寨卡病毒
寨卡病毒(Zika virus)是一種主要通過蚊蟲叮咬傳播的病原體。
感染寨卡病毒后,往往會出現輕微發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力以及頭痛的癥狀,這些癥狀通常持續2-7天。
不過目前的研究發現,懷孕女性感染可能會導致嬰兒發育異常,造成小頭癥。這是造成擔憂最主要的原因。
目前沒有針對性的藥物和疫苗,滅蚊防叮咬是最重要的防護措施。
孕婦或準備懷孕的人前往疫區應格外謹慎。
寨卡病毒是什么?
寨卡病毒(Zika virus)屬于黃病毒科,這個科里包括好幾種對人類健康有嚴重威脅的病毒,比如黃熱病毒、登革病毒和丙型肝炎病毒。
相比這三種病毒,寨卡病毒的名氣小了很多,不過它其實也不是新面孔了。它是1947年首次在烏干達通過叢林黃熱病監測網絡在恒河猴中發現的。隨后于1952年在烏干達和坦桑尼亞聯合共和國的人類中間做出確認。已經在非洲、美洲、亞洲和太平洋記錄發生寨卡病毒病疫情。
它如何傳播?
寨卡病毒主要通過埃及伊蚊(Aedes aegypti )和白紋伊蚊(Aedes albopictus)叮咬傳播,此類蚊子同時也是登革熱和基孔肯雅熱(chikungunya)傳播媒介。有研究報道說寨卡病毒也可以通過母嬰途徑傳播,包括胎兒宮內感染或者在娩出過程中受到感染。有報道說在乳汁中可以檢測到寨卡病毒的核酸,不過目前還沒有發現哺乳傳播寨卡病毒的病例。所以,即便是在疫區,仍應鼓勵母親進行母乳喂養。另外,寨卡病毒也可能通過輸血,性行為或者實驗室意外暴露等途徑傳播,目前在美國就發現了一例性傳播感染病例。
和登革熱等蟲媒疾病一樣,寨卡病毒感染的地域性比較明顯,它主要出現在熱帶和亞熱帶地區。
感染了會怎么樣?
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現癥狀的時間)并不為人所知,但可能為幾天。感染寨卡病毒后約有四分之一到五分之一的人發病,主要的癥狀是發熱,皮疹,關節痛和結膜炎。病人出現的這些癥狀并不嚴重,一般持續數天到一個星期就會痊愈。很少有嚴重到需要住院治療的病例出現,死亡病例就更少了。
不過,孕婦受到寨卡病毒感染的時候問題就比較大了。從去年下半年開始,巴西東北部出現了大量的小頭嬰兒,發病率顯著高于以往(約為20000名活產兒中出現1例),這讓當地的衛生部門乃至世界衛生組織都感到極為不安。科學家們調查發現,這些小頭癥很有可能就與寨卡病毒感染有關。并且,如果孕婦在妊娠早期(懷孕的前三個月內)受到寨卡病毒感染,則嬰兒出現小頭癥的風險最大。目前,進一步的確認研究還在進行中。
出于對小頭癥的擔憂,很多出現疫情的國家都提出暫緩懷孕的倡議。據新聞報道,哥倫比亞、牙買加和薩爾瓦多都建議本國女性推遲懷孕計劃,而薩爾瓦多政府甚至建議女性2018年前都不要懷孕。
小頭癥是怎么回事?
小頭癥是一種嬰兒先天發育異常,導致小頭癥的原因有很多,比如遺傳變異,孕期受到特定病毒感染、使用藥物、攝入酒精和接觸毒性物質等。患有小頭癥的嬰兒有可能智力和其他發育正常,但也有可能出現輕微殘疾甚至死亡。對于小頭癥,目前還沒有什么有效的治療手段。
寨卡病毒感染如何治療?
寨卡病毒病通常相對溫和,不需要做出特別處理。對癥治療是目前常規的做法,患者應當充分休息,多喝水,利用常用藥治療發熱和頭痛。如果癥狀加重,病人應當求醫并獲得醫囑。
如何預防感染?
目前也還沒有預防寨卡病毒的疫苗。不過,對于這類蟲媒病毒,滅蚊和防叮咬是兩個通用的預防方法。使用滅蚊驅蚊劑,使用蚊帳和穿長袖長褲等方法都能起到不錯的效果。
另外,蚊子常在水容器,小水洼,池塘等地方滋生。所以,清除蚊子滋生環境也是降低蚊子數量的好方法。
對于嬰幼兒、老年人、病人等可能無法對自己進行適當保護的人,應該特別關注并提供幫助。出門旅行,大家也應當注意不要被蚊蟲叮咬,隨身攜帶驅蚊水,入住房間使用蚊香,關緊門窗等都是不錯的預防措施。
寨卡病毒會向全球蔓延嗎?
傳播病毒的蚊子本身沒有那么強的活動能力,但現在國際旅行這么普遍,因此理論上說,任何一個存在寨卡病毒傳播媒介的國家或地區都有可能受到威脅,這一點確實需要警惕。比如,一個感染者到達旅行目的地之后,就可能通過“人類-蚊子-人類”的模式將寨卡病毒散播開來。
去年5月份,世界衛生組織首次通報巴西出現寨卡病毒地方性局部傳播病例。而到了12月份,當地的衛生部門估計巴西一共出現了44萬至130萬寨卡病毒感染疑似病例。截至2016年1月20日,波多黎各等20個美洲國家或地區向泛美衛生組織上報寨卡病毒感染病例,美國也已出現了首個本土感染病例。目前,國內還沒有寨卡病毒感染的病例報告。
由于寨卡病毒在美洲多個國家肆虐,并且有可能繼續蔓延,世界衛生組織已經把寨卡病毒暴發列為“國際公共衛生緊急事件”。而美國疾病預防控制中心近期也發布了二級旅行健康警告——加強預防措施(Alert Level 2, Practice Enhanced Precautions)。
巴西還能去嗎?
目前世界衛生組織還沒有給出任何旅行限制的建議,不過如果你有前往這些地區的計劃,一定要密切關注疫情動向,并做好防蚊準備。
對于孕婦或者近期準備懷孕的人來說,仍應謹慎前往疫區。對于近期已經去過疫區的孕婦,需要在疾控部門的安排下進行寨卡病毒檢測以及時刻監測身體是否出現疑似癥狀。對于正處在疫區的孕婦,則要采取嚴格的措施以防止被蚊子叮咬。
總結
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