乙肝小三阳是什么样的(乙肝小三阳是什么)
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1、“小三陽”是指乙肝“兩對半”中第一、四、五項陽性,即HBsAg、抗HBe、抗HBc陽性。
2、從這三項指標的含義,我們可以分析出“小三陽”的意義:確定的乙肝病毒感染,病毒復(fù)制低下,病毒數(shù)量少,傳染性較低。
3、相對于“大三陽”來講,“小三陽”時病毒數(shù)量要少很多。
4、 必須提到一種少見的情況,即乙肝病毒基因的前C區(qū)變異。
5、這種變異可導(dǎo)致HBeAg不能產(chǎn)生,血清中出現(xiàn)抗HBe,但病毒仍在活躍復(fù)制,HBVDNA呈強陽性。
6、所以“小三陽”并非都是病毒復(fù)制低下,只有當(dāng)檢測HBVDNA為陰性:(斑點雜交方法)時,這種”小三陽”才是病毒復(fù)制低下的意思。
7、如果HBVDNA為陽性,那么這種“小三陽”極有可能是病毒發(fā)生了前C區(qū)的變異。
8、 乙肝“兩對半”指標各自有著不同的含義,互相獨立,又互相影響。
9、在臨床上,“兩對半”指標可以出現(xiàn)各種各樣的不同組合。
10、抗-HBs和抗HBc陽性就是—種比較常見的組合。
11、很多人在單位體檢時,發(fā)現(xiàn)自己是抗抗-HBs和抗HBc陽性,不知道這種情況究竟算不算乙肝,而到醫(yī)院就診。
12、從“兩對半”各指標所代表的臨床意義,我們知道抗HBs是在乙肝痊愈后產(chǎn)生的一種保護性抗體,而抗HBc則是在乙肝病毒感染后(無論現(xiàn)在是否已經(jīng)痊愈)所產(chǎn)生的一種非保護性抗體。
13、所以,二者同時陽性,在絕大多數(shù)情況下,代表一種急性乙型肝炎的痊愈過程。
14、如果病人有過一次急性肝炎的過程,那么就屬于臨床型急性乙型肝炎痊愈。
15、如果病人從來沒有任何肝炎的病史和癥狀,那么他很可能患的是亞臨床性或隱性急性乙型肝炎。
16、這種病人數(shù)量非常之多,表現(xiàn)為隱襲性感染,無癥狀而自愈。
17、痊愈后保留了抗HBs,保護其免受乙肝病毒的二次感染。
18、而抗HBc則提示了一次乙肝病毒的感染過程。
19、所以說,抗HBs和抗HBc陽性是急乙肝自然痊愈并產(chǎn)生保護力的一種好的組合。
20、 也有很少部分病人在出現(xiàn)了抗HBs和抗HBc以后,血清中或肝內(nèi)可能還有少量病毒存在。
21、這部分病人數(shù)量很少,可能仍有肝病的癥狀,肝功能仍有不同程度的異常,提示肝內(nèi)仍有殘余病變。
22、對這部分病人仍要積極治療,動態(tài)觀察,可給一些抗病毒藥如干擾素等,促進病毒的清除。
23、這類病人是否仍有病毒存在,必須用高靈敏度的PCR方法檢測HBV DNA,陽性時才能確診。
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總結(jié)
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