清开灵_功效作用注意事项用药禁忌用法用量
功效作用
清開靈為清熱解毒劑,具有清熱解毒等功效,主要成分為膽酸、豬去氧膽酸、水牛角、珍珠母、梔子、板藍根、金銀花、黃芩苷[1-2]。
適應證
清開靈的劑型較多,主要包括口服制劑和注射制劑。
口服制劑
清開靈口服制劑具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的功效,可用于外感風熱時毒、火毒內盛所致高熱不退、咽喉腫痛、煩躁不安、舌質紅絳、苔黃、脈數(shù)者;病毒性感冒、上呼吸道感染、急性氣管炎、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、高熱等病癥出現(xiàn)上述證候時也可使用[3-4]。
注射制劑
清開靈注射制劑還有化痰通絡、醒神開竅的作用,主要用于熱病,神昏,神志不清,中風偏癱;上呼吸道感染、急性肝炎、肺炎、腦出血、腦血栓形成出現(xiàn)上述證候時也可使用清開靈注射制劑[1,4]。
藥物聯(lián)用
目前清開靈的藥物聯(lián)用尚無權威資料,如果正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
你可能關注的問題
雙黃連口服液好還是清開靈口服液好?
清開靈口服液和雙黃連口服液并無絕對的好壞之分,兩種藥物的組成成分和功效主治均不相同,不能進行比較,需要根據(jù)病情辨證用藥。
清開靈口服液由膽酸、豬去氧膽酸、水牛角、珍珠母、梔子、板藍根、金銀花、黃芩苷組成。雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹組成。
清開靈口服液具有鎮(zhèn)靜安神、清熱解毒的功效,通常用于治療火毒內盛和外感風熱時毒所引起咽喉腫痛、呼吸不暢、嗓子干癢、焦躁不安、食欲減退以及高熱不退等癥狀。雙黃連具有疏風解表、清熱解毒的功效,常用于外感風熱所致的感冒,可見發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。
鹽酸伐昔洛韋片與清開靈片能同時使用嗎?
可以。
鹽酸伐昔洛韋片為西藥,清開靈片為中成藥,兩藥均有一定的抗病毒作用,可以同時使用,但建議中成藥與西藥間隔半小時服用。
此外,使用前應咨詢醫(yī)師,并注意個體差異,如同時使用后出現(xiàn)不良反應要立即停藥就診。
用藥禁忌
禁用情況
對清開靈及其中任一成分過敏或有嚴重不良反應病史者,禁止使用[4]。
孕婦禁用[2,4]。
新生兒及嬰幼兒禁用清開靈注射制劑[4]。
過敏體質者禁用清開靈注射制劑[4]。
有家族過敏史者禁用清開靈注射制劑[4]。
有低鉀血癥病史以及與低鉀血相關的周期性麻痹病史者,禁用清開靈注射制劑[4]。
慎用情況
過敏體質者慎用清開靈口服制劑[4]。
有藥物過敏史者慎用清開靈,如用藥后出現(xiàn)皮疹、過敏反應、局部皮膚反應等表現(xiàn)[1,4]。
風寒感冒見惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、無汗、喉癢咳嗽、鼻塞、流清涕等表現(xiàn)者不適用清開靈,尤其是清開靈注射制劑只適用于溫邪入里所致的高熱征候者,表證惡寒發(fā)熱者慎用[1,4]。
高血壓患者慎用清開靈[4]。
心臟病患者慎用清開靈[4]。
平素脾胃虛寒者慎用清開靈[4]。
久病體虛者如出現(xiàn)腹瀉時慎用清開靈[4]。
肝病、腎病、糖尿病等慢性病嚴重者應在醫(yī)生指導下服用清開靈口服制劑[4]。
虛寒體質者慎用清開靈注射制劑[4]。
使用洋地黃治療者慎用清開靈注射制劑[4]。
肝腎功能異常者慎用清開靈注射制劑[4]。
初次使用中藥注射劑者慎用清開靈注射制劑[4]。
哺乳期女性慎用清開靈注射制劑[4]。
兒童慎用清開靈注射制劑[4]。
老人慎用清開靈注射制劑[4]。
特殊人群用藥
孕婦禁用[2,4]。清開靈藥性苦寒,清熱解毒作用較強,尤其是清開靈注射制劑,其不良反應較多,孕婦禁止使用,以免損傷胎兒。
清開靈注射制劑不良反應較多,哺乳期女性應謹慎使用,確需使用者應加強監(jiān)測[4]。至于清開靈口服制劑,哺乳期女性應在醫(yī)生指導下用藥。
清開靈注射制劑不良反應較多,新生兒及嬰幼兒禁用,其他年齡階段的兒童應慎用,確需使用者應加強監(jiān)測[4]。至于清開靈口服制劑,兒童需在醫(yī)生指導下用藥,且用藥時必須有成人監(jiān)護,以免出現(xiàn)意外。
