質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是目前臨床治療和預(yù)防酸相關(guān)性疾病的首選藥物。主要用于消化性潰瘍、幽門螺桿菌(Hp)感染、卓-艾綜合征和胃食管反流(GERD)等酸性相關(guān)疾病的治療。雷貝拉唑、奧美拉唑和埃索美拉唑是臨床常用的PPI，那么，它們之間有哪些區(qū)別呢？臨床用藥上應(yīng)該如何選擇？今天，我們就一起從結(jié)構(gòu)、藥代動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)證、給藥方法等5方面，分別探討臨床常用的這三種PPI的區(qū)別。01結(jié)構(gòu)差異PPI屬于弱堿性的苯并咪唑類化合物，其在酸性的壁細(xì)胞分泌小管內(nèi)，轉(zhuǎn)化為次磺酸和亞磺酰胺，后者與質(zhì)子泵(H⁺-K⁺-ATP酶)共價(jià)結(jié)合，使酶失活，減少胃酸分泌。表1：結(jié)構(gòu)差異

02藥代動(dòng)力學(xué)差異在抑酸強(qiáng)度方面，艾司奧美拉唑＞雷貝拉唑＞奧美拉唑。表2：藥動(dòng)學(xué)差異

注：+表示很低，++表示中等，+++表示快、高或強(qiáng)，++++表示更快、更強(qiáng)。

03適應(yīng)證差異表3：口服劑型適應(yīng)證差異

注：NASIDs：非甾體抗炎藥；A：僅限于Hp感染相關(guān)的十二指腸潰瘍的愈合治療及預(yù)防Hp相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)治療。表4：注射劑型適應(yīng)證差異

04給藥方法差異

■?給藥劑量

表5：常規(guī)劑量與維持劑量(mg)差異

注：A：40mg用于反流性食管炎。

表6：靜脈配制及保存方法差異

05特殊人群用藥差異

表7：奧美拉唑、雷貝拉唑及艾司奧美拉唑在肝腎功能不全人群中的使用

參考來源：

[1]質(zhì)子泵抑制劑優(yōu)化應(yīng)用專家共識(shí)(2020年)

[2]湖南省質(zhì)子泵抑制劑的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2016年).

[3]中國醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì).質(zhì)子泵抑制劑臨床應(yīng)用的藥學(xué)監(jiān)護(hù)(2015年版).

[4]奧美拉唑、雷貝拉唑及艾司奧美拉唑藥品說明書

來源：醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道

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總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的2015 2020 r4烧录卡 区别_奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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