試管嬰兒胚胎質量可能受到諸多因素的影響，如促排卵藥物、卵子質量、精子質量、授精時機、實驗室水平、實驗室硬件設備等，不過最重要的還是精子和卵子的質量。提高胚胎質量的方法：1、減重肥胖就是高氧化應激狀態。體內高氧化應激的狀態將會對卵子質量造成不良影響，進而造成胚胎質量不佳。目前我們通用BMI（體重指數）衡量胖瘦程度。2、補充維生素和微量元素女性在備孕前至少一個月內需保證體內有充足的葉酸和多種維生素，可預防嬰兒神經管畸形（無腦畸形和脊柱裂），及其它相關重大出生缺陷的發生。3、禁煙酒、多運動在備孕或IVF治療周期前，夫妻雙方應戒煙酒3~6個月。適度的運動則可以增強體內血循環及細胞中的抗氧化機制，進而改善胚胎質量和IVF結局。4、環境辦公室或居家接觸有毒及放射性物質：如合成化學物、重金屬、肥料、殺蟲劑、貓或嚙齒動物的糞便、射線輻射，會損害男性及女性的生殖系統。要避免接觸和防護，學會保護自己及家人免受有毒有害物質的傷害。

一般做試管胚胎等級分為4級，A級是胚胎質量最高的級別也是做試管做好的級別，D級是胚胎質量最差的級別。有的也會用I→IV級來表示胚胎等級。胚胎等級一般都是這樣看：A級胚胎：細胞大小均等，透亮，胞質無顆粒，碎片0%-5%。B級胚胎：細胞大小略不均，胞質有顆粒現象，碎片6%-20%。C級胚胎：細胞大小明顯不均，胞質有明顯顆粒現象，碎片21%-50%。D級胚胎：細胞大小嚴重不均，胞質有嚴重顆粒現象，碎片>50%。

患者朋友常常會聽到醫生說2A2B也就是有兩個A級胚胎，兩個B級胚胎的意思。一般醫生判斷胚胎等級主要是看：1、生長速度正常情況下精子和卵子混合后16-20小時卵子出現雌和雄兩個原核，24-26小時開始分裂成2個細胞，44-48小時分裂為4個細胞，64-72小時成為6-8細胞，105-110小時后變成囊胚。如果胚胎的生長速度過慢或者過快，移植成功率會低于正常生長速度的胚胎。2、胚胎的卵裂球形態卵裂球（受精卵分裂后產生的細胞叫卵裂球）的理想形態就是胚胎中的每個細胞大小一致、排列緊密且相互對稱。這樣的胚胎移植成功率也會比較高。3、胚胎細胞碎片所謂碎片就是指細胞周圍有一小部分的細胞膜包裹細胞漿。正常的細胞里面含有細胞核，但細胞碎片里面沒有任何的DNA結構也沒有染色體結構，就只有一點點胞漿，呈大小不一的圓球形、橢圓球形或者不規則形。當胚胎學家在選擇移植的胚胎時，最理想情況下是沒有碎片，但實際上細胞碎片體積小于胚胎體積50%，仍然可用于移植，并有成功的希望。當然，在條件允許的情況下，胚胎學家會盡量選擇碎片比較少的胚胎用于移植。如果第三天移植，細胞數達到6~8個，細胞均勻，排列緊密，碎片小于20%，即B級以上的胚胎，就可以算是優質胚胎了。4、關于胚胎細胞碎片細胞碎片的生成是胚胎細胞凋亡的結果。當胚胎遇到自身遺傳學損傷或不良的體外環境時，會激活并啟動DNA修復的自我保護機制，當問題持續變得嚴重不能解決時，胚胎細胞可通過凋亡機制去除DNA損傷細胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代。越是高等的動物，特別是珍稀動物越容易出現這種問題。5、胚胎的染色體是否正常越來越多的證據表明，胚胎不能著床生長的很大一個原因，實際上是胚胎染色體異常導致的。但是這個問題胚胎學家并不能通過肉眼判斷及確定，還需要進行一系列更有針對性的檢測。染色體的數量及結構正常的胚胎會有更高的著床率和更低的流產率，并且能有效的避免某些出生缺陷。

總結

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