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同步電除顫的適應癥是治療——房顫、房撲、室32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333365653161上速、室速等快速心律失常，經電除顫后可恢復竇性心律。因患者雖有心律失常，但尚有自身節(jié)律，電擊時，復律脈沖的發(fā)放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號落入心室絕對不應期中(R波起始后30ms處)，以免刺激落入T波頂峰附近的心室易損期而引起室顫。非同步除顫的絕對適應癥是心室顫動。電刺激時無須考慮患者的自主節(jié)律，所以稱非同步除顫。在心臟驟停時，為了爭取時間，在不了解心臟驟停性質的情況下，立即行非同步除顫，稱盲目除顫。

(1)非同步電復律(電除顫)：心室顫動時，心室肌所處激動位相很不一致，一部分心肌尚在不應期，而另一部分已經復極，故在任何時候給予高電壓強電流都能使所有心肌除極，稱為非同步電復律。簡單地講，非同步電復律是指在操作者按下“電擊”按鈕使機器放電時迅速施以電擊。因此，電擊可能在心動周期中隨時來臨。這種電擊應較同步電復律使用更高的能量水平。僅適用于心室撲動、心室顫動和血流動力學不穩(wěn)定的室性心動過速。

(2)同步直流電復律：同步電復律使用傳感器來施以與QRS波形的波峰同步的電擊(例如：R波的最高點)。當“同步”選項被啟動，操作者按下“電擊”按鈕施以一次電擊。在除顫器/電復律器施以電擊前可能會有延遲，因為該裝置需要將電擊與患者QRS波形中的R波的波峰同步。同步避免了在心臟復極化期間(ECG上以T波表示)施以電擊，心臟復極化期間施以電擊可導致室顫。為避免產生室顫，低能量電擊都應以同步電擊的方式實施。適用于除外心室撲動，心室顫動的其他異位快速性心律失常。為有癥狀(不穩(wěn)定)的折返性室上性心動過速或室速患者的首選治療方案。也推薦用于治療心房纖顫和不穩(wěn)定型心房撲動。

心臟電復律也稱心臟電除顫，指在嚴重快速型心律失常時，用額定短暫高壓強電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點(通常為竇房結)重新主導心臟節(jié)律的治療過程。同時非同步電復律也分為胸內除顫和胸外除顫。

總結

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