在基因筛检中,如果证实有BRCA1及BRCA2基因突变时,到底该如何处理呢?
生活随笔
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在基因筛检中,如果证实有BRCA1及BRCA2基因突变时,到底该如何处理呢?
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有BRCA變異的病人,并不代表一定會得到癌癥,但可以早點知道自己本身屬于高風險族群而做更多預防。有BRCA基因包括BRCA1和BRCA2突變的婦女,一生當中將會有65-74%的機率會得到乳癌;如果是BRCA1發生突變的婦女,一生當中將有39-45%的機率會得到卵巢癌;而BRCA2發生突變的婦女,一生當中將會有12-20%的機率會得到卵巢癌。在美國大約300-800人當中,會有一個人有BRCA的基因突變,一些特殊族群則會有更高的突變發生機率。根據之前的研究,大約占得病族群1%左右。如果已經生育,建議提前做手術,降低風險。
當診斷出來為具有BRCA變異者,如果施行降低風險的雙側卵巢與輸卵管切除的手術,則可以降低85?90%的卵巢癌與輸卵管癌。因此建議具有BRCA1和BRCA2變異的病人,應該在40歲或是完成生育以后,就施行可降低風險的卵巢輸卵管切除術。術后所有的病理標本應該很詳盡的檢查,以確定在輸卵管、卵巢與腹腔中沒有細微的癌病變。根據美國婦產科醫學會的建議,所有的輸卵管和卵巢組織都該移除且仔細的檢查。同時在手術中也要同時進行腹腔溫水沖洗與仔細檢視腹腔組織,任何可疑的地方都該仔細的做切片。
當診斷出來為具有BRCA變異者,如果施行降低風險的雙側卵巢與輸卵管切除的手術,則可以降低85?90%的卵巢癌與輸卵管癌。因此建議具有BRCA1和BRCA2變異的病人,應該在40歲或是完成生育以后,就施行可降低風險的卵巢輸卵管切除術。術后所有的病理標本應該很詳盡的檢查,以確定在輸卵管、卵巢與腹腔中沒有細微的癌病變。根據美國婦產科醫學會的建議,所有的輸卵管和卵巢組織都該移除且仔細的檢查。同時在手術中也要同時進行腹腔溫水沖洗與仔細檢視腹腔組織,任何可疑的地方都該仔細的做切片。
總結
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