社区保险生孩子报销吗
生活随笔
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社区保险生孩子报销吗
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社區保險單純的生孩子不報銷,如果生的孩子需要住院是報銷的。社區保險全稱為社區醫療保險,是城鎮醫療保險的一種。而城鎮醫療是社保的一種,社保中才有生育保險。
社區醫療保險是針對城鎮戶口沒有辦法參加城鎮醫保的人群,繳費比較少,報銷的比例和總報銷額度也沒有職工醫保高。社區醫療保險有兩種門診大病費用可以報銷,一種是門診大病,另一種是慢性病。門診治療特殊病種需要統籌基金支付50%,個人負擔50%。門診治療慢性病需要患者在一個年度內,門診治療慢性病的醫療費累計超過350元,超過部分由統籌金按照50%的標準支付,統籌基金最高支付限額為2000元。
社區醫療保險明確規定:屬于工傷保險和生育保險支付范圍內,社區醫療保險不能報銷;未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用,社區醫療保險不能報銷;國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情況,社區醫療保險不能報銷。所以說,單純的生孩子社區醫療保險是不會報銷的,但是產生了醫療費用是可以報銷的。
總結
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