韧带拉伤病例条怎么写呢?
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韧带拉伤病例条怎么写呢?
小編覺得挺不錯(cuò)的,現(xiàn)在分享給大家,幫大家做個(gè)參考.
左踝關(guān)節(jié)扭傷后腫痛XX天 患者于3天前因滑倒至左踝關(guān)節(jié)扭傷。傷處當(dāng)即腫痛,無(wú)法活動(dòng)。 查體:踝關(guān)節(jié)腫脹明顯,外踝處壓痛(+) 輔助檢查:X線未見明確骨性結(jié)構(gòu)異常 診斷:右/左踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶拉傷 建議:患肢制動(dòng),冰敷,休息XX天復(fù)診:關(guān)節(jié)紅腫有所緩解,局部仍紅腫。韌帶拉傷尚需休息恢復(fù)。傷痛酊1/支云南白藥氣霧劑1/支麝香虎骨膏1/盒
如果是要寫醫(yī)院的診斷證明的話,就可以按一下步驟來(lái)寫主訴:踝關(guān)節(jié)扭傷后腫痛伴活動(dòng)受限XX天查體:踝關(guān)節(jié)明顯腫脹,外側(cè)壓痛(+),側(cè)搬實(shí)驗(yàn)(+)。輔助檢查:未見明確骨性結(jié)構(gòu)異常。診斷:踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶拉傷建議:1、踝關(guān)節(jié)冰敷、制動(dòng);2、患肢抬高;3、休息一周
可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。同時(shí)可外敷韌帶骨方世貼。在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重。一旦發(fā)現(xiàn)有韌帶損傷的情況,應(yīng)該立即用繃帶或其它辦法壓迫受傷的部位,其目的主要是減少出血、淤血等情況,從而幫助你減輕不適癥狀。
好的,我斗膽給你說(shuō)下。你可以這樣寫。 病休證明 姓名:xxx 性別:xxx 年齡:xxx 工作單位:xxx 病程:患者因“1小時(shí)前活動(dòng)時(shí)扭傷左(右)側(cè)腳踝”入院,查體:左(右)側(cè)腳踝紅腫,局部皮溫高,觸之壓痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可。x線正側(cè)位片示:腳踝部未見明顯骨折。臨床診斷:左(右)側(cè)腳踝韌帶拉傷。建議休息2周,自2010年7月25日至2010年8月9日。 醫(yī)師簽名(蓋章):xxx 2010年7月25日 一般要蓋上醫(yī)院的章才有效,你如果向正式單位請(qǐng)假的話,恐怕單位得要醫(yī)院的章,如果你是學(xué)生跟老師請(qǐng)假的話,那就光讓醫(yī)生簽字就好了,老師不懂那么多。哈哈,希望對(duì)你有所幫助,我是一名外科醫(yī)生。如有不妥,請(qǐng)指正。
一般門診病例是不需要像一樓的朋友描述的那么復(fù)雜的。主訴:右/左踝關(guān)節(jié)扭傷后腫痛XX天現(xiàn)病史:患者于XX天前因XXX原因至右/左踝關(guān)節(jié)扭傷,當(dāng)即感傷處腫痛,無(wú)法活動(dòng), 遂于當(dāng)日來(lái)我院門診糾正。查體:踝關(guān)節(jié)腫脹明顯,外踝處壓痛(+)輔助檢查:X線未見明確骨性結(jié)構(gòu)異常診斷:右/左踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶拉傷建議:患肢制動(dòng),冰敷,休息XX天
如果是要寫醫(yī)院的診斷證明的話,就可以按一下步驟來(lái)寫主訴:踝關(guān)節(jié)扭傷后腫痛伴活動(dòng)受限XX天查體:踝關(guān)節(jié)明顯腫脹,外側(cè)壓痛(+),側(cè)搬實(shí)驗(yàn)(+)。輔助檢查:未見明確骨性結(jié)構(gòu)異常。診斷:踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶拉傷建議:1、踝關(guān)節(jié)冰敷、制動(dòng);2、患肢抬高;3、休息一周
可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。同時(shí)可外敷韌帶骨方世貼。在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重。一旦發(fā)現(xiàn)有韌帶損傷的情況,應(yīng)該立即用繃帶或其它辦法壓迫受傷的部位,其目的主要是減少出血、淤血等情況,從而幫助你減輕不適癥狀。
好的,我斗膽給你說(shuō)下。你可以這樣寫。 病休證明 姓名:xxx 性別:xxx 年齡:xxx 工作單位:xxx 病程:患者因“1小時(shí)前活動(dòng)時(shí)扭傷左(右)側(cè)腳踝”入院,查體:左(右)側(cè)腳踝紅腫,局部皮溫高,觸之壓痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可。x線正側(cè)位片示:腳踝部未見明顯骨折。臨床診斷:左(右)側(cè)腳踝韌帶拉傷。建議休息2周,自2010年7月25日至2010年8月9日。 醫(yī)師簽名(蓋章):xxx 2010年7月25日 一般要蓋上醫(yī)院的章才有效,你如果向正式單位請(qǐng)假的話,恐怕單位得要醫(yī)院的章,如果你是學(xué)生跟老師請(qǐng)假的話,那就光讓醫(yī)生簽字就好了,老師不懂那么多。哈哈,希望對(duì)你有所幫助,我是一名外科醫(yī)生。如有不妥,請(qǐng)指正。
一般門診病例是不需要像一樓的朋友描述的那么復(fù)雜的。主訴:右/左踝關(guān)節(jié)扭傷后腫痛XX天現(xiàn)病史:患者于XX天前因XXX原因至右/左踝關(guān)節(jié)扭傷,當(dāng)即感傷處腫痛,無(wú)法活動(dòng), 遂于當(dāng)日來(lái)我院門診糾正。查體:踝關(guān)節(jié)腫脹明顯,外踝處壓痛(+)輔助檢查:X線未見明確骨性結(jié)構(gòu)異常診斷:右/左踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶拉傷建議:患肢制動(dòng),冰敷,休息XX天
總結(jié)
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