頭痛、痛經(jīng)、胃痛……當(dāng)身上哪里痛的不能忍受了，有些人就會(huì)選擇吃止痛藥。

但是，止痛藥不是隨便吃的。

近日，有新聞報(bào)道，一男子因痛風(fēng)每天服用止痛藥。之后感覺疼痛加劇，于是自行加量，結(jié)果出現(xiàn)少尿、腰痛腰酸等癥狀，醫(yī)院診斷為急性腎衰竭。

止痛的藥，竟然吃出了急性腎衰竭！為什么會(huì)這樣呢？咱們接著往下看。

常用的止痛藥，專業(yè)的學(xué)名叫做非甾體類抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drug，NSAID)，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。

大家肯定很好奇，為什么名字起得如此拗口？不知道大家有沒有注意到這個(gè)“非”字？

因?yàn)檫€有一類藥物叫做“甾體類抗炎藥”，也就是我們通常說的糖皮質(zhì)激素（俗稱：激素）。它的名字起源很簡單，即藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)里有一個(gè)“甾體”的結(jié)構(gòu)，如下圖。

激素具有強(qiáng)大的抗炎作用。后來，發(fā)現(xiàn)阿司匹林等藥物也具有很好的抗炎作用，為了區(qū)分，就稱呼其為“非甾體類抗炎藥”。

非甾體類抗炎藥的“家族成員”龐大，包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十幾種。

簡單來說，非甾體消炎藥會(huì)抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素的合成；而腎前列腺素是腎臟主要的血管擴(kuò)張劑，因此通常涉及腎臟缺血損傷，表現(xiàn)為急性腎損傷。

此外，還會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿失衡、伴有腎病綜合征的急性間質(zhì)性腎炎以及腎乳頭壞死等。

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發(fā)生急性腎損傷時(shí)，一般表現(xiàn)為血清肌酐升高（這是監(jiān)測腎功能最常用的指標(biāo)之一，需要抽血檢查）。部分嚴(yán)重的病人還可能會(huì)有其他表現(xiàn)，如少尿或無尿，水腫等。

一般情況下，停藥后腎功能可以恢復(fù)。若停藥3-7日內(nèi)腎功能沒有能夠恢復(fù)，則需要腎臟穿刺進(jìn)行活檢。后續(xù)可能需要補(bǔ)液、激素治療等，極少數(shù)人可能需要進(jìn)行透析。

如果干預(yù)及時(shí)，腎功能有望完全緩解，但治療延誤，恢復(fù)情況只能因人而異。所以，盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)！

在日本，曾對老年人群服用藥物導(dǎo)致腎損傷的情況進(jìn)行過調(diào)查，結(jié)果顯示，引起腎損傷的主要藥物是非甾體類抗炎藥（25.1%），抗癌藥（18%），抗生素（17.5%），造影劑（5.7%）。在這些患者中，超過1/3的人腎功能沒有恢復(fù)。

常見的腎損傷藥物，大部分是處方藥，醫(yī)生會(huì)在開藥前根據(jù)患者情況考慮是否使用；少部分是非處方藥（自己去藥店就可以買到），這些則需要特別注意！主要有以下幾種：

1. 抗菌藥。包括氨基糖苷類（如慶大霉素，鏈霉素）、兩性霉素B 、萬古霉素、多黏菌素、青霉素及頭孢菌素（一代二代頭孢比較明顯）、磺胺類、四環(huán)素類等；

2、抗腫瘤藥，如順鉑、卡鉑、多柔比星、甲氨蝶玲；

3、造影劑，增強(qiáng)CT或冠脈造影時(shí)需要加入的含碘的對比劑；

4、其他：抗病毒藥（阿昔洛韋）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司），利尿劑（呋塞米、托拉塞米）、抗骨質(zhì)疏松藥（阿侖膦酸鹽、唑來膦酸）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（鋰鹽）、麻醉藥（甲氧氟烷）、抗癲癇藥（托吡酯、唑尼沙胺、卡馬西平）、某些降壓藥（藥品名特點(diǎn)是xx普利、xx沙坦）。苯茚二酮、D-青霉胺、金制劑、環(huán)磷酰胺等；

亂吃止痛藥，可能會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭，吃藥時(shí)適當(dāng)多喝水有幫助，有些人腎損傷，甚至不能完全恢復(fù)。因此，吃藥務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能自作主張。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的性命攸关！止痛药千万别随便吃 有人竟引发急性肾衰竭的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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