乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒攜帶者的常規檢查包括乙肝（乙型病毒性肝炎）兩對半、乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA、肝功能、B超、甲胎蛋白等等。1、乙肝（乙型病毒性肝炎）兩對半檢查。第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體。“半”指的是核心抗體。是診斷乙肝（乙型病毒性肝炎）感染的基本依據，HBsAg(+)提示感染了乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，但不提示病毒復制及傳染性；抗HBs(+)表示有保護性抗體，對乙肝（乙型病毒性肝炎）有免疫力，注射乙肝（乙型病毒性肝炎）疫苗及自然感染康復后都可產生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒復制的指標，提示有傳染性；抗HBe(+)，一般情況下提示乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒低復制或不復制，少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異；抗HBc提示感染過乙肝（乙型病毒性肝炎）；抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。　　2、乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA檢測。是最新乙型肝炎檢測手段，它的臨床意義是要了解乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒在體內存在的數目;乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒是否在復制;患者是否會傳染給他人、傳染性有多強;是否有必要服藥控制;肝功能異常改變是否由病毒引起，以及判定病人適適用哪類抗病毒藥物并判定藥物治療的療效等等。　　3、肝功能：轉氨酶尤其是ALT是乙肝（乙型病毒性肝炎）患者肝細胞損傷的敏感標志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細胞損害，慢性肝炎、肝硬化（liver時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例顛倒。　　4、B超：肝臟影像學檢查，對乙肝（乙型病毒性肝炎）、肝硬化（liver、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。　　5、甲胎蛋白(AFP)。此項是檢查乙肝（乙型病毒性肝炎）患者是否肝癌的標志物。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高，可以超早期發現原發性肝癌，這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝癌最有效的方法，也是一項成熟的技術。

HBV檢測方法主要有：熒光定量PCR技術、競爭PCR技術、PCR酶聯免疫吸附法、熒光標記引物法和PCR酶聯化學發光法。臨床上最先進的乙肝病毒DNA檢測方法是實時熒光定量PCR方法，由于此技術要求較高，目前只有少數大型醫院有條件使用實時熒光定量PCR方法。HBV—DNA定量檢測指標降低在乙肝治療中有著非常重要的意義，是乙肝轉陰的前奏，也是康復最為關鍵的一步，只有體內的HBV—DNA定量指標降低，病毒的復制繁殖才會停止，乙肝的徹底治愈才有希望。乙肝病毒DNA檢測的臨床意義有：一、對醫生的診斷和用藥非常重要。通過乙肝病毒DNA檢測能夠判定判斷乙肝患者適合用哪類抗病毒藥物；乙肝病毒DNA檢測對用藥的劑量、用藥時間、是否需要聯合用藥以及用藥的效果等提供重要的參考依據，也是臨床上評價抗病毒或免疫增強藥物療效的最客觀的指標。二、能夠直接反映乙肝病毒復制狀態及傳染性的最佳指標，通過乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體內存在的數量、是否傳染，傳染性有多強。但是需要說明的一點是：乙肝病毒載量的多少并不代表肝臟的損傷程度，也無法判斷病情的嚴重程度。三、反映病毒復制的活躍程度，間接地反映機體的免疫應答水平。

常用的HBV-DNA檢測方法有斑點雜交法和PCR法： 乙肝HBV-DNA檢測方法一是斑點雜交法：此方法是傳統的方法，成本比較低，但是靈敏度和精準度不高，出現假陽性的幾率比較高，只能做定性檢測，不能做乙肝定量檢測，即只能檢測DNA是陽性還是陰性，不能檢測出乙肝病毒在身體內的含量。 乙肝HBV-DNA檢測方法二是PCR法：PCR法是基因檢測中使用最多的方法，是聚合酶鏈式反應的簡稱，是一種酶促反應。此方法可以在短時間內將待測基因擴增到上百萬倍，這樣可以大大提高基因診斷的準確度，保證此檢查方法的靈敏度。PCR法分為三步，第一是對待測的基因進行PCR，然后電泳此結果，接下來就是對此結果進行分析。這樣不僅可以定性乙肝病毒DNA檢測，還可以定量檢測，而且也可以判斷基因段是否有缺失或者變異，這樣可以準確判斷病情。 HBV-DNA檢測于患者意義重大，而且做HBV-DNA檢測對醫療水平要求較高，因此為了保證檢測結果的準確性，患者做HBV-DNA檢測時一定要去大型醫院。

乙肝病毒的診斷主要有兩類：血清特異性抗原抗體（ELISA）檢測和乙肝病毒基因（HBV-DNA）檢測。1. 血清特異性抗原抗體（ELISA）檢測一直是臨床診斷HBV感染的傳統手段，反映機體HBV感染的免疫狀態。2. HBV-DNA檢測則是采用聚合酶鏈反應（PCR）技術，特異性擴增乙肝病毒基因組保守的C基因區上270bp基因片段，以近于2n的指數（n為循環次數），在數小時內可將極微量的HBV-DNA特定的分子片斷擴增至1x107～1x108倍，大大提高了HBV的檢出率，為臨床診斷是否為HBV感染提供了一種強有力的手段。 最先進的乙肝病毒DNA檢測方法是實時熒光定量PCR方法，由于此技術要求較高，目前只有少數大型醫院有條件使用實時熒光定量PCR方法。雖然基因芯片和測序技術都有能力對HBV進行檢測，但國內仍沒看到相應的產品。

李松在2007年對264例HBV的兩種檢測方法（酶聯免疫法檢測HBeAg,用熒光定量PCR法檢測HBV-DNA）進行了比較，結果顯示，264例乙肝患者HBeAg、HBV-DNA陽性檢出率分別為40.15%、72.35%;HBeAg陽性和陰性標本的HBV-DNA陽性率分別為96.23%和48.10%。得出的結論:HBV-DNA陽性檢出率高,比HBeAg更有意義,兩種檢測方法相互補充,聯合運用對HBV感染的診治有更大作用。參考文獻：264例HBV的兩種檢測方法比較

總結

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