(jié)、睪丸呈急性壞死,以及全身彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。臨床特征為低血壓休克、顏面水腫、血容量劇減、電解質(zhì)酸堿失衡、微循環(huán)明顯障礙等,血清氨基轉(zhuǎn)移酶可升高數(shù)百倍,早期即伴有蛋白尿,血小板計數(shù)多呈衰減。重癥患者多在6~9天內(nèi)死于急性休克或多臟器功能衰竭。因為引起多臟器。多系統(tǒng)且較迅猛。病情發(fā)展快,所以,控制困難。 采用間接免疫熒光法和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對急性期EBHF患者診斷效果不理想,因為多數(shù)患者在發(fā)病后10~14天才產(chǎn)生抗體。因此,當(dāng)前的血清學(xué)檢測手段對EBV感染不可能早期診斷,只能根據(jù)流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行初診。用RT-PCR和雜交法檢測EBV RNA,具有較好的特異性和敏感性,可早期快速確診患者,故該法正在推廣使用。電鏡檢查和病毒學(xué)分離法,必須在P4生物實驗室內(nèi)的研究工作中使用。 目前,EBHF尚無特效治療方法,一般采用對癥處理,包括退熱降溫,保持水電解質(zhì)平衡,維護(hù)正常血液循環(huán),保護(hù)肝腎和多臟器功能,預(yù)防控制出血,補(bǔ)充凝血因子等。另外,輸注EBHF恢復(fù)期患者的血清或EBV抗體血清,干擾素抗病毒治療,也可試用于EBHF的治療。在EBHF流行期間,對高危人群(如醫(yī)務(wù)人員)預(yù)防使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽α-1可能有一定保護(hù)作用。 EBHF的傳染源主要是患者、靈長類、森林哺乳動物及鼠類,推測猿、猴、猩猩、羚羊和鼠類可能是該病毒的貯存宿主。由于該病致死率極高,四季皆可發(fā)病,人群普遍易感,前蘇聯(lián)曾研究把EBV制成生物戰(zhàn)劑。目前,世界范圍內(nèi)的恐怖活動仍頻繁,不排除恐怖組織將該病毒制成生物戰(zhàn)劑的可能。因此,我們應(yīng)高度重視,著手于早期預(yù)防。
目前的醫(yī)療水平對埃博拉病是有些束手無策。有專家指出,目前對埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效,主要是支持和對癥治療,包括注意水、電解質(zhì)平衡,控制出血;腎衰竭時進(jìn)行透析治療等。用恢復(fù)期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。本病是一種多器官損害的疾病,主要影響肝、脾和腎。潛伏期3~18天,臨床主要表現(xiàn)為突起發(fā)病,有發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,時而有腹痛,發(fā)病2~3天可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,腹瀉黏液便或血便,腹瀉可持續(xù)數(shù)天。病程4~5天進(jìn)入極期,發(fā)熱持續(xù),出現(xiàn)意識變化,如譫妄、嗜睡。此期出血常見,可有嘔血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)和產(chǎn)后大出血。病程6~7天可在軀干出現(xiàn)麻疹樣斑丘疹并擴(kuò)散至全身各部,數(shù)天后脫屑,以肩部、手心、腳掌多見。重癥患者常因出血,肝、腎衰竭或嚴(yán)重的并發(fā)癥死于病程第8~9天。非重癥患者,發(fā)病后2周逐漸恢復(fù),大多數(shù)患者出現(xiàn)非對稱性關(guān)節(jié)痛,可呈游走性,以累及大關(guān)節(jié)為主,部分患者出現(xiàn)肌痛、乏力、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結(jié)膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發(fā)損害。另外,還可因病毒持續(xù)存在于精液中,引起睪丸炎、睪丸萎縮等。急性期并發(fā)癥有心肌炎、肺炎等。EHF暴發(fā)流行中有部分無癥狀感染者,血清存在EBOV IgG,無癥狀感染者在流行病學(xué)上的意義不大,其病毒水平低,感染后在短期內(nèi)被機(jī)體有效的免疫應(yīng)答清除,炎癥反應(yīng)可于2~3天內(nèi)迅速消失,從而避免了發(fā)熱和組織臟器的損傷。
目前的醫(yī)療水平對埃博拉病是有些束手無策。有專家指出,目前對埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效,主要是支持和對癥治療,包括注意水、電解質(zhì)平衡,控制出血;腎衰竭時進(jìn)行透析治療等。用恢復(fù)期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。本病是一種多器官損害的疾病,主要影響肝、脾和腎。潛伏期3~18天,臨床主要表現(xiàn)為突起發(fā)病,有發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,時而有腹痛,發(fā)病2~3天可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,腹瀉黏液便或血便,腹瀉可持續(xù)數(shù)天。病程4~5天進(jìn)入極期,發(fā)熱持續(xù),出現(xiàn)意識變化,如譫妄、嗜睡。此期出血常見,可有嘔血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)和產(chǎn)后大出血。病程6~7天可在軀干出現(xiàn)麻疹樣斑丘疹并擴(kuò)散至全身各部,數(shù)天后脫屑,以肩部、手心、腳掌多見。重癥患者常因出血,肝、腎衰竭或嚴(yán)重的并發(fā)癥死于病程第8~9天。非重癥患者,發(fā)病后2周逐漸恢復(fù),大多數(shù)患者出現(xiàn)非對稱性關(guān)節(jié)痛,可呈游走性,以累及大關(guān)節(jié)為主,部分患者出現(xiàn)肌痛、乏力、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結(jié)膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發(fā)損害。另外,還可因病毒持續(xù)存在于精液中,引起睪丸炎、睪丸萎縮等。急性期并發(fā)癥有心肌炎、肺炎等。EHF暴發(fā)流行中有部分無癥狀感染者,血清存在EBOV IgG,無癥狀感染者在流行病學(xué)上的意義不大,其病毒水平低,感染后在短期內(nèi)被機(jī)體有效的免疫應(yīng)答清除,炎癥反應(yīng)可于2~3天內(nèi)迅速消失,從而避免了發(fā)熱和組織臟器的損傷。
總結(jié)
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