甲亢還是甲低，真亢還是真低？

日期: 2016-08-18

---- 醫(yī)療科

甲狀腺疾病的變幻莫測(cè)如同六月里的天，我們?nèi)绾螐囊粡垯z驗(yàn)單看出端倪？今日下午我們中心請(qǐng)來(lái)中日友好醫(yī)院的專家蔡曉頻教授來(lái)幫助我們分辨真?zhèn)巍?/p>

蔡教授的課分為兩部分，第一部分以幾個(gè)臨床病例入手，形象生動(dòng)地講述了甲狀腺疾病的發(fā)展以及甲狀腺功能檢查單，簡(jiǎn)潔明了地解讀了甲亢、甲減、亞臨床甲亢及亞臨床甲減、橋本氏甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺疾病的診斷及鑒別診斷。今天給大家留下深刻印象的是，T3、T4高，TSH低，一定就是甲亢?jiǎn)?#xff1f;不一定，有可能是橋本甲狀腺炎；T3、T4高，TSH高，一定是橋本氏甲狀腺炎嗎？也不一定，有可能是甲狀腺激素抵抗綜合征。甲亢甲低可以互相轉(zhuǎn)化，可以忽而高忽而低，還有可能同時(shí)存在。蔡教授提醒我們，甲狀腺疾病這樣的多變性就促使醫(yī)生必須與患者有良好的溝通，通過溝通使患者基本了解這個(gè)病的特點(diǎn)，從而提高患者在今后治療過程中的依從性。

第二部分是甲狀腺相關(guān)其他實(shí)驗(yàn)室檢查以及妊娠甲狀腺疾病實(shí)驗(yàn)室檢查。降鈣素檢查對(duì)甲狀腺髓樣癌診斷有意義；甲狀腺球蛋白檢查是甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)；反T3鑒別低T3綜合征和甲低，口服胺碘酮導(dǎo)致的碘源性甲亢；尿碘測(cè)定對(duì)孕婦及國(guó)人攝入碘鹽也是非常有意義的。蔡教授特別提出妊娠階段，甲狀腺受雌激素影響的變化，輔助檢查結(jié)果的正常范圍需要重新界定。

短短一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，蔡教授和聲細(xì)語(yǔ)，娓娓道來(lái)，大家收獲頗豐！說來(lái)這也是蔡教授第三次來(lái)我們社區(qū)，今天的雨下個(gè)不停，而且蔡教授的時(shí)間安排非常緊，所以我們提前聯(lián)系她，溝通中，反而是她一直擔(dān)心我們下雨天來(lái)聽課不方便。我們非常感動(dòng)也非常珍惜來(lái)之不易的聽課機(jī)會(huì)！我們接過專家傳遞的這份真誠(chéng)，用這份真誠(chéng)服務(wù)于社區(qū)！

總結(jié)

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