清開靈注射制劑不良反應較多,年老體弱者應謹慎使用,確需使用者應加強監(jiān)測[4]。至于清開靈口服制劑,年老體弱者應在醫(yī)生指導下用藥。
配伍禁忌
口服制劑
不宜在服用清開靈口服制劑期間同時服滋補性中藥[3-4]。
清開靈含有黃芩苷,黃芩苷與含鋁、鎂、鋅類藥物合用時,會發(fā)生絡合作用,影響藥物吸收。因此,清開靈口服制劑不宜與含鋁、鎂、鋅類藥物同用。
注射制劑
一般情況下,清開靈注射制劑應單獨使用,嚴禁與其他藥品混合配伍使用[4]。
清開靈注射制劑不能與硫酸慶大霉素、青霉素G、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜堿、乳糖酸紅霉素、硫酸美芬丁胺、硫酸鎂注射液、鹽酸氯丙嗪、葡萄糖酸鈣、肌苷、鹽酸川芎嗪、川芎嗪注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液等藥物配伍使用。
根據(jù)現(xiàn)有臨床使用文獻資料,清開靈注射液與青霉素類、林可霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類、維生素類、鹽酸氯丙嗪、葡萄糖酸鈣、垂體后葉素、止血芳酸、氨茶堿、肌苷、1,6二磷酸果糖、胸腺肽、鹽酸精氨酸、小諾新霉素、沐舒坦、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、鹽酸川芎嗪、川芎嗪注射液等存在配伍禁忌。
本品不能與能量合劑、高糖維持液和復方乳酸鈉葡萄糖注射液、復方電解質MG3注射液、酸性藥物配伍使用,特別避免不要與抗菌藥品、青霉素類高敏類藥物合用,尤其不能與抗生素類藥物混合應用[1,4]。
用法用量
劑型規(guī)格
口服制劑
滴丸劑:每10丸重0.35g[3-4]。
膠囊劑:每粒裝0.4g(含黃芩苷20mg);每粒裝0.25g(含黃芩苷10mg)[1,4]。
軟膠囊劑:每粒裝0.4g(含黃芩苷20mg);每粒裝0.2g(含黃芩苷10mg)[1,4]。
顆粒劑:每袋裝1.5g(含黃芩苷20mg,無蔗糖);每袋裝3g(含黃芩苷20mg);每袋裝10g(含黃芩苷20mg)[1,4]。
合劑:每支裝10ml[1,4]。
片劑:每片重0.5g(含黃芩苷20mg)[1,4]。
泡騰片劑:每片重1g(含黃芩苷10mg)[1,4]。
分散片劑:每片重0.4g[3-4]。
注射制劑
注射液:每支裝2ml;每支裝5ml;每支裝10ml[1,4]。
凍干粉針劑:每支裝200mg[4]。
具體用法
用法
口服制劑
滴丸劑:口服或舌下含服[4]。
膠囊劑、軟膠囊劑、顆粒劑、合劑、片劑、分散片劑:口服[1,4]。
泡騰片劑:熱水中泡騰溶解后服用[1,4]。
注射制劑
注射液:肌內注射;重癥患者靜脈滴注,以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用,或用5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用[1,4]。
凍干粉針劑:肌內注射,臨用前每支用5ml注射用水溶解;重癥患者靜脈滴注,加入10%葡萄糖注射液250ml或生理鹽水注射液100ml稀釋后使用[4]。
用量
口服制劑
滴丸劑:一次10~20丸,一日2~3次[2,4]。
膠囊劑:一次1~2粒,一日3次(規(guī)格為每粒裝0.4g);一次2~4粒,一日3次(規(guī)格為每粒裝0.25g)。兒童酌減或遵醫(yī)囑[1,4]。
軟膠囊劑:一次1~2粒,一日3次(規(guī)格為每粒裝0.4g);一次2~4粒,一日3次(規(guī)格為每粒裝0.2g)。兒童酌減或遵醫(yī)囑[1,4]。
顆粒劑:一次1~2袋,一日2~3次;兒童酌減或遵醫(yī)囑[1,4]。
合劑:一次20ml~30ml,一日2次;兒童酌減[1,4]。
片劑:一次1~2片,一日3次;兒童酌減或遵醫(yī)囑[1,4]。
泡騰片劑:一次2~4片,一日3次;兒童酌減或遵醫(yī)囑[1,4]。
分散片劑:一次2~4片,一日3次;兒童酌減或遵醫(yī)囑[2,4]。
注射制劑
注射液:肌內注射時,一日2~4ml;靜脈滴注時,一日20~40ml[1,4]。
