女演员癌症去世:从查出到恶化仅10个月!为所有人敲响警钟
本文專家:李媛,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院生殖醫學中心主任醫師、教授、博士生導師,教育部新世紀優秀人才
前兩天,中國國家話劇院青年演員李楠,因病不幸去世,年僅39歲。
據了解,她去年查出了卵巢囊腫病變,今年春節住院后積極治療,但幾日前病情轉急,經過醫治無效。
提到這個病可能很多人覺得陌生,但困擾了不少女性。
卵巢囊腫對女性的危害可不小,可以引起女性不孕不育,甚至威脅生命。
它究竟是什么病?會不會癌變?又該如何預防呢?所有的女生都應該了解一下。
什么是卵巢囊腫?
卵巢囊腫,即卵巢上長的包塊,大部分做婦科超聲發現或者婦科查體發現,不特指某類疾病。
- 卵巢囊腫癥狀
可能出現痛經、不規則陰道流血、腹部包塊、尿頻尿急、排便異常及腹水等癥狀。
大多時候可能沒有癥狀,通過查體才能發現。
- 卵巢囊腫類型
主要分為生理性的和病理性的。
生理性卵巢囊腫:生理性囊腫的產生多與卵泡發育有關,時而出現,時而消失,比如黃體囊腫和濾泡囊腫。
生理性囊腫多為單側,囊腫壁薄,一般不需要特殊治療,或者可以口服2-3個周期短效避孕藥來治療。
生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫的早期很難區別,都沒有臨床癥狀,超聲表現也很相似。
如果囊腫持續存在或增大,則病理性囊腫的可能性比較大。
病理性卵巢囊腫:包括良性囊腫和惡性囊腫。
- 良性囊腫
比較常見的有:卵巢巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤等。
良性卵巢囊腫多為單側,在超聲下可以看見液性暗區,有時候有間隔光帶,邊緣清晰,囊腫活動度好,表面光滑。
- 惡性囊腫
比較常見的有:漿液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、無性細胞瘤及顆粒細胞瘤等。
惡性腫瘤多為雙側,增長速度較快,囊腫比較固定,表面凹凸不平。其發病率較低,上皮性惡性腫瘤多發于中老年女性,而生殖細胞腫瘤或性索間質腫瘤多發于年輕女性或中年女性。
卵巢囊腫嚴重嗎?會癌變嗎?
各種類型的卵巢囊腫都可能發生扭轉或破裂,轉變為婦科急癥。
卵巢囊腫扭轉后,如果長時間不能恢復卵巢血運,卵巢組織將壞死。卵巢囊腫破裂時,常有劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,也需手術治療。
所以,如果有卵巢囊腫,要避免劇烈活動,以預防卵巢囊腫扭轉或破裂。一旦出現劇烈腹痛,及時就診。
卵巢囊腫也有癌變風險。如果卵巢囊腫生長迅速,尤其雙側性,癌變的可能性就相對大了,要盡早手術。
卵巢囊腫對生育有什么影響?
卵巢囊腫的不同病因和治療方式,對生育力的影響不同。比如:
- 巧克力囊腫:可能會導致女性不孕
育齡期女性比較常見,它雖然是一種良性病變,但存在惡性行為:增生、浸潤、轉移。
巧囊周期性的出血或破裂,將導致盆腔粘連,進而導致輸卵管粘連,影響輸卵管的通暢性。同時,巧囊也會分泌一些免疫相關因子,可能會影響到卵子發育和內膜容受性。
- 其他良性腫瘤:對卵巢組織和生育力或多或少有影響
可以通過手術切除腫瘤,對卵巢組織和生育力或多或少可能有點影響。
術后粘連可能會改變卵巢位置使輸卵管拾卵困難,或者卵巢因粘連包裹發生排卵障礙,或者卵巢周圍血運減少,卵巢功能受損。
- 惡性腫瘤:可能無法保留生育功能
做手術治療切除的范圍非常廣泛,有時甚至不能保留生育功能。
放療或化療可能會對卵巢組織造成不可逆的損傷,對于有生育要求的年輕女性,可以酌情考慮先做生育力保存,再做治療。
如何預防?
- 生理性囊腫:口服避孕藥
生理性囊腫的產生,多與排卵異常或黃體形成有關,這種情況,可以考慮使用短效口服避孕藥治療數個周期。平時應盡量避免盆腹腔的手術,以免形成粘連。
- 病理性囊腫:很難預防
病理性囊腫的產生,與遺傳因素或者基因相關性較大,很難預防。
有研究稱,卵巢腫瘤的產生與卵巢排卵后反復形成傷口和愈合有關,或許減少卵巢排卵次數可能會減少卵巢腫瘤的發生,比如懷孕或者使用短效口服避孕藥等藥物抑制女性排卵,是否可行仍需要進一步研究來證實。
- 保持良好的習慣
此外,保持良好的生活習慣和飲食習慣也非常重要。規律作息,健康飲食,戒煙酒,適當鍛煉,不成為“三高人群”,增強自身免疫力,對于病理性卵巢囊腫的預防也有一定幫助。
- 定期檢查
對于生理性卵巢囊腫和不需要手術治療的良性病理性囊腫,應該定期檢查,3-6個月復診一次,主要警惕卵巢囊腫的癌變。
如果做了卵巢囊腫手術,術后也要定期復查,看卵巢囊腫是否復發,評估良惡性。檢查的內容主要包括婦科超聲、腫瘤標志物和婦科查體等。
一定要重視起來哦。無論是女性朋友們,還是關愛女性的男性朋友們,卵巢囊腫不是一個獨立疾病的名稱,是很多疾病的一個共同表現,大約有5%的惡性率。
卵巢囊腫及其治療可能會影響到生育力,如果有生育要求,在治療卵巢囊腫時注意,盡量保護好卵巢。
總結
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