耐藥是腫瘤治療失敗的主要原因,最近用腫瘤壞死因子相關(guān)的凋亡誘導(dǎo)配體(TRAIL)治療惡性腫瘤時(shí)也面臨著耐藥的困擾。研究顯示部分腫瘤天然對(duì)TRAIL蛋白耐藥,某些敏感的腫瘤經(jīng)TRAIL反復(fù)處理后也能產(chǎn)生耐藥。盡管研究顯示該耐藥可能與某些信號(hào)分子如caspase-8、bcl-2或XIAP的改變有關(guān),但其具體機(jī)制目前尚不清楚。

多藥耐藥性（multiple drug resistance，MDR）是指一些癌細(xì)胞對(duì)一種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)對(duì)其他非同類藥物也產(chǎn)生抗藥性，是造成腫瘤化學(xué)藥物治療（化療）失敗的主要原因。多藥耐藥可進(jìn)一步分為內(nèi)在性多藥耐藥(intrinsicMDR，也有譯成天然性多藥耐藥)，及獲得性多藥耐藥(acquired MDR)。具體可參見(jiàn)：http://www.haodf.com/zhuanjiag ... 9.htm

這一直是讓人頭痛的事，腫瘤化學(xué)治療最大障礙之一是腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的耐受性。有些腫瘤，如大腸癌細(xì)胞對(duì)藥物存在固有的抗藥性亦稱原發(fā)性耐藥，在治療開(kāi)始時(shí)就表現(xiàn)出對(duì)藥物的高度耐受；另一些腫瘤，如乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤等，化療開(kāi)始時(shí)有效，久用則產(chǎn)生抗藥，出現(xiàn)獲得性抗藥性亦稱繼發(fā)性耐藥。

腫瘤化學(xué)治療最大障礙之一是腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的耐受性。有些腫瘤，如大腸癌細(xì)胞對(duì)藥物存在固有的抗藥性(Intrinsic resistance; constitutive resistance)亦稱原發(fā)性耐藥，在治療開(kāi)始時(shí)就表現(xiàn)出對(duì)藥物的高度耐受；另一些腫瘤，如乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤等，化療開(kāi)始時(shí)有效，久用則產(chǎn)生抗藥，出現(xiàn)獲得性抗藥性(Acquired resistance)亦稱繼發(fā)性耐藥。原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥區(qū)別是：原發(fā)性耐藥是未接觸藥物就已存在的，繼發(fā)性耐藥是接觸藥物后才產(chǎn)生的。多藥耐藥性(multidrug resistance,MDR)是腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)期接觸某一化療藥物，不僅對(duì)此種化療藥物產(chǎn)生耐藥，而且對(duì)其它結(jié)構(gòu)和功能不同的多種藥物產(chǎn)生交叉耐藥性。

總結(jié)

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