有專(zhuān)家表示，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“達(dá)標(biāo)”治療可能是未來(lái)的治療策略：所謂達(dá)標(biāo)治療（Tight control），就是以降低類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動(dòng)度，達(dá)臨床緩解為目標(biāo)的更個(gè)體化的治療方案。與傳統(tǒng)治療相比，其特點(diǎn)是：縮短隨訪(fǎng)間隔，密切觀察病情變化；以病情活動(dòng)度為依據(jù)，及時(shí)調(diào)整治療方案；強(qiáng)調(diào)早期強(qiáng)化治療；強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。很多的大規(guī)模研究，包括CAMERA研究、Best研究、TICORA研究和FIN-RACo研究等均顯示“達(dá)標(biāo)”控制治療均好于傳統(tǒng)治療。達(dá)標(biāo)治療時(shí)，需精確的疾病評(píng)價(jià)體系，一般采用DAS28、ACR20和ACR50等病情評(píng)價(jià)方法。

RA的發(fā)病機(jī)制還未完全闡明,而RA的早期診斷、精確分型和個(gè)性化、靶向治療等需求極為迫切。樣本分層數(shù)據(jù)庫(kù)及測(cè)序技術(shù)進(jìn)步促進(jìn)了多中心、多種群的GWAS研究結(jié)果的整合和比較。這些研究結(jié)果為描繪RA易感基因圖譜提供了愈來(lái)愈多的幫助。這將為深入探索RA的發(fā)病機(jī)制、推動(dòng)RA診治方法的進(jìn)步起到重要作用。Kazuhiko等設(shè)想,隨著人類(lèi)全基因組圖譜精細(xì)度的提高和大樣本GWAS研究的增多,我們不僅能繪制出RA易感基因圖譜,上面還可標(biāo)示出各種易感基因分型者的患病風(fēng)險(xiǎn)。更進(jìn)一步,除了注明這些易感基因?qū)膊∫赘行载暙I(xiàn)外還可以標(biāo)示出疾病相關(guān)的信號(hào)通路,各病程的生化指標(biāo)與臨界值,針對(duì)相關(guān)信號(hào)通路上各靶點(diǎn)的有效藥物,患者的生活方式指南和非藥物治療方法等等。

當(dāng)然是基因治療了，解放軍307醫(yī)院免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室及國(guó)家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實(shí)驗(yàn)室主任奚永志研究員領(lǐng)銜的課題組，歷經(jīng)十年不懈努力，在國(guó)內(nèi)外率先成功研制出基于異種II型膠原基因的治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎新型基因疫苗。這一具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)性藥物的研究成功，標(biāo)志著我國(guó)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生物治療研究領(lǐng)域，尤其是在新型治療性基因疫苗研制方面走在世界前列。

總結(jié)

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