重疾保险公司怎么赔付
生活随笔
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重疾保险公司怎么赔付
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重疾保險公司賠付流程:一、經(jīng)醫(yī)院確診:
醫(yī)院對重大疾病的診斷會有確診書,被保險人可以憑借診斷書向保險公司申請理賠。
二、備齊理賠資料:
重疾險理賠材料一般包括:①診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)。若在多個醫(yī)院就診,還需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明。②醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細(xì)清單。③經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)有效簽章的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。
三、審核證明和資料:
保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,理賠疾病是否在保障范圍內(nèi)等。
四、保險金的給付:
保險公司在收到保險金給付申請書及合同約定的資料后,將在5日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)做出核定。對于保險責(zé)任的,保險公司在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。對于不屬于保險責(zé)任的,保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
總結(jié)
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