囊胚評(píng)估主要從囊胚的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育這三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄；5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。根據(jù)這個(gè)分級(jí)方法,最好的囊胚評(píng)分應(yīng)該是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA。比較的優(yōu)質(zhì)囊胚為：d5 3AA 3AB 3BA 3BB；或是d6、7 4AA 4AB 4BA 4BB

4bc的囊胚整體來(lái)說(shuō)雖然不是優(yōu)質(zhì)囊胚，但是質(zhì)量還是能達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)的，一般移植成功率還是比較高的。囊胚等級(jí)并不是影響成功的唯一因素，移植是否能成功是由多方面因素共同決定的。1、放松心情進(jìn)行胚胎移植的第一個(gè)注意事項(xiàng)就是要放松好心情，調(diào)整好心態(tài)。其實(shí)大家大可不必過(guò)于緊張，經(jīng)過(guò)多年的創(chuàng)新和改進(jìn)，試管嬰兒技術(shù)在逐步走向成熟，越年輕、卵巢功能越好的女性試管嬰兒的成功率就越高。2、按時(shí)用藥移植后需要按時(shí)按照醫(yī)囑使用黃體酮進(jìn)行黃體支持。通常采用黃體酮針劑、陰道使用的栓劑等進(jìn)行黃體支持。黃體酮針劑是傳統(tǒng)藥物，效果穩(wěn)定，但是作為一種油劑，注射后難以吸收，容易在注射部位形成腫塊，造成疼痛及其他不適。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)移植后的3-5天后一般建議正常生活即可，不需要長(zhǎng)期臥床，長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致血液循環(huán)變差，對(duì)胚胎著床反而不利。不過(guò)要記住，移植后不可劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要提重物。

4bc囊胚質(zhì)量一般，不是最差的，4cc囊胚質(zhì)量最差。4bc是一種對(duì)囊胚的評(píng)估，囊胚評(píng)估主要從囊胚的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育進(jìn)行評(píng)估。4bc的囊胚不屬于優(yōu)質(zhì)囊胚，它屬于略差的囊胚，一般是aa級(jí)的囊胚成功率比較高，因?yàn)閍a級(jí)是優(yōu)質(zhì)囊胚。在做囊胚移植的時(shí)候，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎，如果沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的胚胎，那么選擇bc級(jí)的囊胚移植也是可以的。4bc的囊胚成功率在20~30%之間。但是囊胚移植成功率的高低，不光與優(yōu)質(zhì)囊胚有關(guān)，還與子宮內(nèi)膜環(huán)境有關(guān)及女性的身體有關(guān)。

總結(jié)

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