接受度還要接受進(jìn)一步的考驗(yàn)。在中低收入國家，產(chǎn)前服務(wù)不是每個(gè)人都能承受得起，不平等已經(jīng)出現(xiàn)。對(duì)于美國的普通大眾而言，為NIPT所實(shí)際支付的費(fèi)用是較高的，對(duì)于沒有醫(yī)保的群體來說更是如此。在中低收入國家，即使商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)承擔(dān)部分費(fèi)用，NIPT對(duì)于許多家庭而言負(fù)擔(dān)仍然過大。例如根據(jù)蓋洛普民意調(diào)查，2013年中國家庭月收入的中位數(shù)為515美元，NIPT的費(fèi)用約為457到587美元，而羊水穿刺的費(fèi)用約為326美元，且可由醫(yī)保承擔(dān)。在巴西月收入為626美元，NIPT為1492美元，羊水穿刺為426美元。

在中國和巴西，NIPT檢測(cè)都不包含在商業(yè)和國家醫(yī)保體系中，因此大眾需要承擔(dān)全部的檢測(cè)費(fèi)用。同時(shí)，在許多發(fā)展中國家，這些檢測(cè)往往在一些特殊的機(jī)構(gòu)展開，例如在試管嬰兒專業(yè)診所來進(jìn)行，這些診所往往僅僅面向大城市高度富裕的客戶群。在許多國家的衛(wèi)生保健體系都依賴于公司提供健康險(xiǎn)和國家的醫(yī)保項(xiàng)目，NIPT未包含在其中，導(dǎo)致大部分婦女都無法獲得充分的產(chǎn)前保健。在部分醫(yī)保未開展的區(qū)域，只有有錢人買得起商業(yè)健康險(xiǎn)，新技術(shù)的使用集中在這些人群中，這無疑加劇了產(chǎn)前護(hù)理的不平等。這一現(xiàn)象已經(jīng)發(fā)生于農(nóng)村和資源貧乏的地區(qū)。

無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)在全球，尤其是在低收入和中等收入國家逐漸普及，但在實(shí)施層面和倫理道德方面的挑戰(zhàn)仍有待克服。目前，提供市場化NIPT服務(wù)的公司主要有：美國的Sequenom，Natera，Verinata，Ariosa，歐洲的LifeCodexx以及中國的華大醫(yī)學(xué)，貝瑞和康。

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總結(jié)

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