凍干粉針劑:肌內注射時,一日2~4ml;靜脈滴注時,一日1200mg(6支),一日1次[4]。
藥物漏用
口服制劑
清開靈口服制劑一般每日用藥2次或3次,如果出現(xiàn)漏服,想起忘記服藥的時候,距離下次服藥時間已經不足標準用藥時間間隔的一半,就不要再補服了,下次按時、按量服藥即可。絕對不可以一次服用雙倍藥量。
例如:患者每天服藥2次,早晚8點各一次,如果患者早8點忘記服藥,在下午2點前想起,則可以補服,如果在2點之后想起,則無需補服,在晚上8點正常服用即可。
注射制劑
清開靈注射制劑醫(yī)生會根據(jù)病情給藥,一般不存在藥物漏用的情況。
藥物過量
目前尚無關于清開靈過量用藥的權威資料。如果不慎用藥過量,應立即停藥,并多喝水促進藥物代謝與排出,同時密切觀察,如果身體出現(xiàn)任何不適,還需及時告知醫(yī)生,并遵醫(yī)囑積極治療。
藥物停用
出現(xiàn)以下情況時,需要停藥并就醫(yī)。
清開靈口服制劑服藥3天后或服藥期間癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)胸悶、心悸等新的嚴重癥狀,均應立即停藥,并去醫(yī)院就診[4]。
用藥期間出現(xiàn)皮疹、瘙癢等任何過敏癥狀時[4],應立即停止使用,癥狀嚴重者還需及時治療。
用藥期間出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉腹痛、胸悶心悸等任何不良反應時[2,4],應立即停止使用,癥狀嚴重者還需及時治療。
除此之外,遵醫(yī)囑完成用藥療程后,可在醫(yī)生指導下停止用藥。
注意事項
不良反應
清開靈口服制劑和注射制劑的制藥工藝、功效主治不同,不良反應的差別也較大。清開靈口服制劑偶見輕微消化系統(tǒng)異常及過敏反應;清開靈注射制劑偶見過敏反應,但極少數(shù)病例可出現(xiàn)嚴重的不良反應/事件。
過敏反應:皮膚蒼白或潮紅、皮疹、瘙癢、心悸、呼吸困難、血壓下降、紫紺、喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性休克、過敏性間質性腎炎等[4]。
處理方法:立即停止用藥,癥狀較輕者,避免瘙癢皮膚;癥狀持續(xù)不緩解或癥狀較重者,應遵醫(yī)囑對癥治療,必要時進行抗過敏治療;呼吸困難、過敏性休克等危重表現(xiàn)者需及時進行搶救。
全身性反應:發(fā)熱、高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、疼痛、水腫、多汗、顫抖等[4]。
處理方法:立即停止用藥,并遵醫(yī)囑進行對癥治療。
消化系統(tǒng)反應:惡心、嘔吐、口干、腹痛、腹瀉、腹脹、急性小腸出血等[4]。
處理方法:立即停止用藥,惡心嘔吐等癥狀較輕者,注意清淡飲食;癥狀持續(xù)不緩解或癥狀較重者,應遵醫(yī)囑進行止吐、止瀉等對癥治療;急性小腸出血等危重情況者虛及時進行救治。
呼吸系統(tǒng)反應:噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、憋喘、咽喉不適、呼吸急促、哮喘、支氣管經絡、咽喉阻塞、喉頭發(fā)緊、呼吸困難等[4]。
處理方法:立即停止用藥,癥狀較輕者遵醫(yī)囑進行對癥治療;呼吸困難等危重表現(xiàn)者需及時進行救治。
心血管系統(tǒng)反應:心悸、胸悶、紫紺、胸痛、血壓下降、血壓升高、心律失常、突發(fā)性早搏、心臟停搏、心力衰竭等[4]。
處理方法:立即停止用藥,并遵醫(yī)囑進行升高、降壓、糾正血容量等對癥治療;心臟停搏等危重表現(xiàn)者需及時進行救治。
神經系統(tǒng)系統(tǒng)反應:頭痛、眩暈、煩躁、口舌麻木、肢體麻木、嗜睡、失眠、驚厥、抽搐、暈厥、震顫、意識模糊、昏迷等[4]。
處理方法:立即停止用藥,癥狀較輕者遵醫(yī)囑進行對癥治療;驚厥、抽搐、暈厥、昏迷等危重表現(xiàn)者需及時進行救治。
皮膚及其附件異常:皮膚發(fā)紅、斑丘疹、紅斑疹、局部腫脹、蕁麻疹、大皰性藥疹、大皰表皮松懈型藥疹、剝脫性皮炎等[4]。
處理方法:立即停止用藥,并遵醫(yī)囑進行相應治療。
血管損害和出凝血障礙:黏膜充血、紫癜、靜脈炎等[4]。
處理方法:立即停止用藥,并遵醫(yī)囑進行相應治療。
