不同階段檢查孕酮的作用是不同的，排卵期過后檢查孕酮，可以了解是否有排卵，檢查體內(nèi)的孕激素水平，懷孕早期，檢查孕酮可以了解是否有先兆流產(chǎn)的可能。促排卵的監(jiān)測(cè)中，孕酮是一項(xiàng)重要指標(biāo)，反映卵泡成熟、黃素化、孕酮分泌的狀態(tài)，通常從藥物刺激卵泡生長(zhǎng)開始，幾次抽血監(jiān)測(cè)孕酮，直到hCG扳機(jī)日。月經(jīng)周期孕酮的參考范圍：1、一般卵巢只有卵泡生長(zhǎng)排卵，黃體形成后才會(huì)分泌孕酮。基礎(chǔ)孕酮值一般<1ng/ml；2、卵泡期血孕酮一直在較低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般<10nmol/L(3.15ng/ml)；3、卵泡成熟后，垂體短期內(nèi)分泌大量LH,出現(xiàn)LH峰時(shí)，孕酮分泌量開始增加，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，血孕酮濃度迅速上升;黃體成熟時(shí)，也就是LH峰后的6～8天，血孕酮濃度達(dá)高峰，可達(dá)47.7～102.4nmol/L(15～32.2ng/ml)或更高，然后隨著黃體退化不斷下降，月經(jīng)前期達(dá)最低水平。整個(gè)黃體中外周血的孕酮含量變化呈拋物線狀。

不排卵女性經(jīng)促排治療后會(huì)監(jiān)測(cè)孕酮，看排卵情況輔助受孕。監(jiān)測(cè)孕酮對(duì)備孕和懷孕女性來說十分重要。1、如果孕酮過低會(huì)影響到其他激素水平，從而也會(huì)影響排卵。孕酮低的情況即使有正常的排卵，也會(huì)導(dǎo)致孕卵著床困難或早孕流產(chǎn)，應(yīng)明確病因，及早治療，不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)間；2、孕婦孕酮低，不孕不育是最為明顯的癥狀。部分患者還出現(xiàn)：甲狀腺功能不全、乳房脹痛、纖維囊性乳房、低血糖、陰道干燥、體重增加、月經(jīng)周期不規(guī)則、膽囊疾病、月經(jīng)期間血液凝塊等的表現(xiàn)癥狀；3、如果孕期孕酮分泌不足，還會(huì)引起妊娠蛻膜反應(yīng)不良，影響孕卵著床和發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)。女性缺少孕酮，對(duì)身體危害非常大，極易導(dǎo)致流產(chǎn)的情況出現(xiàn)。高濃度的孕酮，對(duì)增大的女性子宮，還起到鎮(zhèn)靜的作用，維持女性的早期妊娠；4、孕酮會(huì)導(dǎo)致女性子宮肌纖維變得松弛，降低興奮性。與此同時(shí)，還降低妊娠子宮，對(duì)宮縮素的敏感度，減少子宮的收縮，有利于受精卵在子宮里，正常發(fā)育生長(zhǎng)。孕期孕酮水平不足，最終會(huì)導(dǎo)致女性流產(chǎn)的發(fā)生，要多加注意。

促排期間查孕酮，除了看排卵情況，還為了判斷以下功能水平：1、判斷垂體分泌LH的能力。卵巢孕酮的水平是受著垂體LH脈沖的調(diào)節(jié)的，卵泡生長(zhǎng)期如果低水平的LH的活力不足，功能不良，就不能很好誘導(dǎo)卵巢17-a羥化酶的功能，會(huì)誘導(dǎo)孕酮分泌紊亂，卵泡提早出現(xiàn)黃素化。刺激周期多個(gè)卵泡發(fā)育，這種LH誘導(dǎo)的孕酮升高，就時(shí)常會(huì)提早發(fā)生，可能影響對(duì)取卵時(shí)間的判斷，卵子質(zhì)量也容易下降，還改變了子宮內(nèi)膜種植窗的同步；2、了解黃體功能。采用排卵后第5、7、9天3次測(cè)孕酮，經(jīng)驗(yàn)性的評(píng)估黃體功能，如果您黃體中期32nmol/L(10ng/ml)，或3次P總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)，可能存在黃體功能不全(LPD)；3、了解試管嬰兒刺激周期卵母細(xì)胞質(zhì)量和內(nèi)膜容受性在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)過程中，通常會(huì)使用自然周期或促排卵治療。醫(yī)生需要通過超聲及內(nèi)分泌激素的變化來監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和促排卵的效果，調(diào)整用藥、決定取卵時(shí)間。自然周期，結(jié)合卵泡大小、血清雌激素、促黃體生成素及孕酮水平?jīng)Q定取卵時(shí)間;刺激周期，在外源性促性腺激素的作用下，由于多個(gè)卵泡發(fā)育，孕酮呈現(xiàn)累計(jì)效應(yīng)，血值會(huì)逐漸升高。然而如孕酮水平過高，研究發(fā)現(xiàn)則會(huì)降低鮮胚移植周期的妊娠率，增加流產(chǎn)率，主要與高孕酮水平降低子宮內(nèi)膜容受性所致，改變內(nèi)膜種植窗和其同步性。此外過高的孕酮預(yù)示著隱匿性的LH峰提早出現(xiàn)，可能影響卵母細(xì)胞質(zhì)量，導(dǎo)致胚胎發(fā)育潛能下降，因此利用排卵前P水平可以估計(jì)IVF的成功或流產(chǎn)。

總結(jié)

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