微影响促排计划为什么不能移植鲜胚,是因为成功率低吗?
生活随笔
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微影响促排计划为什么不能移植鲜胚,是因为成功率低吗?
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微刺激促排卵方案不能進(jìn)行鮮胚移植主要是因為患者的身體條件不達(dá)標(biāo),比如子宮內(nèi)膜薄、卵巢過度受到刺激等。且該方案一般適用于高齡、卵巢儲備功能不好的患者,因為用微刺激方案是為了降低刺激性,而移植鮮胚會更加刺激子宮,所以一般情況下醫(yī)生是不建議鮮胚移植的,除非患者身體情況良好,且胚胎質(zhì)量優(yōu)質(zhì),那么則是可以進(jìn)行鮮胚移植的。一般促排后醫(yī)生都會根據(jù)患者的身體情況和胚胎等級進(jìn)行評估決定是否進(jìn)行鮮胚移植,但大多數(shù)情況下微刺激方案患者都是采用的凍胚移植,具體原因主要有以下幾點:取卵數(shù)量少:微刺激方案是控制性超促排卵的一種方式,相對比較溫和,用藥時間短、劑量小,適合卵巢功能較差的人群,但若卵子數(shù)量較少,可利用胚胎數(shù)量也較少的話,就會進(jìn)行胚胎凍存,取消鮮胚移植;卵巢過度受到刺激:在打促排卵針或夜針時會導(dǎo)致患者體內(nèi)雌激素水平偏高,而引起患者胸悶腹脹、食欲不振、頭暈惡心等,這主要是因為患者卵巢受到過度刺激呈現(xiàn)出來的并發(fā)癥,所以這類人群是無法進(jìn)行鮮胚移植的,需要卵巢功能恢復(fù)正常時在進(jìn)行胚胎解凍移植;內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo):微刺激方案一般都會用到氯米芬,而氯米芬有拮抗雌激素作用,可導(dǎo)致內(nèi)膜偏薄,引起子宮內(nèi)膜容受性改變。另外,若取卵前孕酮升高,也可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜種植窗提前關(guān)閉,造成胚胎內(nèi)膜不同步,如果這時候移植鮮胚的成功率就會明顯下降。所以,微刺激促排卵方案對鮮胚移植的要求是比較高的,一般是不建議當(dāng)月移植鮮胚的,因為這樣微刺激方案移植成功率是較低的,可能只有30%左右。選擇凍胚移植成功率就會相對較高一些,其不僅能獲得一定量的胚胎,還能將內(nèi)膜調(diào)整到最佳范圍再進(jìn)行移植。
總結(jié)
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