基于HL7的HIE平台
HIE的官方定義確定于2008年4月28日美國“國家衛生信息技術聯盟”提交給美國衛生部的文件:衛生信息交換平臺(Healthcare Information Exchange ,簡寫為HIE)是將兩個以上體系中的信息,以國家或國際認可的標準,使用電子轉移的方式移動與分享。
HIE (Healthcare Information Exchange,衛生信息交換平臺),根據歐美等先進醫學中心歷經10余年來的探索總結,是公認的解決各個醫療子系統的數據孤島、連接整合所有分院的信息最有效率、最不干擾醫院現有相關子系統系統運行、最安全數據整合的方法。
一個完善的醫院信息系統通常由上百個子系統組成,牽涉眾多的專業領域。這么龐大的系統需要非常專業化的軟件開發分工,整合不同廠商有特色的專業系統是醫院信息系統的發展趨勢。醫院信息化能夠取得成功必須保證各個系統的有效集成和數據的高度共享。然而這些系統通常是隨著醫院的發展需求逐步建設的,它們來源于不同的廠家,基于不同的技術,缺乏統一的信息交換標準,這些系統的集成整合已經逐漸成為制約醫院數字化發展的主要障礙。而如何把這些系統連接實現各部門各專業信息共享就成了醫院信息化建設中面臨的一大難題。如果以傳統的方式在各系統之間做接口的話就將出現眾多的接口,這將給醫院信息系統的穩定性、安全性、可靠性、效率等帶來巨大的隱患,同時以讓醫院的運行維護成本成倍增長,如果醫院要對其中一個應用系統進行升級或更換就必須再做眾多數據接口。在此背景下需要打造一個公共的醫院信息平臺來代替原來數量眾多的點到點數據接口,為醫院信息化建設提供標準和規范,只要各應用系統都支持這些標準和規范,原則上就能與應用信息平臺進行數據交換,并能同與平臺相連的應用系統進行數據交換。通過醫院信息平臺的建設,為醫院信息化建設提供標準和規劃,并為醫院內部信息共享提供一個共享和利用平臺,同時為醫院對外部(如區域衛生數據中心)提供一個統一的信息對外出口。對于醫院信息平臺我們選擇使用國際與國家的標準,通過HIE(Healthcare Information Exchange,衛生信息交換平臺)的建設,將醫療機構內部子系統、醫療機構、醫療保險組織與區域衛生管理系統無縫鏈接,讓信息得以在各個體系內互聯互通。為實現各業務系統信息互聯互通,推倒重建方法浪費大量資金、引起業務震蕩。HIE的建設是本著資源整合的基本原則,最大限度減少重復性建設,向醫院原有的各業務系統和信息系統等提供接口,使其與醫院信息平臺實現對接,繼承已有的數據資源和服務。HIE是一個開放的系統,具有適應各種政策、技術、業務發展的能力,遵循信息標準化的軟件系統都可以接入到平臺,并通過平臺實現數據集成和應用集成。HIE降低了業務系統間的高耦合性,形象地說:HIE好像一個標準化的插座,醫院各業務系統象一個個插頭,比較容易實現接入和更換。通過建設HIE,將原先分布在各業務系統中的病人信息交換整合到HIE,實現醫院各個科室之間、醫院之間信息的互聯互通,最大限度地方便病人就醫、方便醫院一線醫護人員工作、方便各類管理人員分析決策。HIE不僅是醫院的一個重要平臺,也是區域、國家衛生網(NHIN)、電子健康檔案、自主健康管理的重要基石。它不但是美國的在推行的成功的解決方案,歐盟也于2010年12月22日與美國衛生部簽署,接受采用該方案來進行醫療信息化的整合。衛生部“十二五”規劃中醫療衛生信息化所提出3521的重要政策指標也是以HIE為基礎的。因此,以HIE做為頂層設計不但與國際衛生醫療技術接軌,也完全符合衛生部的重要政策要求。故整個醫院信息化建設的內容是圍繞HIE (Healthcare Information Exchange,衛生信息交換平臺)建設以及基于平臺之上的各種應用展開。總體架構
如上圖所示,醫院信息平臺的總體架構設計分為八個部分,包括:醫院門戶平臺、醫院信息平臺應用層、醫院信息平臺信息資源中心、醫院信息整合平臺、信息基礎設施平臺以及標準規范和信息安全與系統運維管理。
1.門戶平臺門戶平臺是整個醫院信息平臺對內和對外使用和展示的界面,根據不同的使用者部署不同的網絡,如下:l
外網公眾服務門戶:針對公眾患者提供各項醫療衛生業務并開展所涉及的信息服務;
2.醫院信息平臺應用(層)基于醫院信息平臺,通過基礎業務數據的交換、共享和整合,結合實際的醫療業務和管理需要,建立擴展應用,主要包括:全院級病人主索引服務、電子病歷共享、醫院業務協同應用、臨床輔助決策支持、醫院管理輔助決策支持以及針對區域衛生協同業務的支撐應用。
3.醫院信息平臺信息資源中心醫院信息平臺的信息資源中心用于整個平臺各類數據的存儲、處理和管理,主要包括:信息目錄庫、基礎信息庫、業務信息庫、臨床文檔信息庫CDR、交換信息庫、操作數據存儲、數據倉庫、對外服務信息庫、智能化管理信息庫。
4.醫院信息整合平臺醫院信息整合平臺的主要任務以滿足臨床信息、醫療服務信息和醫院管理信息的共享和協同應用為目標,采集相關業務數據,并對外部系統提供數據交換服務,包括與區域平臺的數據交換。信息資源整合平臺為整個系統平臺的數據來源提供了技術基礎和保障,通過信息標準、交換原則的制定,對業務系統提供標準的信息交換服務,確保數據交換過程的安全性、可靠性,實現數據在系統平臺范圍內自由、可靠、可信的交換。
5.信息基礎設施平臺信息基礎設施平臺是支撐整個醫院信息平臺運行的基礎設施資源、軟硬件及網絡等資源,主要包括各類系統軟件、系統硬件、網絡設備、安全設備、容災備份以及數據存儲等。
6.標準規范標準規范貫穿于醫院信息化建設的整個過程,通過規范的業務梳理和標準化的數據定義,要求系統建設必須遵循相應的規范標準來加以實施,嚴格遵守既定的標準和技術路線,從而實現多部門(單位)、多系統、多技術、以及異構平臺環境下的信息互聯互通,確保整個系統的成熟性、拓展性和適應性,規避系統建設的風險。
7.信息安全與系統運維管理信息安全與系統運維管理是整個平臺建設和運作的重要組成部分,貫穿項目建設的始終。其中,信息安全不僅包括技術層面的安全保障(如網絡安全、系統安全、應用安全等),而且還包括各項安全管理制度,因為只有在一系列安全管理的規章制度實行的前提下,技術才能更好地為安全保障作出貢獻。同時,完善的系統的運維管理也是系統穩定、安全運行的重要保障。
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總結
以上是生活随笔為你收集整理的基于HL7的HIE平台的全部內容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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