從懷孕到成年，孩子健康始終是每位媽媽關注的焦點。孕期作為寶寶發育的起跑線，自然更不能大意(不能有馬虎的吧！？還真有尼)，我們把該做的基本檢查一樣樣的堅持下來，才是為人父母應有的“擔當”。

? ? ? ? 對于“唐篩”兩字，孕媽基本是人盡皆知了，四維更是熱點，你懂得，除了看發育，不也是想看寶寶模樣和好奇性別嘛，左右都是媽媽們的心事。

? ? ? ? 其實孕期每次做彩超檢查都有不同的側重點，針對胎兒發育指標的測量是橫貫始終的，正因為多數嚴重的體表和臟器發育異常在孕6個月左右就能通過彩超發現，這階段胎動開始活躍、胎兒尚沒占滿子宮遮擋少，故而我們更重視孕中期排畸，以致演變成了熱衷四維。

? ? ? ?今天就說跟排除胎兒畸形有關的檢查，按時間早晚依次是NT檢查、唐氏篩查，孕24—27周間的彩超。

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NT檢查 —— 也稱早期唐篩

? ? ?我們醫院從2015年就開始了孕早期的唐篩檢查——NT，有些孕媽媽雖重視排畸檢查卻并不知道唐篩還分早/中期，所以，煩請大家代為宣傳，不可錯過哦！

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什么是NT？

? ?NT是‘胎兒頸后部透明層厚度’ 英文的首字母縮寫，是一項臨床用于早期篩查胎兒異常的超聲軟指標。

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NT是如何形成的？

? ? ?人體的血液循環系統和淋巴循環系統的發育是不同步的，孕14周之前，胎兒的淋巴系統發育尚不完善，會有少量的淋巴液聚集在胎兒頸部淋巴管內形成NT。孕14周后，胎兒淋巴系統發育逐漸完善，聚集的淋巴液迅速流入頸內靜脈，NT就消失了。

? ? 故NT的變化與孕周密切相關，規定測量其厚度的時間也很嚴格。

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為什么查NT？

? ? NT檢查是最早開始的針對胎兒的排畸檢查，目前研究顯示，根據NT一項指標，可篩查出60-70%胎兒染色體異常和大約10%的胎兒解剖結構異常。這樣就能使大多數的胎兒畸形更早地被發現，能更早地診斷及干預；也為后期的生化及超聲等排畸檢查加了一道防線。

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什么孕周查NT？

? ? 測量NT的最佳時間為孕11~13+6周之間。此時頭臀長相當于45-84mm，98～100%可測到。查早了寶寶太小NT還沒形成，孕14周時因胎兒會轉動姿態，增加量度的難度，成功率下降至90%。過了14周NT又迅速消失測不著。

? ? ? NT檢查結果準確率90%(寶寶抬頭和挺身都會有頸部的彎曲，使NT值測量出現誤差)左右，比后面孕中期才60~70%準確率的普通唐篩要高、篩選的異常疾病多。請孕媽們掌握檢查時間，沒有計劃或錯過了就會不放心。

? ? ?也提醒平時月經不規律的孕媽媽，應在孕7~8周做彩超核對下孕周，估算出NT檢查時間。

如果您已錯過NT檢查，更應重視后期的唐篩和彩超檢查。

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測量NT時有哪些注意事項？

• NT檢查為無創的超聲檢查，不必過于緊張，保持愉悅的心情

• 檢查前沒有特別的準備工作，常規飲食，無需空腹和憋尿，這點挺幸福的。

• NT測量對寶寶的位置會有一定的要求，胎兒位置不好或頸部角度不當均有可能影響測量的準確性。

? ? ? 檢查時如果寶寶睡著了給的恰恰是正臉又或是一直在動，一般是

叫孕媽媽出去走動走動再回來，等待寶寶擺個合適的側面：

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NT異常了怎么辦？

? ? ?若把NT檢查比方成安檢工作，NT增厚就好比安檢過程中發現的可疑人員，需要進一步排查(比如胎兒心臟超聲檢查)。所以NT僅僅是間接診斷胎兒異常的一個初步篩選，僅提示寶寶有染色體畸形的可能，絕大多數是可解除的預警。

NT

異常胎兒可能存在哪些問題？

約80-90%的NT異常胎兒是一過性病變，之后做絨毛膜穿刺或羊水穿刺等檢測沒有任何染色體和心臟等問題。

?另有約10%合并有13、21或18-三體綜合征、45X(Turner’s綜合征)等。

? 除染色體異常外，胎兒也有可能存在結構異常，比如胎兒淋巴系統發育異常、先天性心臟病等。

? 此外，NT增厚也是某些胎兒疾病的信號，如胎兒貧血，低蛋白血癥，先天性感染，雙胎輸血綜合征等。

??NT增厚時，即使染色體正常，胎死宮內的風險也會有所增加，應引起注意。

NT厚度>3mm時，90%為正常胎兒，10%為異常胎兒;

