关于布地奈德的副作用
糖皮質(zhì)激素由于可抑制蛋白質(zhì)的合成,長期大劑量使用可影響孩子的發(fā)育.你給孩子用的布地奈德氣霧劑只是吸入在肺局部發(fā)揮作用,其吸收進入血循環(huán)量小,所以在正規(guī)治療期間不會對孩子造成影響的,建議你遵醫(yī)囑進行使用.
布地奈德是一種激素噴劑,其中90%會隨著消化道排出體外,只有10%進入肺臟。但長期應用會影響兒童的生長發(fā)育。所以在病癥緩解之后要逐步減藥停藥。
布地奈德霧化劑是一種外用吸入劑,它屬于局部用藥,效果比較好,副作用相對口服藥物比較小,這個藥也是一個短效的激素藥,吸收代謝都比較快,對寶寶的生長發(fā)育影響不大,但是這個藥長期應用會引起口腔粘膜的免疫力下降,容易引起真菌感染,長期應用,容易反復發(fā)作鵝口瘡,口腔潰瘍等疾病。
問題分析:布地奈德具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,抑制免疫反應和降低抗體合成,從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低,并能減輕抗原抗體結合時激發(fā)的酶促過程,抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。
意見建議:因為此藥屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,有激素的副作用,長期應用有引起如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮等
糖皮質(zhì)激素(GC)是機體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子,它對機體的發(fā)育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用,是機體應激反應最重要的調(diào)節(jié)激素,也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下,糖皮質(zhì)激素往往為首選。臨床常見的糖皮質(zhì)激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用,可以防止和阻止免疫性炎癥反應和病理性免疫反應的發(fā)生,對任何類型的變態(tài)反應性疾病幾乎都有效。
不良反應
本品雖然對緩解急性癥狀有效,但若長期用藥,其不良反應不容忽視。常見的不良反應:
1.水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為向心性肥胖(庫欣綜合征),出現(xiàn)滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛,高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮,閉經(jīng),肌肉消瘦、無力,骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。
2.減弱機體抵抗力。
3.阻礙組織修復,延緩組織愈合。
4.抑制兒童生長發(fā)育。
大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。哺乳期婦女應用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時不應哺乳,以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對嬰兒造成不良影響。兒童長期應用糖皮質(zhì)激素應注意密切觀察不良反應,以避免或降低糖皮質(zhì)激素對患兒生長和發(fā)育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和骨質(zhì)疏松,更年期后的女性易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
總結
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