用藥部位反應:疼痛、紅腫、皮疹、瘙癢等[4]。
處理方法:疼痛、紅腫等癥狀較輕者,一般無需特殊處理;如果癥狀持續(xù)不緩解或者加重,可遵醫(yī)囑進行相應處理。
其他:面部不適、耳鳴、視覺異常、流淚異常、肌痛、肢體疼痛、眼充血、血尿、低血鉀癥、嘔血、腎功能衰竭、尿失禁等[4]。
處理方法:立即停止用藥,并遵醫(yī)囑進行治療。
藥物貯存
滴丸劑、膠囊劑、顆粒劑、合劑、片劑、泡騰片劑:密封保存[1,4]。
分散片劑、軟膠囊劑:密封,置于陰涼(不超過20℃)干燥處保存[1,4]。
注射液:密閉[1,4]。
凍干粉針劑:密封,置于陰涼(不超過20℃)處保存[4]。
放于兒童不能接觸到的地方[4]。
其他
用藥期間忌煙酒以及辛辣、生冷、油膩的食物,以免影響藥效[4]。
發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者,應去醫(yī)院就診,切忌擅自服用清開靈口服制劑,以免耽誤病情[4]。
清開靈注射制劑應在有搶救條件的醫(yī)療機構使用,且使用該藥品的醫(yī)護人員應接受過過敏性休克搶救培訓,因其不良反應包括過敏性休克[4]。
本品性狀發(fā)生改變時禁止使用,且清開靈注射制劑用藥前和配制后以及使用過程中均應認真檢查,如果發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、變色、沉淀、結晶等藥物性狀改變,或瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時,均不可以使用,如經10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后出現(xiàn)渾濁不得使用[4]。
清開靈注射制劑應嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治用藥,不可超功能主治使用[4]。
清開靈注射制劑應嚴格遵從藥品說明書推薦用法用量使用,不可超劑量、長期連續(xù)用藥[4]。
清開靈注射液靜脈滴注時速度不可過快,兒童滴速應控制在20~40滴/分,成人滴速應控制在40~60滴/分[1,4]。兒童用藥需嚴格按公斤體重計算,老人用藥也需按年齡或體質情況減量用藥,請謹遵醫(yī)囑[4]。
清開靈注射制劑用藥前醫(yī)護人員會仔細詢問用藥時和過敏史,患者請積極配合,以免發(fā)生不良反應[4]。
用藥過程中,醫(yī)護人員會密切觀察患者的用藥反應,尤其是給藥后30分鐘內,醫(yī)護人員會進行嚴密監(jiān)護,患者如有任何不適,請立即告知醫(yī)護人員,以免發(fā)生嚴重不良反應[4]。
清開靈注射制劑靜脈滴注時,必須稀釋后才能使用,且需現(xiàn)配現(xiàn)用,并在4小時以內用完[1,4]。
清開靈注射制劑用藥時,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病情及體征等情況進行用藥,一般會從低劑量開始,緩慢滴入,請遵醫(yī)囑使用[4]。
清開靈注射制劑1個療程一般不超過2周,若需長期用藥,每個療程中間要有一定的時間間隔,患者請遵醫(yī)囑用藥[4]。
清開靈注射制劑禁止靜脈推注[4]。
清開靈注射制劑應避免空腹用藥[4]。
參考文獻
[1]
國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典(2020年版). 中國醫(yī)藥科技出版社,2020.
[2]
國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知:中藥成方制劑卷(2015年版). 中國醫(yī)藥科技出版社,2017.
[3]
彭成,黃正明,修成娟,等. 中國臨床藥物大辭典:中藥成方制劑卷(下卷). 中國醫(yī)藥科技出版社,2018.
[4]
清開靈藥品說明書(國藥準字Z10980094、Z20073150、Z14021187等).
總結
以上是生活随笔為你收集整理的清开灵_功效作用注意事项用药禁忌用法用量的全部內容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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