六十多歲的王大爺不小心摔骨折了，經過手術以及大半年的調養治療，王大爺終于康復出院了，可就在前幾天王大爺又來找我復診，跟我說:姚大夫，我這骨折的位置總是有點酸麻的感覺，你說是不是當時植入的鋼板引起的呀，要不要取出來呀？

在一些比較嚴重的骨折手術中，必要時需要用鋼板等內固定方式來固定骨骼，防止骨折再位移。有許多患者就喜歡問我，這個鋼板在骨折愈合后需要取出嗎？

其實這個問題在醫學界一直有很大的爭論，有的醫生認為要取出來，有的醫生就會說現在的鋼板都是使用鈦合金制成的，排斥反應小，可以不用取。而我認為取不取則是要根據每一位患者的自身情況來決定，年齡、骨折類型、骨折部位、內固定物的種類這些都是醫生需要考慮的因素，所以到底要不要取我覺得因人而異。下面我就從這幾個方面加以論述。

1、年齡，對于年紀比較小的骨折患者來說，手術裝入的鋼板螺釘還是建議取出來，尤其是四肢的部位。而相對的，超過60歲的老人如果不影響生活，一般不建議取出。

2、內固定物的類型，在不影響關節生理結構的情況下，一些特殊的釘子是盡量不要取出，例如關節內的埋頭釘、herbert釘等。

3、骨折的部位，在神經和重要血管附近的內固定物取時一定要慎重，如果對身體沒有什么影響建議不取，免得造成二次傷害。而影響功能的特殊部位的外植物及鎖骨上的鋼板以及踝關節及脊柱等特殊部位的鋼釘都是要盡量取出。

植入體內的鋼板到底取不取出來都是因人而異，如果取出鋼板的利大于弊的時候就取出來，反之則保留。

#清風計劃#

總結

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