大家好！今天讓小編來大家介紹下關于泌尿系統疾病能治愈嗎（泌尿系統疾病有哪些）的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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1、泌尿系感染（ruinary tract infection）簡稱尿感，是由細菌直接侵入尿路而引起的炎癥。

2、感染可累及上、下泌尿道，因定位困難統稱為尿感。

3、癥狀上分為急性及慢性兩種。

4、前者起病急，癥狀較典型易于診斷。

5、慢性及反復感染者可導致腎損害。

6、小兒時期反復感染者，多伴有泌尿系結構異常，應認真查找原因，解除先天性梗阻，防止腎損害及瘢痕形成。

7、?1.小兒易于發生尿感的原因 　　(1)生理特點：因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。

8、小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血癥可導致下行感染。

9、 　　(2)先天畸形及尿路梗阻：前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發感染。

10、此外還可由神經性膀胱、結石、腫瘤等引起梗阻。

11、在圈套醫療中心伴尿道畸形者可占總尿路感染的25%～50%。

12、 　　(3)膀胱輸尿管尿液返流（簡稱尿返流）：嬰幼兒期常見。

13、國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中，35%～60%有尿返流，但國內報道例數很少，還有待進一步觀察。

14、在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱壁內走行，當膀胱內尿液充盈及排尿時，膀胱壁壓迫此段尿管使其關閉，尿液不能返流。

15、在嬰幼兒時期，由于膀胱壁內走行的輸尿管短，很多小兒排尿時關閉不完全而致返流。

16、細菌隨反流上行引起感染。

17、尿返流的危害在于導致反流性腎病及腎臟瘢痕形成，多發生在5歲以下小兒。

18、返流的程度與腎臟瘢痕成正比。

19、輕度返流可隨年齡增長而消失，但重度返流多需手術矯治。

20、因此，對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導治療均有重要意義。

21、 2.致病菌 　　80%～90%由腸道桿菌致病。

22、在首發的原發性尿感病例中，最常見的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。

23、少數為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，偶由病毒、支原體或真菌引起。

24、人急性腎盂腎炎的兒童分離出的大腸桿菌90%以上是P傘狀菌株，且認為P傘（Pfimbriae）的粘著性是微生物上行的原因。

25、治療不徹底或伴尿路結構異常者，細菌易產生耐藥性，可致反復感染，遷延不愈，轉為慢性。

26、有時由于抗生素的作用，細菌產生變變異，細胞膜破裂，不能保持原有狀態，但在腎臟髓質高滲環境中仍可繼續生存，如停藥過早，細菌恢復原狀仍可致病。

27、且此菌在一般培養基中不生長，只在高滲性、有營養的培養基才生長，故對慢性腎盂腎炎經治療臨床癥狀不見好轉，而尿培養反復陰性者，應同時作高滲培養，明確病原。

28、 3.感染途徑 　　①上行感染多見于女孩； 　　②血行感染多發生在新生兒及小嬰兒，常見于膿皰病、肺炎、敗血癥病程中； 　　③少數可由淋巴通路及鄰接器官或組織直接波及所致； 　　④尿路器械檢查也可馬為感染途徑。

29、 編輯本段臨床表現 1.急忙尿路感染 　　是指病程在6個月內者。

30、癥狀因年齡及感染累及部位而異。

31、年長兒與成人相似，年齡越小全身癥狀越明顯，局部排尿刺激癥狀多較輕或易被忽視。

32、 　　(1)新生兒期：多由血行感染所致。

33、癥狀輕重不等，以全身癥狀為主，如發熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現。

34、多數小兒可有生長發育停滯、體重增長緩慢。

35、部分病兒可有抽風、嗜睡，有時可見黃疸。

36、但一般局部排尿癥狀多不明顯，因此要提高對本病的警惕，對原因不明的發熱應及早作尿常規檢查及悄、血培養以明確診斷。

37、 　　(2)嬰幼兒期：仍以全身癥狀為主，如發熱、輕咳、反復腹瀉等。

38、尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長逐漸明顯。

39、排尿時哭鬧，悄頻或有頑固性尿布疹應想到本病。

40、偶可出現黃疸。

41、 　　(3)兒童期：下尿路感染時多僅表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，有時可有終末血尿及遺尿，而全身癥狀多不明顯。

42、但上尿路感染時全身癥狀多較明顯，表現為發熱、寒戰、全身不適、可伴腰痛及腎區扣擊痛。

43、同時可伴有排尿刺激癥狀。

44、部分病人可有血尿，但蛋白尿及水腫多不明顯。

45、一般不影響腎功能。

46、如治療不徹底或反復發作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉為慢性。

47、 2.慢性尿路感染 　　指病程6個月以上，病情遷延者。

48、癥狀輕重不等，可從無明顯癥狀直至腎功能衰竭（首先出現濃縮功能受損）。

49、反復發作可表現為間歇性發熱、腰酸、乏力、消瘦、進行性貧血等。

50、局部下尿路刺激癥狀可無或間歇出現。

51、膿尿及細胞尿可有或不明顯。

52、病兒多合并悄返流或先天性尿路結構異常，B型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見腎瘢痕，如能早期矯治可減少腎損害。

53、 編輯本段并發癥 1.腎積膿 　　腎積膿又稱膿腎（pyonephrosis），是指化膿性感染引起腎實質廣泛的破壞形成膿腔。

54、它多并發于感染性腎積水、腎結石及腎盂腎炎，尤以伴有尿路梗阻性病變時更易發生。

55、臨床表現主要為慢性膿尿及全身消耗癥狀，如易疲乏、無力、體重減輕、營養不良、貧血以及發熱等。

56、有時由于腎盂輸尿管連接部極度狹窄以至完全閉塞，在后期可以沒有泌尿系癥狀，而主要表現為腰部腫物。

57、但仔細詢問可以查出過去有泌尿系感染的病史。

58、靜脈腎盂造影顯示患側腎功能喪失，超聲波檢查可查出囊性腫物。

59、應用抗生素及輸血等治療改進一般情況后，可以進行腎切除術。

60、由于腎周圍組織嚴重粘連及瘢痕化，一般的腎切除術有時會遇到很大困難而需化包膜下腎切除術。

61、 2.腎周炎 　　腎周炎（perinnephritis）又稱腎周膿腫，在兒科雖不多見，但各年齡均可發病。

62、感染的部位在腎周圍的脂肪組織，多為單側性。

63、病原菌常為金黃色葡萄球菌，由它處病灶通過血流、淋巴而達腎周圍，尤以皮膚感染常為原發病灶，亦可由腎實質感染直接播及腎周圍組織。

64、癥狀輕征不一，重者起病即有高熱、寒戰、惡心、嘔吐、腰痛及上腹痛，有時疼痛可牽及腹壁或下肢。

65、病變刺激腰大肌，引起腰大肌痙攣而使髖關節屈曲，因而下肢不能伸直。

66、血白細胞增高，而尿常規檢查往往正常。

67、當本病與腎盂炎同時存在時，還會有尿頻及膿尿等癥狀。

68、 　　B型超聲波檢查對診斷幫助較大、X線檢查雖不能決定診斷，但有很大幫助。

69、腎和腰大肌影像不清、脊柱向患側彎曲，在呼吸時作腎盂造影可見腎臟固定不動。

70、治療主要為抗菌藥物配合局部熱敷或藥敷及液體補充等，如有膿形成，經穿刺證實后可切開引流。

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總結

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