化療后復(fù)發(fā)的情況比較常見，主要原因有：1，出現(xiàn)急性白血病細(xì)胞完全耐藥，表現(xiàn)為化療后骨髓增生抑制但急性白血病細(xì)胞不減少；?2，急性白血病細(xì)胞部分耐藥，表現(xiàn)為化療后急性白血病細(xì)胞部分減少，但不理想而隨之急性白血病細(xì)胞又再增生；?3，骨髓增生不良，化療后四周骨髓造血未恢復(fù)；?4，化療中因出血、感染等不能控制早期死亡；?5，化療后CR但髓外急性白血病存在。尚有少數(shù)病人，化療后急性白血病細(xì)胞迅速減少，骨髓、血象亦迅速抑制，但不久急性白血病細(xì)胞及WBC再度快速倍增，病情迅速惡化，此類病人處理困難、預(yù)后差、缺乏有效治療方法。所以建議針對疾病采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，可能能夠最大延長病人的生命。

化療會惡化一部分白血病患者的病情，這是一個眾所周知的事實，最新的研究結(jié)果表明這是因為在一些急性髓系白血病（AML）患者體內(nèi)有高表達(dá)的MN1基因，在受到化學(xué)治療時，不但沒有治療效果，反而會加快白血病病程的惡化，縮短患者生存期。維克森林大學(xué)的研究人員介紹，以往的研究證實了，如果患者有高表達(dá)的MN1基因時，化療不但不會給患者帶來任何幫助，反而會縮短患者的生存期，但是沒有人知道這種機制是怎么發(fā)生的，只是推測高表達(dá)的MN1基因是白血病患者能抗化療治療的原因之一。高復(fù)發(fā)率和抗化療是急性髓系白血病的兩大特征。有高表達(dá)的MN1的老年患者平均存活時間不多于6個月，而有MN1表達(dá)的患者生存期可以達(dá)到至九個月。為了驗證高表達(dá)MN1基因使白血病患者可以抗化療治療， 研究人員使用逆轉(zhuǎn)錄病毒增高了基因MN1在白血病小鼠細(xì)胞中的表達(dá)，對其進(jìn)行化療，結(jié)果與不表達(dá)MN1基因的小鼠相比，高表達(dá)基因MN1的小鼠預(yù)后更差。高表達(dá)MN1水平的小鼠白血病細(xì)胞和那些MN1水平?jīng)]有被抑制的癌細(xì)胞相比，一種蛋白p53對白血病細(xì)胞抗化療起到了關(guān)鍵性作用。同時科研人員對與白血病細(xì)胞死亡相關(guān)的其他一些蛋白質(zhì)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)BIM會促進(jìn)白血病細(xì)胞的死亡，而細(xì)胞中的BIM蛋白質(zhì)一般是被關(guān)閉的，可以提高M(jìn)N1的表達(dá)水平和p53水平的降低。這樣化療時，白血病細(xì)的胞p53蛋白水平增加時，白血病細(xì)胞對化療的敏感性就會增加，這表明這可能是治療表達(dá)高M(jìn)N1患者的治療策略之一。

總結(jié)

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