注意!低血糖最容易损害的器官是大脑
天氣越來越冷,早晨總?cè)滩蛔≡跍嘏谋桓C里多躺一會兒,一不小心就會睡過頭,“著急趕車沒吃早飯低血糖暈倒”的場景時有發(fā)生。很多人對低血糖不以為然,認(rèn)為吃點東西就能夠緩解。“事實上,低血糖不及時糾正可能會對大腦造成不可逆的損害。”北京市隆福醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蔡松強調(diào)。
葡萄糖是大腦能量的主要來源
所謂低血糖有兩層意思,一是出現(xiàn)低血糖癥狀,如手抖、心慌、出汗、饑餓感等,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)過度精神亢奮或昏迷,進(jìn)食或輸注葡萄糖可以緩解癥狀;二是血糖化驗值低,以正常人血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L為臨床判斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn)。蔡松表示,低血糖最容易損害的器官是大腦。“葡萄糖是大腦能量的主要來源,腦細(xì)胞本身不能儲存能量,需要通過血液流動源源不斷地輸送葡萄糖至大腦,才能使大腦正常工作,一旦血糖供能不夠,腦細(xì)胞可能發(fā)生嚴(yán)重的、不可逆的損傷,使患者記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆甚至昏迷。此外,低血糖還可能誘發(fā)急性心肌梗死,腦梗死等。”
“輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;嚴(yán)重低血糖會在短短的幾個小時,導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡;發(fā)生于老年人的低血糖容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥;急性低血糖或引起腦水腫,長期慢性低血糖或?qū)е轮橇ο陆担铀倌X癡呆。”宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師馬雅輝補充介紹了低血糖的危害。
緩解低血糖,含糖食物不宜多吃
運動量過大或晨起空腹運動、過度節(jié)食、過度或空腹飲酒等情況均可能引發(fā)低血糖,低血糖常見于糖尿病患者。蔡松表示,糖尿病患者進(jìn)食太少或不規(guī)律,用藥量過大或藥物蓄積,藥物與食物不匹配等,是造成這一類人群低血糖的主要原因;缺乏相關(guān)知識,出現(xiàn)癥狀意識不夠,或者很少監(jiān)測血糖也會造成低血糖。
發(fā)生低血糖時,若患者處于清醒狀態(tài),通過進(jìn)食來緩解,如面包、餅干、飲料、巧克力等含糖食物。蔡松也強調(diào),進(jìn)食量不宜過多,以15-20g為宜,以防止低血糖過后的反射性高血糖。同時要密切監(jiān)測血糖變化,即使血糖升到正常也要再測2次血糖。如果患者神志恍惚或昏迷,不能正常吞咽,要盡快到醫(yī)院就診,通過靜脈通路補充葡萄糖。“大腦對低血糖非常敏感,8-10分鐘的嚴(yán)重低血糖就可能會造成不可逆的腦損傷,遇到這種情況一定要盡快送醫(yī)。”蔡松補充道。
預(yù)防低血糖發(fā)生比治療更重要,尤其老年人低血糖癥狀多不典型,往往到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才被發(fā)現(xiàn),比如煩躁不安或昏迷。蔡松提醒,老年糖尿病患者不要過分苛求血糖正常,血糖處在安全值范圍,可適當(dāng)放寬降糖目標(biāo)。外出時攜帶糖尿病信息卡,一旦發(fā)生低血糖神志不清可以獲得快速而正確的救治。
總結(jié)
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