? ? ? ? ? ? >6mm時，90%為異常胎兒，有少部分胎兒還是正常的。

NT越厚，胎兒異常的概率越大。

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唐氏篩查

? ? ? ? 唐氏綜合征發病率為0.5‰左右，是較常見的染色體疾病——21三體綜合征，也就是比正常人多了一條21號染色體。唐氏綜合征可造成胎寶寶身體發育畸形、語言、運動等能力發育遲緩，特殊面容、智力障礙嚴重，所以唐氏兒又稱先天性癡呆或智障。

? ? ? 唐氏兒智力缺失，獨自生活的能力很弱，到時必將會給家庭造成很大的負擔，因此，及時到醫院做唐氏篩查對于孕媽媽們的家庭和未來的幸福都具有及其重要的意義。

有普通唐篩，還有DNA檢測，我該怎么選？

孕中期唐篩針對13、18、21三體染色體異常——方法有2：

1.?無創DNA檢查---準確率>99%。簡單地抽血檢測，沒有風險，高密本地能做，但青島的醫院因有財政補貼更便宜——650元。無奈。

2.普通唐篩

能縮小羊水檢查的范圍，又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦。

普通唐篩是孕15~21周期間做抽血檢測，檢查前一天晚上12點以后禁食水，第二天早上空腹到醫院。

普通唐篩只是大體篩選出低危高危，六七成的準確率，且跟年齡增加成反比，正因為相對便宜卻不精準的局限性，建議35周歲后的孕媽干脆做無創DNA檢查。尤其家族中有唐氏癥患者、已經生過唐氏癥患兒的女性，已經屬于高危險的人群，應直接放棄普通唐篩。

普通唐篩結果是高風險會怎么樣？

唐篩結果是高風險只是說胎兒患病幾率比較大，只有百分百準確的羊水穿刺才能做最終的診斷。

羊水穿刺有極低的引起感染、流產風險；費用近3000元；要去濰坊或青島做，不是針對唐氏兒篩查的首推方法。

夫妻均正常，家族無病史，還要做唐篩？

? ? ? ?95%左右的唐氏綜合癥患者的父母和家族都沒有唐氏綜合癥。唐氏發生是受精卵早期細胞分裂錯誤或生殖細胞(精子或卵子)分裂錯誤所導致的。僅有5%以下的唐氏綜合癥的發生于父母的染色體結構異常有關。所以在理論上，不論是否有家族病史，所有孕婦都應該進行唐篩，35歲以下的正常孕婦發生唐氏綜合癥的風險為1/700~1/800。

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孕中期彩超

? ? ? 通常在孕22~27周進行，最佳時間24~26周。這次彩超的主要目的是檢查胎兒是不是有明顯的結構上的畸形，如唇腭裂，脊柱裂，心臟、肝腎等內臟發育及四肢發育異常等情況。如果這次彩超沒有發現什么問題，那胎兒有問題的風險就大大降低了。

? ? ? 一般在檢查過后，醫生就會將結果清楚的寫在檢查單上，比如胎兒心臟位置正常，胎兒顱骨光環完整，肝、雙腎可見，上唇皮膚連線未見明顯中斷等等，這就說明胎寶寶一切都好哦！

我院的四維彩超收費410元，安排在孕25周左右做，是需要提前預約的。

請您在孕17周前就預約好檢查的具體時間，預約時不收費。比如產檢時在民康樓2樓西彩超登記處預約，或是電話預約：0536—2313382

約好四維后不可隨意更改時間，請牢記，務必按約定的時間來醫院。

做四維彩超不需要空腹，請您吃飽喝足了來做，因為可能一次不通過，大夫會請您活動20分鐘后再來一遍，有的孕媽媽選擇去爬樓梯或找超市遛一圈。

如果您錯過了預約時間，也完全不必糾結，普通二維彩超具有跟四維同樣的辨別內臟、肢體、大腦發育問題的能力，僅是體表成像不如四維。

? ? ? 有的準媽媽做彩超后發現胎兒心室有“點狀強回聲”，這難道是寶寶有心臟病了么？其實，心室強回聲和心臟病變關系不大，但有心室點狀強回聲的寶寶，出生后發現染色體異常的幾率比沒強回聲的寶寶約高5-10倍，算是染色體異常的一個預測指標，可能性約為1%。

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請符合下面姓名拼音的孕媽媽抽空來產科門診建檔室取走您的唐篩檢查結果：

1月30號抽血 ?—— ?Lu ?wen

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因涉及隱私，不顯示報告單，謝謝。

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總結

以上是生活随笔為你收集整理的唐筛的准确率这么低为什么还要做_【NT 唐筛 四维】 【唐筛结果通知】...的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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