短方案和拮抗剂的区别有哪些?
生活随笔
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短方案和拮抗剂的区别有哪些?
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促排卵短方案適用人群:年齡較大,卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長方案獲卵少的患者,使用長方案會出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象,通常建議使用短方案或超短方案。治療流程:治療周期始于月經(jīng)來潮第2天,抽血查性激素,陰道B超檢查,如條件允許,則皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。 次日抽血檢查性激素的升高情況,在提示卵巢反應(yīng)良好的情況下,開始加用促排卵藥物進行控制性促排卵,短效曲普瑞林應(yīng)用3天,促排藥物應(yīng)用10天左右,具體應(yīng)用時間需根據(jù)卵泡生長的情況確定。 卵泡生長至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機,打夜針后36小時取卵。注意事項:超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,但如月經(jīng)來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常,則暫不能進周期,藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進周期時間。 進周期日B超提示卵巢囊腫等異常,需暫停進周期,藥物治療或行囊腫穿刺手術(shù)治療。拮抗劑方案拮抗劑方案是目前針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。治療流程:月經(jīng)來潮第2天檢測血清激素、陰道B超,評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài),條件適合時開始應(yīng)用促排卵藥物促排,促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素,卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑,持續(xù)應(yīng)用至夜針日,待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機,夜針后36小時取卵。拮抗劑方案的特點:拮抗劑方案可以有效抑制早發(fā)的LH峰,防止卵泡早排;減少卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合癥患者試管治療的安全性,同時周期短,費用低,應(yīng)用方便靈活;但是,拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴密監(jiān)測激素變化及卵泡生長情況,及時添加拮抗劑,并因拮抗劑對黃體功能的影響,移植后需要加大黃體支持力度。
總結(jié)
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