相對于超聲、CT、磁共振等，DSA可能對大部分人而言都是比較陌生的，目前國內DSA市場基本都是進口品牌主導，國內能生產這種醫療設備的屈指可數，也就是說，目前我們在醫院看到的DSA設備基本都來自"GPST"等進口廠商。想了解DSA國內外品牌的，可閱讀器械之家出品的被進口“獨霸”的DSA市場——國內外主流血管造影品牌大盤點

那么究竟DSA是什么呢?

DSA是數字減影血管造影(Digital subtraction

angiography)的英文縮寫，其基本原理是將注入造影劑前后拍攝的兩幀X線圖像經數字化輸入圖像計算機，通過減影、增強和再成像過程把血管造影影像上的骨與軟組織影像消除來獲得清晰的純血管影像，是電子計算機與常規X線血管造影相結合的一種檢查方法。通俗的講就是將造影劑注入需要檢查的血管中，使血管顯露原形。然后通過系統處理，使血管顯示更加清晰，便于醫生診斷或進行手術。

DSA主要用于觀察血管病變，血管狹窄的定位測量，以及為介入治療提供真實的立體圖像，是各種介入治療的必備條件。適用于心腦血管、外周血管、腫瘤的檢查和介入微創治療。

DSA的特點

DSA具有對比度分辨率高、檢查時間短、造影劑用量少，濃度低、患者X線吸收量明顯降低以及節省膠片等優點，在血管疾患的臨床診斷中，具有十分重要的意義。

DSA的分類

根據將造影劑注入動脈或靜脈而分為動脈DSA(intraarterial DSA，IADSA)和靜脈DSA(intravenous

DSA，IVDSA)兩種。由于IADSA血管成像清楚，造影劑用量少，所以應用多。

DSA的造影流程

IADSA的操作是將導管插入動脈后，經導管注入肝素3000～5000u，行全身低肝素化，以防止導管凝血。將導管尖插入欲查動脈開口，導管尾端接壓力注射器，快速注入造影劑。注入造影劑前將平板探測器對準屏對準檢查部位。于造影前及整個造影過程中，以每秒1～3幀或更多的幀頻，攝像7～10秒。經操作臺處理即可得減影的血管圖像。

IVDSA可經導管或針刺靜脈，向靜脈內注入造影劑，再進行減影處理。

DSA的優勢

目前，IADSA對動脈的顯示已達到或超過常規選擇性動脈造影的水平，應用選擇性或超選擇性插管，對直徑200μ以下的小血管及小病變，IADSA也能很好顯示。而觀察較大動脈，已可不作選擇性插管。所用造影劑濃度低，劑量少。還可實時觀察血流的動態圖像，作為功能檢查手段。DSA可行數字化信息儲存。

IVDSA經周圍靜脈注入造影劑，即可獲得動脈造影，操作方便，但檢查區的大血管同時顯影，互相重迭，造影劑用量較多，故臨床應用少，不過在動脈播管困難或不適于作IADSA時可以采用。

DSA的臨床應用

一、DSA有助于心、大血管的檢查。對主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈縮窄或主動脈發育異常和檢查肺動脈可用DSA。

二、DSA是顯示冠狀動脈的金標準。

三、IADSA對顯示頸段和顱內動脈均較清楚，可用于診斷頸段動脈狹窄或閉塞、顱內動脈瘤、血管發育異常和動脈閉塞以及顱內及顱內腫瘤的供血動脈和腫瘤染色等。

四、對腹主動脈及其大分支以及肢體血管的檢查，DSA均能很好的顯示。DSA技術發展很快，現已達到三維立體實時成像，更有利于病變的顯示。

新技術及展望

近年來，DSA宏觀的發展趨勢是向專用化轉變，即單向C型臂系統用于全身的血管造影與介入放射學，雙向C型臂系統則用于心臟和腦血管檢查。目前旋轉DSA成像設備已應用于臨床，能使X線管作旋轉運動或多軌跡運動，可實現三維血管造影的減影影像顯示，同時計算機內存儲蒙片的方法或程序化步進式DSA的實現，改善了以往常規DSA的不足。有效地提高DSA圖像的空間分辨率和時間分辨率，減少X射線劑量，進一步增強系統的檢查效率，提高圖像的定量分析能力，DSA系統的主要發展趨勢，也是醫學影像診斷與治療的關鍵所在。

總結

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